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文档简介

首届全国“书香之家”申报表填表日期： 年 月日一、家庭基本情况（家庭成员多于5名的，请附表）家庭人数联系人联系电话家庭住址邮编姓名与户主关系年龄学历民族职业日均阅读时间（小时）二、购书和藏书情况月均购书费用（元）月均购书册数（册）年均订阅报刊费用（元）年均订阅报刊种类（种）家庭藏书数量（册）人均藏书量（册）主要藏书品种及特点三、家庭读书成果（可附件）（如：读书笔记，读书心得，阅读给工作、生活、学习、子女教育、作品创作带来的帮助等阅读成果。）四、家庭读书事迹（可附件）（如：是否参加过读书节、读书竞赛等读书活动，获得过何种奖励，家庭读书之风是否有知名度和对外影响力，是否能鼓舞带动他人读书，是否有示范作用等。）五、申报家庭承诺及有关部门意见家庭承诺本人及家庭成员自愿向社会公开上述所填资料，并保证所填资料的真实性。如果所填资料经核查属不实或虚假信息，本人及家庭则自动放弃入选首届全国“书香之家”的权利，并承担由此产生的相应责任。 户主签章 年 月 日家庭所在地意见 （可 选） 县（市） 乡（镇、社区）签 章 年 月 日 市（区）新闻出版局意见 签 章 年 月 日省新闻出版局意见 签 章年 月 日 注：本表格一式三份，
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