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文档简介

上呼吸道感染常用疗法上呼吸道感染： 上呼吸道感染简称上感，是指鼻腔至咽喉部的感染。绝大多数有病毒引起，包括：腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒和冠状病毒；肠道病毒如：柯萨奇病毒、埃克病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。细菌性上感多由溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌所致。1、普通感冒型： 1）上呼吸道病毒感染；局部呼吸道症状明显而全身中毒症状相对较轻。 2）鼻咽部粘膜充血或水肿。 3）WBC正常或稍低，淋巴细胞稍升高。 4）病毒分离可确定特异性病原。 5）与过敏性鼻炎和一些传染病的前驱期相鉴别。 6）并发症：继发性细菌感染、急性心肌炎。2、流行性感冒： 冬春季节高发、传播快，通过空气飞沫传播，病人是主要传染源。病初23天传染性最强；全身症状较呼吸道症状突出。暴发流行时期常有先学生后居民的特点。 分为单纯型、肺炎型、中毒性、胃肠型。肺炎型需与其他肺炎相鉴别；中毒性需与流脑、脑炎相鉴别；胃肠型需与胃肠炎、痢疾相鉴别。3、咽炎型： 临床症状以咽痛为主，伴有咽部粘膜充血、水肿、咽后壁、扁桃体、淋巴滤泡增殖肿胀，下颌淋巴结肿大并压痛。注意与急性扁桃体炎相鉴别。处理： 1、对症治疗； 2、抗病毒药：病毒灵、病毒唑、干扰素、阿糖胞苷等；板蓝根、大青叶、柴胡、双黄连等。 3、抗生素：大环内酯类、青霉素、一代头孢、氟喹诺酮类。4、预防： 1）流感疫苗：职奥司他韦（达菲）和扎那米韦（zanamivir）既能预防又能治疗。达菲75mg/粒，预防用药每次1粒，每日一次，连用5天；治疗用药每次1粒，每日二次，连用5天。 2）金刚烷胺每日口服100-200mg。 3）中草药。 上呼吸道感染处方：口服一号套餐1、感冒通2、病毒灵3、VitC片口服二号套餐1、备疏感冒片2、病毒灵3、VitC片 上述用于普通感冒口服三号套餐1、阿莫西林胶囊2、泰诺感冒片3、必嗽平4、VitC片 适用于有发烧、咳嗽症例：咳嗽伴咽红、舌苔黄腻，泻上焦之火，补阴液。 阿莫西林 0.5 双黄连 1支 鲜竹沥 20ml 或银黄口服液、利咽解毒冲剂。中药用“麻杏石甘汤”。例1： 1、 0.9%NACL 250ml 阿奇。25g 2、5% GS 100ml 必嗽平mg 或沐舒坦 ivgtt 1/日例2：发烧感冒1、0.9%NS 250ml 丁卡 0.6 病毒唑 0.6 地米 5mg 2、0.9%NS500ml PG 800万 病毒唑 0.8 3、5%GS 250ml 双黄莲 40ml 氨基比林2ml/in 例3：1、0.9%生理盐水 250ml 青霉素 960万u2、5%GS250ml 清开灵40ml 病毒唑0.6 vitC 2.03、甲硝唑250ml ivgtt 1/日例4：1、0.9%生理盐
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