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第三篇胸心外科第二十九章肺部疾病一、填空题1肺癌的治疗手段主要有_、_、_、_、_等。80%的肺癌病人在被确诊此时已失去手术机会，但是_仍然是治疗肺癌最重要的最有效的手段。2手术治疗的目的是彻底切除_和局部及纵隔_，并尽可能的肺组织。3肺癌手术治疗结果：非小细胞肿癌T1或T2N0M0病例手术治疗后5年生存率可达%以上。我国肺癌手术切除率_，总的5年生存率_左右。4肿癌的免疫治疗包括：_、_。5当前肺癌的治疗效果仍不令人满意，因此要提高肺癌治疗的总体效果靠，_，_，_。二、判断改错题1肺部肿块多方面检查仍未能明确病变性质，肺癌可能性又不能排除，如全身情况许可应作剖胸探查。2癌细胞学检查找到癌细胞可明确诊断，准确率是50%以上。三、选择题A型题1肺癌发病率已居男性各种肿瘤的_。A第一位B第二位C第三位D第四位E第五位2肺癌病人多数是男性，男女之比是_。A35：1B12：1C45：1D47：1E34：13肺癌好发部位_。A左上肺B右中肺C右下肺D左下肺E右上肺4肺癌较早发生转移为_。A鳞癌B腺癌C未分化小细胞癌D大细胞癌E细支气管肺泡癌5在下列肺癌类型中哪一种最为常见_。A腺癌B鳞癌C大细胞癌D细支气管泡癌E小细胞癌6在下列肺癌类型中女性较男性多见_。A鳞癌B腺癌C大细胞癌D小细胞癌E细支气管肺泡癌7在下列肺癌类型中，男性较女性多见_。A鳞癌B腺癌C小细胞癌D大细胞癌E细支气管肺泡癌8在肺癌类型中哪一种预后较好_。A腺癌B小细胞癌C大细胞癌D鳞癌E细支气管肺泡癌9在下列肺癌类型中，哪一种类型不起源于支气管粘膜_。A鳞癌B腺癌C小细胞癌D大细胞癌E细支气管肺泡癌10下列哪一项不是肺癌的早期症状_。A刺激性干咳B痰中带血C胸腔积液D阵发性干咳E少量咯血11早期肺癌首选的治疗方法是_。A手术切除B放射C化学治疗D免疫E中药B型题A反复发作的肺部感染、咳脓痰B声带麻痹膈肌麻痹C颈交感综合症D咳嗽、痰中带血ECushing综合症12肺癌晚期易出现的症状是_。13支扩的症状（常见）是_。14肺癌常见症状是_。15Pancoast肿瘤可有_。C型题A肺癌B肺结核C两者均有D两者均无16胸片发现右上肺2.0cm肿块_。17胸片发现右上肺2.0cm肿块有钙化_。18咳嗽_。19高热_。X型题20下列哪些是肺癌手术禁忌症_。A中央型肺癌B大咯血C广泛纵隔淋巴结转移D膈肌麻痹E合并肝脏转移21肺癌的肺外表现包括_。A膈肌麻痹BHorner综合症C重症肌无力D男性乳房发育E声嘶22下列哪些是肺癌晚期表现_。A咳嗽B声嘶C咯血D恶病质E远处转移17肺癌行放射治疗可引起_。A乏力B白细胞减少C放射性肺炎D低热E血栓形成18诊断肺癌的检查方法有_。AX线检查B癌细胞检查C支气管断层片检查D纤支镜检查ECT扫描19肺癌早期症状是_。A声音嘶哑B刺激性干咳C痰中带血D上腔静脉回流受阻E胸痛20周围型肺癌的X表现有_。A不规则阴影B边缘模糊毛糙C有空洞D肿块内有钙化E肿块周围有卫星状21需要与肺癌鉴别诊断的疾病有_。A肺炎B肺结核C肺脓肿D纵隔肿块E肺气肿22肺癌X线表现有_。A肺炎B肺不张C肿块分叶D肿瘤钙化E支气管断层连续性中断四、名词解释1中央型肺癌2周围型肺癌3肺上沟瘤4肺性骨病五、问答题1男性患者，65岁，吸烟38年，平时健康，有慢性咳嗽史，近一月来咳嗽加重，且痰中带血，胸片示右上肺2.53.0cm肿块，不规则。试问1目前最大可能诊断是什么？2目前应作哪些进一步诊治？3.55岁男性患者，吸烟30年，有刺激性干咳，近一月来加重，且痰中带血。试问：1首先需要检查是什么？4初步诊断是什么？参考答案一、填空题1手术、放射疗法、化学疗法、中药疗法、免疫疗法、手术。2原发病灶、淋巴结、保留正常健康。3.70%、85%97%、30%40%4特异免疫疗法、非特异免疫疗法。5早期确诊开发新药物改进手术技术开展分子生物学技术、肿瘤基因技术。