涵洞空白表格.doc

S210顾长路双河至长岭关段改善工程检 验 申 请 批 复 单监-08合同号： 承包人： 编号：工程项目名称工程地点及桩号. 具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：_年_月_日时间： 本项目是口否口可以继续进行： 理由：质量证明附件：监理工程师签字： 日期：承包人收到日期、时间签字：_年_月_日时间： S210顾长路双河至长岭关段改善工程桥涵及构造物轴线放样检查表检-47合同号： 承包人： 共 页第 页测量范围或桩号检 测 内 容允许偏差实 测 值允 许 偏 差实 测 值合格率轴线偏差横 轴纵轴平面尺寸长 度宽度中心桩地面高程中 心 桩 号 设 计 交 角实测交角图 示mm 单位：米（m）记录测 量工地主管承包人自检意见及签名 年 月 日监理工程师检查意 见 及 签 名 年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。S210顾长路双河至长岭关段改善工程明 挖 基 坑 基 础 检 查 表检-44-1合同号： 承包人： 共 页第 页桩号及部位基底水文地质情况及承载力检测项目设计值允许偏差实 测 值合格率基底标高基础平面尺寸长宽基础轴线偏位横轴纵轴防 水 设 施排 水 设 备基坑、基础相对平面位置示意图m m单位：米（m） 检测工地主管承包人自检意见及签名 签名： 日期：监理工程师检查意见及签名 签名： 日期：注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。路基、构造物、路面高程测量表检-02合同号： 承包人： 共 页第 页测量范围或桩号测量点或桩号水准尺读数仪器高测 量高 程设 计高 程备 注前 视中 视后 视测 量计 算复 核承包人自检意见及签 名年 月 日理工程师检查意见及签名年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。检 验 申 请 批 复 单监-08合同号： 承包人： 编号：工程项目名称工程地点及桩号. 具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：_年_月_日时间： 本项目是口否口可以继续进行： 理由：质量证明附件：监理工程师签字： 日期：承包人收到日期、时间签字：_年_月_日时间： S210顾长路双河至长岭关段改善工程桥涵及构造物轴线放样检查表检-47合同号： 承包人： 共 页第 页测量范围或桩号检 测 内 容允许偏差实 测 值允 许 偏 差实 测 值合格率轴线偏差横 轴纵轴平面尺寸长 度宽度中心桩地面高程中 心 桩 号设 计 交 角实测交角图 示m m 单位：米（m）记录测 量工地主管承包人自检意见及签名 年 月 日监理工程师检查意 见 及 签 名 年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。S210顾长路双河至长岭关段改善工程明 挖 基 坑 基 础 检 查 表检-44-1合同号： 承包人： 共 页第 页桩号及部位基底水文地质情况及承载力检测项目设计值允许偏差实 测 值合格率基底标高基础平面尺寸长宽基础轴线偏位横轴纵轴防 水 设 施排 水 设 备基坑、基础相对平面位置示意图m m 单位：米（m） 检测工地主管承包人自检意见及签名 签名： 日期：监理工程师检查意见及签名 签名： 日期：注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。路基、构造物、路面高程测量表检-02合同号： 承包人： 共 页第 页测量范围或桩号测量点或桩号水准尺读数仪器高测 量高 程设 计高 程备 注前 视中 视后 视测 量计 算复 核承包人自检意见及签 名年 月 日理工程师检查意见及签名年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。检 验 申 请 批 复 单监-08合同号： 承包人： 编号：工程项目名称工程地点及桩号. 具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：_年_月_日时间： 本项目是口否口可以继续进行： 理由：质量证明附件：监理工程师签字： 日期：承包人收到日期、时间签字：_年_月_日时间： S210顾长路双河至长岭关段改善工程路基、构造物、路面高程测量表检-02合同号： 承包人： 共 页第 页测量范围或桩号测量点或桩号水准尺读数仪器高测 量高 程设 计高 程备 注前 视中 视后 视测 量计 算复 核承包人自检意见及签 名年 月 日理工程师检查意见及签名年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。