执护血液练习题.doc

血液病练习题一、A1选择题 1.血液病实验室诊断中最基本的方法是（ D ） A.出、凝血时间B.血小板计数 C.骨髓检查D.血常规检查 E.网织红细胞计数2.有关出血倾向的护理，下列哪项不妥（ E ） A.保持皮肤清洁B.避免肌内注射 C.富维生素饮食D.避免肢体受压 E.局部可施热敷3.贫血的概念主要的是指单位容积的外周血液中（ C ） A.红细胞数低于正常B.红细胞比积低于正常 C.血红蛋白量低于正常D.网织红细胞数低于正常 E.红细胞、血红蛋白量、红细胞比积均低于正常标准4.提示早期颅内出血最有价值的症状是（ D ） A.头晕B.血压下降 C.恶心、呕吐D.头痛 E.血压升高5.巨幼红细胞性贫血的原因是（ E ） A.红细胞过度破坏B.出血 C.红细胞本身缺隐D.骨髓造血功能受损 E.缺乏叶酸、维生素B12 6.引起缺铁性贫血的最常见原因是（ A ） A.慢性失血B.铁摄入不足 C.铁需要量增加D.铁吸收不良 E.红细胞本身缺陷7.下列哪一项不是严重缺铁性贫血患者的临床表现（ E ） A.舌炎、口角炎B.指甲变薄、反甲 C.消化不良D.吞咽困难 E.皮肤湿润8.小细胞低色素性贫血最重要的治疗措施是（ B ） A.铁剂治疗B.病因治疗 C.少量输血D.增加营养 E.补充维生素9.观察铁剂治疗效果的最早化验指标是（ E ） A.血清铁升高B.骨髓铁升高 C.红细胞数升高D.血红蛋白量升高 E.网织红细胞数升高10.关于注射铁剂的护理，下列哪项不正确（ B ） A.使用时剂量要正确B.宜作浅部肌内注射 C.观察有无过敏反应D.观察有无心血管反应，甚至休克 E.静脉注射时应避免药液外渗11.关于口服铁剂的护理，下列哪项不正确（ C ） A.应在饭后服用B.禁饮浓茶 C.不能与维生素C同服D.避免与牛奶、磷酸盐同服 E.液体铁剂经稀释后用吸管服用12.服用铁剂后可排出黑便的原因是（ C ） A.引起肠粘膜溃烂B.腐蚀肠壁血管 C.生成硫化铁所致D.引起上消化道出血 E.铁剂颜色本身就黑13.治疗再生障碍性贫血，下列哪项是错误的（ D ） A.部分病人可作脾切除B.注射雄激素 C.作骨髓移植D.感染时可用氯霉素 E.输新鲜血14.铁注射剂应慎用，主要是因为（ B ） A.局部不易吸收B.易有过敏反应 C.易有心血管反应D.易出现尿路刺激征 E.不通过肠粘膜屏障而直接入血15.引起再生障碍性贫血最常见的药物是（ E ） A.氯丙嗪B.磺胺甲基异恶唑 C.利福平D.阿司匹林 E.氯霉素16.再生障碍性贫血一般不出现（ D ） A.网织红细胞减少B.全血细胞减少 C.血小板减少D.红细胞体积变化或色素变化 E.淋巴细胞比例增高17.下列哪项是再生障碍性贫血的诊断依据之一（ C ） A.网织红细胞增多B.肝脾肿大 C.全血细胞减少D.骨髓增生活跃 E.不易感染及出血18.再生障碍性贫血经雄激素治疗36个月后，如有效首先升高的是（ E ） A.红细胞数B.白细胞数 C.血小板数D.淋巴细胞数 E.网织红细胞数19.再生障碍性贫血高热患者最适宜的降温措施是（ E ） A.肌内注射退热药B.口服退热药 C.酒精擦浴D.静脉输液 E.冰袋置头部及大血管处，或温水擦浴20.使用蛋白合成激素治疗再生障碍性贫血时，应定期检查（ C ） A.心功能B.肾功能 C.肝功能D.肺功能 E.内分泌功能21. 有一急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，你考虑该病人发生了什么情况（ D ） A.高血压危象B.脑动脉痉挛 C.脑梗死D.颅内出血 E.高血压脑病22. 有关骨髓移植的护理，下列哪项不妥（ E ） A.做好解释，消除顾虑B.层流室清洁消毒 C.患者进层流室当天用1：2000洗必泰溶液药浴D.观察输血反应和栓塞现象 E.不必实施全环境保护措施23. 一般认为除下列哪项外，均和白血病发病有关 （ E ） A.病毒感染B.电离辐射 C.遗传因素D.化学及某些药物因素 E.免疫功能亢进24. 急性白血病护理最重要的措施是预防和观察（ B ） A.药物不良反应B.颅脑出血 C.感染情况D.脑膜白血病 E.口腔溃疡25.急性白血病引起贫血最主要的原因是（ B ） A.红细胞寿命缩短B.红细胞成熟受干扰 C.造血原料缺乏D.出血 E.无效性红细胞生成26.鉴别再生障碍性贫血和急性白血病的最主要检查项目是（ B ） A.血细胞计数B.骨髓象 C.网织红细胞绝对值D.肝脾淋巴结有否肿大 E.血涂片找幼稚细胞27.以下哪项不是急性型再生障碍性贫血和慢性型再生障碍性贫血的区别点（ E ） A.