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附件一:教 师 资 格 认 定 申 请 表姓 名 姚维 工 作 单 位 户籍所在地 湖南省永顺县王村镇商合街 申请资格种类 初中 填 表 日 期 2010-2-28 中华人民共和国教育部监制填 表 说 明一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。四、“户籍所在地”填写至乡镇或街道办事处。五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写(如公务员、医生、工作、农民、军人等)。六、申请人有下列情况,认定机关应在备注中注明:1、取得过某种教师资格2、被撤消过教师资格3、其他需要说明的情况七、本表一式二份,封面及表格第一页由申请人填写,第二页由教师资格专家审查委员会和认定机构填写。姓 名姚维性 别女2寸近期正面免冠照 片民 族苗政治面貌团员出生日期19870109出 生 地吉首市毕业学校南昌理工学院所学专业 商务英语最高学位最高学历大专现从事职业专业技术职务通讯地址湖南省永顺县王村镇商合街53号邮 编416707联系电子邮箱地址申请任教学科(课程)语文身份证号人简历时间单位职务证明人1993.09-1999.06王村一小宋金翠1999.09-2002.06上海贝尔希望中学王莉2002.09-2005.06永顺第二中学刘书经2005.09-2008.07南昌理工学院 李克燕思 想 品 德鉴 定 意 见身 体 和健 康 状 况修学教育学(高等教育学)、教育心理学(高等教育心理学)课程情况普 通 话 水 平二甲教 育 教 学 能 力测 试 结 果面试组长(签名):讲试组长(签名):教师资格专家审查委员会审查意 见公 章年 月

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