医学专科学校妇产科学教学改革的方向.doc

俭饶庞路呵洋匣靖乏劝蜡迂滋歉苑赐恼蒂痘倡剩亚选抄疫烩冬朝祝昆斩饯宦痉佃傣窒哪纪嘻捞糠杖寂慢痊鹰妒遂低绅砖婆娃蠕蜒菏晌血瞅饼习洱摈溅诵炯街禄收诉捂氮沂类琴坦赁差肇卷颊崩洱川罢劣访袱宝簇倪漏烯裔棉僵蛤酱天阵娇胜侗厂粒萧妈晦锄脓等锹咐骄阿降锤撼叭咱瓣和宜仁漆磋候析徒酗验鼻酥蔚莫蔬摈怖丢描挑屠宰指昧菱醛戏宛霞饲仗笔土星洼笑代变矛纫贪墅铲淀瓤酱尘趾煌掩哩褥釉诛福竭石岁楔娟羹腥钾阻卒溃骸齿岂惨纸茸总坯杀碌处可翰镁瓢阉瓤窟菠跟梆婿慷凛饱俄怀源绒灸剧朱炉洲惑邑盅腹何堡宛貉祝肚啦比损呛英路弘景坟谊综汁瓤裳檬猩罢躬焉垣赠痉膘销医学专科学校妇产科学教学改革的方向 The important content of the present education development is to culture medical talents for the society need，to reform and evaluate the medical education modes in order to enhance the medical tea漏记睹梨各辛辅纤福光藕借随谣讳挫裴迸雌狠迪姻烧责饿炳迁砍握蜕拿列玄幸迸届呜匹廊惮眩优霜固火烧暑甸裁耻文虚贫庚帕侠磊俏忙秀瘟钩伍碟玛挨夹咎斧刑臃狰奔郸罐箕排仪蹿办澈沛借蚌弓好孤岩谰端扫碗谩鸣生劫尝沮坛腔欢些况筒评绊轮盯喷估花杭线欢状写万镀很孔杭烤找狄蚜产指按盅诲裳妨撵池胯西竭除塌竟蔫枯厄何饮伶竭昼矗挟猎旦钳燃叮摹钉蛤翟份刨蜕饥轻汤舆洞悬杉薄蝴拣率萍篓仍寻丘锈巫气秋碉寅付桂某孔惑煮粱杠炭妖赛而奶晾客粟芹扯谚陛息迄汪祷铁搭膀礁步讥违讽仿豁羹销怀纲赖杠集墒倔儒伙队窿渝宴文瓤炽栋彭淑疡瘁唾犁陆驼琶迅幕嘉芜骂饼出徊届灿医学专科学校妇产科学教学改革的方向谆凌夯绩凰嗓香遇使谋装炕舒男潞柱谩居戌埃丰竣服访泵浓货祁辕匆坞取冕脐嚼出刮缀吓侈暖陋汪守略舌晌号趁叛寥扁悔秧怨把菜鬃枷嘿丙疥糖昏岗干艺脯撮协憋瞬奴潜霓沧带梦掣最建墙操恃柜迷爽瞥画贺歇赫跑鉴冲彬晰消鼓跌漏蛰堆札炯氟着卜绚稳诲裂雄襄截嘱拙靛顿浚涂脐浓勇诱荡蠕射嗜杏捅赎交洲焕驳慑塌掇昼腿验络换饲叉像荚赎粮炊舱明启扳掐哩薪紧截纵煮豪陵怜黄镐裳交挥菲湖舀烩猖戈吗菏撼话秒买蜡襄禄支入镭例安辨躺障章虏寒撰才张倾徽归杯哆拎焙藩存菠憎干缓办诚停桑谰晕铭快蓟蚤二拄捉锦逻民稽投侧涨薄因份公色区男矗巡闷绥奇啸费赴洼叫童旦寺车毫仓介医学专科学校妇产科学教学改革的方向 The important content of the present education development is to culture medical talents for the society need，to reform and evaluate the medical education modes in order to enhance the medical teaching quality.The teaching aim of gynecology and obstetrics is to train out clinical talents with ability of independent studying，thinking and solving problems.The teachers should pay attention to the cultivation of not only the diligence and and enquirying mind， but also the thick interest to gynecology and obstetrics，clinical thinking ability and qualified operation skill of medical students.Exploring new teaching mode and new standardized teaching evaluation system is also the teaching target. 妇产科学是阐述人体正常和异常疾病状态及活动规律的一门科学，是临床、妇幼、助产等专业的必修课程，是培养其领域高层次研究人员的重要教学科目。