检 验 申 请 批 复 单监-08合同号： 承包人： 编号：工程项目名称工程地点及桩号. 具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：_年_月_日时间： 本项目是口否口可以继续进行： 理由：质量证明附件：监理工程师签字： 日期：承包人收到日期、时间签字：_年_月_日时间： S210顾长路双河至长岭关段改善工程路基、构造物、路面高程测量表检-02合同号： 承包人： 共 页第 页测量范围或桩号测量点或桩号水准尺读数仪器高测 量高 程设 计高 程备 注前 视中 视后 视测 量计 算复 核承包人自检意见及签 名年 月 日理工程师检查意见及签名年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。检 验 申 请 批 复 单监-08合同号： 承包人： 编号：工程项目名称工程地点及桩号. 具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：_年_月_日时间： 本项目是口否口可以继续进行： 理由：质量证明附件：监理工程师签字： 日期：承包人收到日期、时间签字：_年_月_日时间： S210顾长路双河至长岭关段改善工程模 板 安 装 检 查 表检-45 合同号： 承包人： 共 页第 页桩号及构件名称检 查 项 目允许值实 测 值合格率（%）轴线偏位（mm)纵 轴横 轴模板标高（mm)模内尺寸（mm)长宽高 平整度 (mm)同一板平整度相邻板高差倾 斜 度预埋件中心位置预埋孔中心位置拱架与支架纵轴平面位置拱架标高跨 径接缝情况支撑稳定情况承包人自检意见及签名 年 月 日监理工程师检查意见及签名 年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。混凝土施工原始记录表 检-38合同号： 承包人： 共 页第 页项目名称单项工程名称施工部位施工时间开始结束施工气温最高最低混凝土标号水泥品种及标号施工配合比外加剂名称掺入量实测坍落度(mm)123平均留取试样组数编号施工间断情况记录备 注承包人自检意见及签名监理工程师检查意见及签名主 管填 表日 期检 验 申 请 批 复 单监-08合同号： 承包人： 编号：工程项目名称工程地点及桩号. 具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：_年_月_日时间： 本项目是口否口可以继续进行： 理由：质量证明附件：监理工程师签字： 日期：承包人收到日期、时间签字：_年_月_日时间： S210顾长路双河至长岭关段改善工程模 板 安 装 检 查 表检-45 合同号： 承包人： 共 页第 页桩号及构件名称检 查 项 目允许值实 测 值合格率（%）轴线偏位（mm)纵 轴横 轴模板标高（mm)模内尺寸（mm)长宽高 平整度 (mm)同一板平整度相邻板高差倾 斜 度预埋件中心位置预埋孔中心位置拱架与支架纵轴平面位置拱架标高跨 径接缝情况支撑稳定情况承包人自检意见及签名 年 月 日监理工程师检查意见及签名 年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。混凝土施工原始记录表 检-38合同号： 承包人： 共 页第 页项目名称单项工程名称施工部位施工时间开始结束施工气温最高最低混凝土标号水泥品种及标号施工配合比外加剂名称掺入量实测坍落度(mm)123平均留取试样组数编号施工间断情况记录备 注承包人自检意见及签名监理工程师检查意见及签名主 管填 表日 期S210顾长路双河至长岭关段改善工程检 验 申 请 批 复 单监-08合同号： 承包人： 编号：工程项目名称工程地点及桩号. 具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：_年_月_日时间： 本项目是口否口可以继续进行： 理由：质量证明附件：监理工程师签字： 日期：承包人收到日期、时间签字：_年_月_日时间： S210顾长路双河至长岭关段改善工程模 板 安 装 检 查 表检-45 合同号： 承包人： 共 页第 页桩号及构件名称检 查 项 目允许值实 测 值合格率（%）轴线偏位（mm)纵 轴横 轴模板标高（mm)模内尺寸（mm)长宽高 平整度 (mm)同一板平整度相邻板高差倾 斜 度预埋件中心位置预埋孔中心位置拱架与支架纵轴平面位置拱架标高跨 径接缝情况支撑稳定情况承包人自检意见及签名 年 月 日监理工程师检查意见及签名 年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。