起病缓急B.发展快慢 C.预后D.病程长短 E.发病原因28.诊断急性白血病最可靠的依据是（ A ） A.骨髓象见原始白细胞超过30%B.有肝、脾、淋巴结肿大 C.血白细胞数剧增或剧减D.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞 E.有出血、贫血、感染三大症状29.区别急性与慢性白血病的主要依据是（ D ） A.病程长短B.发病年龄、性别 C.贫血程度D.骨髓幼稚白细胞的成熟程度 E.血白细胞剧增的程度30.最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是（ B ） A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病 C.急性粒-单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病 E.慢性淋巴细胞白血病31.预防中枢神经系统白血病常作鞘内注射的化学治疗药物是（ C ） A.环磷酰胺B.柔红霉素 C.甲氨喋呤D.长春新碱 E.阿霉素32. 关于急性白血病的护理，下列哪项不妥（ D ） A.注意营养，补充热量B.注意病室消毒，预防感染 C.加强皮肤护理，防止破损D.及时剥除鼻腔血痂 E.高热不宜用酒精擦浴33.急性白血病化疗病人的护理措施，下列哪项不妥（ D ） A.药液必须新鲜配制B.呕吐后鼓励进食 C.严密观察血象变化D.有明显脱发者应暂停化学治疗 E.定期作肝功能检查34.急性白血病患者最常见的症状是（ A ） A.发热B.贫血 C.出血D.胸骨局限性压痛 E.疲乏35.急性白血病引起出血的主要原因是（ B ） A.进行性贫血B.血小板减少 C.毛细血管脆性增加D.感染 E.血管内凝血36.白血病细胞浸润可致骨痛，临床上最常见的是（ C ） A.颅骨压痛B.肋骨压痛 C.胸骨压痛D.上肢骨疼痛 E.下肢骨疼痛37.特发性血小板减少性紫癜的实验室检查，下列哪项是正常的（ B ） A.出血时间B.凝血时间 C.血小板计数D.血块收缩时间 E.毛细血管脆性试验38、慢性粒细胞白血病首选的化学治疗药物是（ A ） A.白消安（马利兰）B.阿糖胞苷 C.二溴甘露醇D.羟基脲 E.柔红霉素39、贫血最常见的类型是（ D ） A.再生障碍性贫血B.巨幼红细胞性贫血 C.慢性炎症性贫血D.缺铁性贫血 E.溶血性贫血40、特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为（ A ） A.皮肤粘膜B.消化道 C.泌尿道D.生殖道 E.颅内41、人体铁吸收率最高的部位是： A、食管 B、胃 C、十二指肠空肠部 D、回肠 E、结肠42、再生障碍性贫血和急性白血病病人的护理，最重要的是（ D ）A、注意休息，减少活动B、高蛋白、高维生素、易消化饮食C、心理护理D、预防感染E、避免搔抓皮肤43、为减轻化疗反应错误的护理措施是（ E ） A.静脉输液速度不可过快B.饮食宜清淡 C.化疗前一小禁食D.鼓励多饮水 E. 鞘内注药后恢复平卧46小时44、治疗再生障碍性贫血，下列哪项是错误的（ D ） A.部分病人可作脾切除B.注射雄激素 C.作骨髓移植D.感染时可用氯霉素 E.输新鲜血45、护士夜间巡视病区，发现一M3型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，此时不应（ B ） A.置其绝对安静平卧B.给予头戴冰帽 C.予以吸氧D.建立静脉通道 E.通知外科医生准备手术 46、口服铁剂最佳的时间是 （D）A、晨起 B、餐前 C、餐后 D、两餐之间 E.睡前47、下列实验室改变中，不属于营养性缺铁性贫血的特点的是（A）A.红细胞和血红蛋白均降低，以血红蛋白更明显 B.呈小细胞低色素性贫血 C.血涂片见大小不等，但以大红细胞为主 D.血清铁降低 E. 血清总铁结合力升高48、下列病人不能接受输血的是（B）A、白血病病人 B、急性肺水肿病人 C、过敏体质病人 D、乙型肝炎病人工流产 E.严重感染病人49、血红蛋白尿呈 （B）A、淡黄色 B、酱油色 C、乳白色 D、鲜红色 E.睡前50、红细胞输注前，应用哪种溶液稀释 （C）A、葡萄糖 B、葡萄糖生理盐水 C、生理盐水 D、复方氯化钠溶液 E.右旋糖酐二、A2型选择题1.某女性患者，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，余无特殊。