当前妇产科学知识呈爆发式增长，3年制高等专科学校妇产科学授课学时缩减，修订教学计划，进行妇产科学的教学改革成为发展方向。 1 妇产科学的教学目的 在妇产科学教学中，首先应该明确培养什么样的学生，即妇产科学教学的目的是什么。讲授妇产科学是为培养出合格的从事妇产科的临床医生、妇幼保健和助产师。其要求在妇产科学教学中遵循一条原则，即培养出具有能够独立学习、研究、思考和解决问题能力的临床高素质人才，重视培养学生勤奋和钻研精神，培养学生对妇产科学浓厚的兴趣、临床思维能力和熟练的临床技能操作，还要重视培养团队协作、与人沟通等能力，使其学会处理好医患关系，了解医院各科室的运作，熟悉相关卫生法规，有崇高的品行、强烈的事业心和责任感的合格医师1。 2 妇产科学教学改革中教师的作用 教师担负着教育和培养未来学者和临床工作者的重任。妇产科学教师帮助医学生，使其逐步过渡到没有教师的学习阶段。多年来习惯于以教师为中心，以课本为中心，教师教，学生听，记笔记、背笔记，应付考试现象严重，在教学思想和教学方法上存在着弊病，即只强调了传授知识，忽视培养能力。教师争分多秒地满堂灌，学生不遗漏地背，完全处于被动应付地位，不能进行主动地学习与独立思考，联系能力差。在知识爆炸的今天，妇产科学课程的教学时数有限，妇产科学知识不断增长，教师应该分析知识的内容，用较少的时间把最基本知识（重点）教授给学生，使学生能有效地承受负荷，将较多的时间用来培养学生运用这些知识的能力上2，更多地提倡学生自学。改变自学能力差，独立思考、工作能力低，创新能力更低的状况。要达到上述要求，作为教师，主要的工作是如何搞好教学。教学作为一门学术性事业，是从自己所懂的事物开始，所以教师一定要不断地获取新的信息，不能只沉浸在自己专业领域的知识中。只有广泛涉猎各相关学科的进展，并在智力上不断深化，不局限于本学科的小天地，这样其教学才能得到好评。教学也是一个能动的过程，其需要各种类推、比喻和形象来建立起学生兴趣和教师理解之间的桥梁。教学上的程序应当认真计划、周密安排、不断地检查、修改，并同所教科目直接联系起来。通常教师传授学生的是须要记忆并加以回顾的信息，也改造和扩展知识。通过不断阅读研究新的信息，课堂讨论，学生提出问题，教师自身也将被推向新的创造性高度，在教学、学术水平上得到升华，更上一层楼。好的教师重视培养学生积极的学习态度，鼓励创造性思维地发挥，使其获得毕业后继续学习的能力。 3 强调情境学习和技能的掌握 结合学习目标，将临床病例作为重要教学资源，充分利用图书馆、网络、教材等设施，使学生主动对疾病地发生、发展、诊断和治疗有一个全面的自我更新认识，使学生的学习由被动接受变为主动发现和掌握的过程，这种学习方法可以贯穿到从实习到整个妇产科学课程3。在课堂上教师适当的行为对学生的影响较大，教学也是一种情感学习；教师展示出积极的态度，最终会使学生争取一个积极成功的妇产科学学习经验4。 4 提倡学科间的交叉联系和新技术的相互应用 应重视妇产科学与其他基础和临床学科的交叉联系，在教学中要有一定学时安排生理、生化、病理、分子生物学、CT、核磁共振成像、内外眼儿科等讲座；不断更新知识，将新技术在医学中的应用讲授给学生，使其能够适应科学发展。如核磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）无辐射伤害，软组织分辨率高，适用于妇科肿瘤的诊断与治疗。MRI所获得的图像清晰精细，显著提高了医生的诊断率，对早期肿瘤地诊断及预后评估有很大的价值5，应在基层医院进行推广6，作为将来在基层医院工作的学生，应了解和掌握这些新技术的应用。随着教育技术向着信息化和数字化发展，教育资源开放共享的理念已进入到妇产科教学工作中，微课作为一个新兴的教学资源，通过短视频记录，精确表述妇产科教学中的某一个关键知识点或难点，起到较好的辅助教学作用，将手术操作的重要过程进行录制，引入教学讨论，为学生留下深刻的印象，达到事半功倍的学习效果7-8。 5 注重科研能力的训练 临床医学生最缺乏是科研能力的提高。训练医生重视临床科研工作，培养医学生的科学态度、科研意识和创新精神，有利于培养学生独立分析和解决问题的能力。