诊断用试验膳食和代谢试验膳食.doc

诊断用试验膳食和代谢试验膳食一 、代谢试验膳食代谢试验膳：临床用以诊断疾病，观察疗效或研究机体代谢反应情况的一种方法。代谢膳是为代谢平衡试验而制备的一种称重膳食。（一）钾、钠定量试验膳1、适应对象：诊断原发性醛固酮增多症。2、原理：膳食中钾、钠定量后，测定血尿中钠、钾含量，有助于诊断。并在摄入量恒定的条件下，用药物进行治疗，可使代谢得到纠正。3、试验期：10-14天膳食举例：K:60mEq/ 天=39*60=2340mg Na:160mEq/天 =23*160=3680mg餐次食物 内容食物用量（克）钾（毫克）钠（毫克）早餐午餐晚餐菜心、肉丝汤面米饭炒鱼片菜心米饭芽菜、胡萝卜炒瘦肉油适量无碱面100枚肉60菜心100米150鲩鱼100菜心200米150枚肉90芽菜200红萝卜45127170173258356346258256320741.8-482676962.6-3840全日用盐盐8.4-3375合计23383680（二）、钙、磷试验膳1、适用对象：诊断甲状旁腺机能亢进，骨质疏松等代性病患者。2、配膳原则：钙、磷定量：钙600-700mg/日。磷800-1200mg /日，试验期五天，前三天为准备期，特殊情况下可延1-2天，如同时进行肾小管磷重吸收的测验，采用忌肉膳食（需测定患者内生肌酐清除率）。此外由于诊断需要，完成此试验膳食后，对某些患者继续采用低钙及高磷试验膳各一期，试验期均为五天。低钙250-300mg /日，高磷不低于1300mg /日（膳食中钙不够用钙片补充）3、本院常用以下三种膳食：（1）、低钙正常磷膳食：钙250-300mg /日，磷600-800mg /日，试验期五天，前三天准备，后两天试验，主要测定尿钙之用。（2）、低蛋白、正常钙磷膳食：每日膳食中蛋白质总量不超过40克，钙600-700mg /日，磷800-1200 mg /日，用于测定及检查肾小管重吸收的功能。试验期共五天，前三天准备，后二天试验。(3)、高钙低磷膳食：钙1300mg /日，低磷 600mg /日。(4)膳食举例：低钙正常磷 钙250-300mg 磷600-800mg餐次食物内容食物用量（克）钙（毫克）磷（毫克早餐午餐晚餐白菜面条米饭鱼片炒菜心米饭鸡蛋白炒番茄挂面50白菜100米90鱼片50心200米90蛋白50111251318821391256382458680245848全日用油适量合计283750二、诊断试验膳（一）胆囊造影试验膳用以观察胆囊和胆管的形态功能是否正常的一种方法1、造影前一日晚餐进纯糖少渣饮食：糖白粥，加糖果酱馒头或面包糖面条等。2、造影当天禁用早餐，中午12时服餐。3、脂肪餐举例：鸡蛋炒面 面条50克 鸡蛋2只 植物油 50克 或 煎鸡蛋 2只 牛奶 250ml 植物油 40g（二）肌酐试验膳1、适用对象：用于重症肌无力者测验尿中肌酐值及肾功能是否正常。2、配膳原则：（1）试验期三天(2)主食应加以限制300克/日，使全日膳食蛋白质总量不超过40克。（3）多用蔬菜以满足饱腹感，如热量不足，可增加藕粉或含糖果汁。3、膳食举例：餐次食物内容食物用量（克）蛋白质（克）早餐白粥馒头米饭米50面50糖10米10045-8午餐煎蛋炒菜心鸡蛋一只菜心2006.5-3：00藕粉糖水藕粉15菜心50-晚餐米饭炒生菜米100生菜2008-全日用油盐适量总计31.5（三）潜血试验膳1、适用对象：检查消化道出血情况。2、配膳原则：（1）试验期三天，留存患者粪便检查。（2）禁用肉类、绿色蔬菜、动物血及含铁药物。（3）粮食不受限，可用牛奶，豆浆制品类，鸡蛋以不超过一个为宜。3、膳食举例：餐次食物内容食物用量（克）早餐白粥馒头米50面50糖10午餐米饭绍菜焖支竹米100支竹15绍菜150晚餐米饭蛋白炒番茄米100鸡蛋白2只番茄200全日油、盐用量：适量（四）干膳食1、适用对象：用于检查”尿沉淀物试验”及”尿浓缩功能试验”。2、配膳原则：（1）试验期一天，从早八时到晚八时。（2）选择水份低的食物，如无碱馒头、米饭、豆类、肉类、玉豆、青豆、土豆等。（3）一般无盐饮食或食盐少许。3、膳食举例餐次 食物内容早餐 熟鸡蛋一只、馒头一只午餐 豆干炒肉片、大米2两晚餐 土豆炒滑牛、大米2两（五）饱餐试验1、适用对象：用于检查心脏功能，凡疑有冠状动脉循环功能不全，但临床心绞痛症状不典型，休息时心电图正常或诊断不明确时可用饱餐试验，协助诊断。2、步骤：早餐前空腹进行心电图检查，随后进餐半小时，2小时半，4小时半复查，观察心电图按劳取酬韆变化。3、配膳原则：（1）一般采用正餐饮食，量稍增多些（2）或加脂肪餐（高蛋白、高脂肪）包括油20克，鸡蛋2只和主副食量同平时相同。4、膳食举例：（1）菜心肉丝汤面：面条150克、枚肉75克、菜心100克（2）鸡蛋菜心汤面：面条150克、鸡蛋2只、菜心100克。说明：主粮根据病人的食量而定，副食根据病人的爱好而定。（六）高脂膳食1、目的（1）用以检查有无脂肪吸收障碍。（2）配合诊断丝虫病。2、试验要求：（1） 试验期：2-3天。（2） 每日脂肪量100克左右，为控制脂肪量的恒定，每日需接所需用量称出肉和烹调油备用。3、膳