混凝土施工原始记录表 检-38合同号： 承包人： 共 页第 页项目名称单项工程名称施工部位施工时间开始结束施工气温最高最低混凝土标号水泥品种及标号施工配合比外加剂名称掺入量实测坍落度(mm)123平均留取试样组数编号施工间断情况记录备 注承包人自检意见及签名监理工程师检查意见及签名主 管填 表日 期S210顾长路双河至长岭关段改善工程检 验 申 请 批 复 单监-08合同号： 承包人： 编号：工程项目名称工程地点及桩号. 具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：_年_月_日时间： 本项目是口否口可以继续进行： 理由：质量证明附件：监理工程师签字： 日期：承包人收到日期、时间签字：_年_月_日时间： S210顾长路双河至长岭关段改善工程模 板 安 装 检 查 表检-45 合同号： 承包人： 共 页第 页桩号及构件名称检 查 项 目允许值实 测 值合格率（%）轴线偏位（mm)纵 轴横 轴模板标高（mm)模内尺寸（mm)长宽高 平整度 (mm)同一板平整度相邻板高差倾 斜 度预埋件中心位置预埋孔中心位置拱架与支架纵轴平面位置拱架标高跨 径接缝情况支撑稳定情况承包人自检意见及签名 年 月 日监理工程师检查意见及签名 年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。混凝土施工原始记录表 检-38合同号： 承包人： 共 页第 页项目名称单项工程名称施工部位施工时间开始结束施工气温最高最低混凝土标号水泥品种及标号施工配合比外加剂名称掺入量实测坍落度(mm)123平均留取试样组数编号施工间断情况记录备 注承包人自检意见及签名监理工程师检查意见及签名主 管填 表日 期路基、构造物、路面高程测量表检-02合同号： 承包人： 共 页第 页测量范围或桩号测量点或桩号水准尺读数仪器高测 量高 程设 计高 程备 注前 视中 视后 视测 量计 算复 核承包人自检意见及签 名年 月 日理工程师检查意见及签名年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。S210顾长路双河至长岭关段改善工程检 验 申 请 批 复 单监-08合同号： 承包人： 编号：工程项目名称工程地点及桩号. 具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：_年_月_日时间： 本项目是口否口可以继续进行： 理由：质量证明附件：监理工程师签字： 日期：承包人收到日期、时间签字：_年_月_日时间： S210顾长路双河至长岭关段改善工程桥（涵）台背回填检查表检-60合同号： 承包人： 共 页 第 页桩号及工程名称施工日期开 始结 束: 台后情况处理回填材料碾压方法碾压机具松铺厚度（mm）回填层次现场碾压描述回填层次现场碾压描述回填后结构物有无位移、裂缝等破坏情况检查人工地主管承包人自检意见及签名 年 月 日监理工程师检查意见及签名 年 月 日 检 验 申 请 批 复 单监-08合同号： 承包人： 编号：工程项目名称工程地点及桩号. 具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：_年_月_日时间： 本项目是口否口可以继续进行： 理由：质量证明附件：监理工程师签字： 日期：承包人收到日期、时间签字：_年_月_日时间： S210顾长路双河至长岭关段改善工程桥（涵）台背回填检查表检-60合同号： 承包人： 共 页 第 页桩号及工程名称施工日期开 始结 束: 台后情况处理回填材料碾压方法碾压机具松铺厚度（mm）回填层次现场碾压描述回填层次现场碾压描述回填后结构物有无位移、裂缝等破坏情况检查人工地主管承包人自检意见及签名 年 月 日监理工程师检查意见及签名 年 月 日 检 验 申 请 批 复 单监-08合同号： 承包人： 编号：工程项目名称工程地点及桩号. 具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：_年_月_日时间： 本项目是口否口可以继续进行： 理由：质量证明附件：监理工程师签字： 日期：承包人收到日期、时间签字：_年_月_日时间： S210顾长路双河至长岭关段改善工程模 板 安 装 检 查 表检-45 合同号： 承包人： 共 页第 页桩号及构件名称检 查 项 目允许值实 测 值合格率（%）轴线偏位（mm)纵 轴横 轴模