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文档简介

先天性肥厚性幽门狭窄Congenitalhypertrophicpyloricstenosis 先天性肥厚性幽门狭窄 一 概论基本概念 是新生儿期幽门肥大增厚而致的幽门机械性梗阻 男女之比 4 1 二 病因确切病因不明可能和自主神经结构功能异常有关 血中胃泌素增高以及幽门肌肉持续处于紧张状态有关新近研究结果 可能和家族史 孕期吸烟和紧张 服用红霉素 出生后一周的喂养方式有关 杨凯等 辽宁医学院学报 2013 三 病理与解剖 病理及解剖示意图 四 临床症状与体征 先天性肥厚性幽狭窄的临床表现出生后2 3w内出现典型表现 进行性加重的频繁呕吐胃内容物 不含胆汁 典型体征 胃蠕动波剑突和脐间橄榄状肥厚幽门脱水 消瘦 低钾性碱中毒 反常性酸性尿 五 诊断 典型的临床病史与体征喷射性呕吐胃蠕动波及扪及幽门部包块器械诊断B超 幽门肌层厚度 4mm 幽门管长度 16m 幽门管直径 14mmX线钡餐 胃扩张 蠕动增强 幽门管腔细长 通过受阻 胃排空延迟 先天性肥厚性幽门狭窄B超声像图 先天性肥厚性幽门狭窄X线钡餐 六 鉴别诊断 喂养不当感染颅内高压胃肠炎幽门痉挛 肠扭转不良 食管裂孔疝 肠梗阻等 七 治疗 开腹或腹腔镜下幽门环肌切开术为本病的主要治疗方法手术 原则 纠正营养及水 电解质紊乱
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