血象：血红蛋白75g/L，红细胞2.51012/L，白细胞4.0109/L，血小板9.5109/L，网织红细胞0.06，肝肾功能正常，血清铁降低，总铁结合力增高。追问病史，患者常有月经过多。本病可诊断为（ B ） A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血 C.巨幼红细胞性贫血D.肾性贫血 E.溶血性贫血2.营养室为血液病患者制度的菜谱中，有动物内脏（心、肝、肾）、鸡蛋黄、豆类、麦芽、海带、西红柿、菠菜。你认为此菜谱最适合哪种血液病（ D ） A.急性白血病B.再生障碍性贫血 C.肾性贫血D.缺铁性贫血 E.特发性血小板减少性紫癜3.某急性白血病患者化疗期间，由于大量白血病细胞被杀灭，血液中尿酸浓度明显增高。一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是（ C ） A.肉眼血尿B.大量混浊尿 C.少尿或无尿D.酱油色尿 E.金黄色尿4.对一突然出现高热、衰竭和（或）出血症状的患者，伴有下列哪项表现有助于急性白血病的诊断（ D ） A.肝、脾肿大B.皮肤结节 C.头痛、呕吐D.胸骨下段压痛 E.齿龈肿胀5. 护士夜间巡视病区，发现一M3型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，此时不应（ E ） A.置其绝对安静平卧B.给予头戴冰帽 C.予以吸氧D.建立静脉通道 E.通知外科医生准备手术6、一孕妇，26岁，妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb45g/L，RBC2.51012/L，血常规提示：小细胞低色素性贫血，其贫血是: （B） A再生障碍性贫血 B缺铁性贫血 C稀释性贫血 D维生素B12缺乏 E自身免疫性溶血性贫血 7、女，16岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称，颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板100109/L,WBC10109/L，Hb110g/L，凝血时间正常，应首先考虑: （B） A特发性血小板减少性紫癜 B过敏性性紫癜 C急性白血病 D再生障碍性贫血 E血友病三、B型配伍选择题：(13题共用备选答案)A贫血重而出血轻B有贫血而无出血C贫血与出血相一致D贫血轻而出血重E无贫血而有皮下出血1、缺铁性贫血（B）2、特发性血小板减少性紫癜（ C ）3、过敏性紫癜（E）(47题共用备选答案)A出血性膀胱炎B末梢神经炎C心肌损害D口腔溃疡E高尿酸血症4、环磷酰胺主要毒副反应（A）5、三尖杉酯碱主要毒副反应（C）6、甲氨蝶呤主要毒副反应（D）7、长春新碱主要毒副反应（B）四、X型多项选择题、 下列哪些食物含铁较低（ABE）A水果B牛奶C肝D肉类E谷类、预防再生障碍性贫血病人出血的护理措施有（ABCE）床单平整、被褥轻软B注射拔针后用干棉球压迫C不用牙签剔牙D限制活动E避免肢体受压、再生障碍性贫血的护理目标包括（ABCDE）A消除身心不适B维持适当营养和体力C避免发生出血和感染D积极配合治疗E提高自我护理能力、为减轻化疗药物不良反应可采取（ABD）A控制静脉滴注速度B给予清淡饮食C化疗前鼓励进餐D化疗期鼓励多饮水E鞘内注射药后需平卧小时、急性白血病化疗过程中应严密观察有无（ABCDE）A口腔溃疡B腹痛、腹泻C恶心、呕吐D感染E出血、预防特发性血小板减少性紫癜出血的护理措施有（BCD）A给予易消化，富含维生素B族的饮食B减少各种注射C忌服粗硬食物D不要用力刷牙E避免运动、骨髓移植的正确护理有（ABCDE）A消除病人顾虑和心理排斥情绪B病人进层流室前做好清洁工作C注意有无输血反应和栓塞现象D防治出血和感染E移植后注意有无皮疹、黄疸、腹泻等、白血病健康教育包括（ABCD）A向病人和家属介绍本病常见病因，避免接触有关因素B注意营养，预防感染，避免一切损伤C可逐步恢复接近正常生活与工作D定期复查，经常注意血象变化E症状消失，血象正常后可停药、 急性白血病引起贫血的原因的包括：（ ACD ）A幼红细胞代谢受到干扰B造血物质缺乏C红细胞寿命缩短D多部位出血E 机体免疫功能亢进10、血液病易发生感染的部位：（ABCE）A口腔B呼吸道 C、脑膜 D消化道E泌尿道11、易引起心肌损害的化疗药物有：（ BE ） A、长春新碱 B柔红霉素C环磷酰胺D6-巯基嘌呤E三尖杉酯碱2、某白血病病人，入院后因体力减退、骨病难忍对治疗