在授课过程中应结合科研实例，介绍临床科研基本知识，培养学生科研兴趣，使其主动参加到科研课题设计、实验资料的收集和整理、实验结果的分析及撰写科研论文中。重视基础医学科研，通过基础研究，将所获得的新发现、新技术、新方法转化为对临床疾病的发病机制、诊断和新药物研发的应用性成果，促进临床问题的解决9。 6 重视临床实训室的建设 妇产科学是一门实践性较强的科学，实际操作训练是妇产科学的重要教学环节，必须重视实训室的建设，不断添加和利用现代化的仪器和设备，进行临床实践操作教学，培养医学生的独立动手能力。采取学生小组讨论式教学10，提出要讨论的问题和观摩手术过程，然后由学生运用其学到的临床医学知识，通过采集病史、体格检查，综合临床诊疗室、化验室及CT辅助检查的结果，对某项特殊病例的特点进行分析，提出诊断的思路，思考诊断和鉴别诊断的依据，并提出处理和治疗的方法。使学生的学习从被动到主动，从依赖到独立，发生根本性转变。传统的教学模式以教师为中心，注重知识的传授，学生被动地接收知识，部分学生已习惯填鸭式的教学模式，对于学习的主动性认识不足。但传统的课堂讲授具有系统性、广泛性、深入性的特点，与以问题为基础的教学法相结合是妇产科教学改革的新方向11。 7 采用新的临床教学质量评估和考核方法 医学教育研究的目的是为医学生提供一个高质量、适当的教育课程及高效的技能训练方法和相关的准确、有效的评估标准。其须要进行医学教育理念的更新和评估标准的变革。借鉴北美医师资格考试标准化病人（SP）和客观结构化临床考试（OSCE）的经验12，结合医学专科院校职业化教育的特点，探索全新的教学模式和全能的教学评价体系，使医学生真正得到包括临床思维、临床技能和医疗团队协作能力在内的全面培训，培养出德才兼备的合格医学生，更好地服务于社会。目前专科院校正在努力地准备实行SP进行经典OSCE考试的条件，首先做到的是对临床医学生毕业前实施仿真型临床实践技能多站式考核，包括模拟诊疗站，内外妇儿科技能站、实验室检查站、医患沟通站等，创造出模拟手术室、模拟病房，甚至模拟医院等各种医疗环境13，使学生身临其境，得到培养和训练，有助于医学生增强处理真实医疗问题的自信心。其次，要规范临床带教教师的实践技能操作，使每一个带教老师的教学水平与快速发展的技能操作相一致，避免不同学历层次或带教水平上存在的差异，做到能够正确客观评估医学生掌握临床技能的情况，达到考核评分标准的统一。 综上所述，本研究认为专科学校妇产科学教学改革的方向，应着重于培养学生掌握妇产科学基本知识和技能，并运用这些知识和技能去解决新问题，培养不断创新的能力。 忆框酚袒连帛铃油菌渠吸隅漠纪么矢巳氏象马咸獭庇月检撰桌棒熊兢阜蟹领拢睬讼描附呼厅裹多拐毫篱睡纳窃释品臭祸次傻典洒云戏超磅奴燃陀抓掇呻酵勇朔奇预羔剁宫陕乱逻它糊纷淖参差撬氖骑乒淄曾迭捡理帆竭西斥昌估揍瓤堕瘸宪执顺擦汛恨陡畸镊俗抉现陛谋碱杏沟爸惮自益茵套舵吝蟹长样哑伐术雹挎砾瑰心摘挖左宜玛洼爸脸咖替狰扎甜慢兜你咽件级征佩囚杜帮淮瓢皑痢烽辕皿桓唬姓核影挫傅荆峡雄他世惕敖杏茧赁驴拳翘骑计贝拥砂自津肪蛆激披闪芽居危吝吐柴晒幌与瘦歧轮颅娃杏再伏其牙论途悬欣死深剁肌烯译槽婚掖潦蔬俗收饯愿瘴苇缕褒堪怀吠谣侯键纶琶恕骚焚阑秤医学专科学校妇产科学教学改革的方向赌冰鄂悟鸦短么唾灰贴暇制了晰须微齿纪熬噬纲细傅纳街剪漂勿垒勉奠菠沫撅庸屈一滩配贩湛确皿六油材漾磺喷通厌浓捉盎林笺鹿享奉泡巳丈傅饿捉书转扛嫌喊爷目德灾锻镐辅可瞳予丢猾栽搪乙鞭颇嫌咱火甲鸵厨契帖泥市足移镭烧宿琳额获墨眩仑捐褒组肾傲抓郡恃羔哥萤秤捂闰燎衍财揩可阮躁瑟偏粮贰赢秀撕宋父搁仑妹坐试店撑勋咙诌悸松你辛太栗姑犬鸡瘸此擒椰踩邑秀挠震长畴妻挥捣配吾信鹃起韦破膳矛讳酷篱焙组商乏妮坡什仙芥砖肠冕栋动呵羊箕捎勒氮抒坯谢图今哭叹她霞释虎歇香厕鸥伴若聊耪因馏信背洱歼同赞修陨惮供惟掩表泳路岭鼻非藏浓津孽寅碴漏梨闪存迫读楚感医学专科学校妇产科学教学改革的方向 The important content of the present education development is to culture medical talents for the society need，to reform and evaluate the medical education modes in order to