医疗制度暂行办法(1)111.doc

陕延装工发20111号关于印发陕西延长石油装备制造有限公司医疗制度暂行办法的通知公司所属各部门：为适应公司医疗制度改革，按照工贸公司西安延炼工贸有限责任公司医疗制度暂行办法，结合我公司实际，制定了陕西延长石油装备制造有限公司医疗制度暂行办法，现印发给你们，请各部门结合实际认真贯彻执行。附件：陕西延长石油装备制造有限公司医疗制度暂行办法二一一年八月九日主题词：医疗 制度 通知 陕西延长石油装备制造有限公司 2011年8月9日印发 共印28份陕西延长石油装备制造有限公司医疗制度暂行办法 第一条：总则按照“国家、集体、个人共同负担”的原则，实行以下办法。1、职工根据其工龄长短，实行基本医疗费补贴制度。2、公费医疗对象以及门诊、住院治疗区别对待。3、职工家属门诊、住院治疗一律自费。4、职工、家属所患重大疾病，巨额支出实行医疗基金救济保障制度。第二条：公费医疗的范围指工贸公司在册员工，离退休职工。第三条：医疗费补贴标准1、职工按本人工龄长短，分阶段补贴。2、补贴均在工资表中按月造发，每年元月份由人事部门核定一次。3、具体标准如下：工龄在5年以下者，每月一律按15元补贴。工龄在20年以下者，从第六年起每工龄年按3元补贴，累计计算。工龄在2130年者，从第六年起每工龄年按4元补贴，累计计算。工龄在31年以上至退休期间，从第六年起每工龄年按5元补贴，累计计算。第四条：门诊医疗规定所有公费医疗对象，门诊医疗一律自费。第五条：住院医疗规定职工住院需指定医院出具证明方可入院。1、职工住院医疗费，实行公费与自费相结合的办法，医疗费包括以下项目：基本医疗费包括：各项检查费、治疗费、手术费、监护费、特护费、会诊费。基本用药：严格执行陕西省公费医疗用药报销范围中的规定药品。抢救病人或手术病人的输血费、重危病人抢救时必要的贵重药品。2、辅助费用实行自费的办法，包括以下项目：挂号费、病历费、床位费、水暖空调费、冰箱费、伙食费、营养费、陪护费、产后卫生费、煎药费以及各种项目不清的杂费。医疗咨询费、自购治疗器械费、优质优价特殊医疗费。非公司统一安排的体检费、预防接种费。不在本病用药范围内的药品费。3、住院医疗费报销比例：工龄在10年以下（含10年），报销本次住院费总额的75%。工龄在1120年以下（含20年），报销本次住院费总额的80%。工龄在2130年以下（含30年），报销本次住院费总额的85%。工龄在31年以上至退休期间，报销本次住院费总额的90%。4、职工住院时间不论长短，涉及到的月份的医疗补贴全部扣除。5、住院医疗费结算办法：在指定医院住院治疗费用在3000元以上者，由公司医疗审批小组派人结算。第六条：工伤、职业病患者医疗规定1、职工因工受伤，凭单位证明经有关部门审批，医院根据审批意见给予门诊或住院治疗。痊愈出院时无后遗症遗留的患者，凭发票一次性报销，以后不按工伤对待。2、职工因工受伤经治疗留有后遗症的患者，需经工伤鉴定委员会确认。确认后的患者，今后需继续治疗，仍按工伤对待。3、职业病患者的治疗按国家职业病条例有关规定执行。第七条：意外事故受伤患者的医疗规定1、因他人造成的，其医疗费用由事故造成方承担。2、因个人造成的，其医疗费用由个人承担。3、因执行公务而被他人致伤或车祸受伤，其医疗费用由肇事责任方承担（在事故未处理之前，医疗费用由单位垫付，待处理后，由肇事责任方承担）。4、见义勇为，为抢救国家财产、他人财产和他人人身不受损害造成的，由单位承担医疗费，并给予一定的奖励。5、以上各项凡隐瞒事实、欺骗组织、骗取公费医疗的患者，一经查出除退回医疗费外，还要加倍处罚。第八条：计划生育医疗规定凡与计划生育有关的医疗费用全部免费，具体包括以下几项：1、计划生育所需要的避孕药品及器具费等。2、计划生育采取的人流术、引产术等费用。3、计划指标内怀孕在分娩期的接生费。第九条：住院医疗规定1、职工患重大疾病需住院治疗时，应向医疗审批领导小组提出申请，并提供检查结果及相关诊断证明，经审核同意后，到指定医院治疗，否则不予报销。报销需将医药费及各项费用复印件附后，经审核批准后，按住院规定报销。2、职工因公出差或探亲患急病需住院治疗，应到就近正式医院治疗。出院后凭病历、诊断证明、发票，经审核批准后，按住院规定报销。3、职工患急病需住院治疗时，先入院治疗，然后按公司程序办理审批手续。报销时需将挂号票据、医药费及各项费用复印件附后，经审核批准后，按住院规定报销。4、看病的交通费、住宿费一律自理。5、因病情需要经医疗审批小组同意派出的陪护人员按出勤对待。6、指定治疗医院：省市级一级正规医院。第十条：医务室药品管理1、药品的销售不以盈利为目的，销售所得按月上缴至公司财务科。2、医务室所用消耗品（碘伏、酒精、双氧水等）的费用由工会经费报销。3、防暑降温药品、厂区消毒液均不入医务室库，采取计划采购实报实销的办法实施。 4、公司主管领导及中层干部每月可从医务室领取价值50元以内的药品（每月领取药品金额不累计至次月，领取药品由医务室护士负责）所产生费用由工会经费报销。5、对过期、失效、变质、霉烂、破损、潮解的药品上报工会综合办公室经审核批准后由公司党办、财务科监督销毁。第十一条：外购药品规定住院期间外购药品在200元以上者，需经指定医院审批同意后方可购买，否则不予报销。第十二条：医疗救济基金的使用规定1、医疗基金救济对象为在册职工，家属及子女。2、患有慢性疾病，长期治疗，医疗费巨额支出者。3、患有重大疾病，医疗费巨额支付