二、改错题1对2错80%以上三、选择题1.A2.A3.E4.C5.B6.B7.A8.D9.E10.C11.A12.B13.A14.D15.C16.C17.B18.C19.D20.CDE21.ABCDE22.BDE23.ABCD24.ABCDE25.BCE26.ABC27.ABCD28.ABCE四、名词解释1中心型肺癌：起源于主支气管，肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称之。2周围型肺癌：起源于肺段支气管以下肺癌，位置在肺的周围部分称之。3肺上沟瘤：上肺叶顶部肺癌亦称Pancoast肿瘤(Pancoaststumor)可以侵入纵隔压迫位于胸部上口的器官或组织，如第一肋骨、锁骨下动脉和静脉，臂丛神经，颈交感神经等产生一系列症状。4肺性骨关节病：少数肺癌癌肿产生内分泌性物质，临床上呈现非转移性全身症状如骨关节病综合症（如骨关节痛、杵状指，骨膜增生等）称之。五、问答题1答：（1）肺癌可能性大（2）目前应作CT扫描，支气管断层片检查，全身ECT扫描诊断明确后可行手术治疗。2答：（1）胸片检查（2）肺部肿瘤性病变可能性大第三十章食管疾病一、填空题1食管癌的早期临床表现是_。2食管癌转移最主要的途径是_。3高度怀疑食管癌、而未确诊者，最有效的检查方法是_。4临床上将食道分为三段是以_和_为分界。5食道癌的好发部位顺序是_、_、_。6中晚期食管癌病理形态分为_、_、_、_四种。7食管癌的扩散方式有_。8食管憩室最可靠的检查方法是_。二、判断改错题1食管癌手术切除率最高者是颈部食管。2中期食管癌手术切除范围应距癌瘤5cm以上。3食管下段癌的治疗原则是先手术后放射治疗。4早期食管癌最好的诊断方法是钡餐X线检查。5食管癌转移途径主要是血行转移。三、选择题A型题1典型食管癌的临床表现是_。A声音嘶哑B锁骨上窝淋巴结肿大C恶病质D持续性下咽哽噎感E进行性吞咽困难2下列不符合食道癌的是_。A进行性吞咽困难B持续性下咽哽噎感C老年人多D男多于女E下段多于中段3不符合食道癌瘢痕性狭窄的叙述是_。A下咽困难B钡餐X线检查示食管壁上有充盈缺损C有误服腐蚀剂史D男多于女E营养不良4食管憩室最主要的诊断依据是_。A吞咽困难B吞咽疼痛C呼吸异味D食管内压力升高E钡餐X线见到膨出影袋5食管癌病人有持续性胸背痛，多表示_。A癌肿部有炎症B癌肿已侵犯食管外组织C有远处血行转移D癌肿E食管气管瘘6晚期食管癌的一般X线表现是_。A食管粘膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好B食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻C食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄D食管呈不规则线样狭窄E食管移位，狭窄，粘膜正常。B型题A发生在主动脉弓缘之上的食管恶性肿瘤B发生在颈段食管的恶性肿瘤C发生在肺下静脉之下的食管恶性肿瘤D发生在腹段食管的恶性肿瘤E发生在胃入口处的恶性肿瘤7下段食管癌是_。8上段食管癌是_。9贲门癌是_。A腐蚀性食管灼伤B早期食管癌C食管良性肿瘤D食管静脉曲张E贲门失驰症10X线表现有局限性粘膜皱壁增粗和断裂_。11X线检查示食管下段呈光滑的鸟嘴样狭窄_。Abenign tumor of esophagusBcardia achalasisCesophageal carcinomaDbenign esophagostenosisEesophageal diverticulum12一名68岁男性患者，长期进食过硬过热且进食过快，近3个月来，进行型吞咽困难，消瘦乏力，食管钡餐X线造影示：食管下段充盈缺损，管腔狭窄，局部粘膜断裂，该患者诊断应是_。13一名25岁男青年，消瘦，胸骨后不适，吞咽困难时轻时重，有时呕吐，食管钡餐X线造影可见食管扩大，并有液平，下端呈鸟嘴状_。14上述食管疾病中，哪一种是必须手术治疗，并可辅以放射治疗的疾病_。C型题A食管内异物感B吞咽困难C两者均有D两者均无15早期食管癌_。16贲门失驰症_。A进行性吞咽困难B声音嘶哑C两者均有D两者均无17晚期食管癌的典型表现_。18晚期食管癌的表现_。X型题19食管癌的诊断依据是_。A钡餐X线见食管粘膜线增粗、迂曲或中断B进食后上腹疼痛C食管镜下见到菜花样肿物D左锁骨上肿大淋巴结内有癌细胞E有吞咽困难病史20食管癌应鉴别的疾病_。A贲门失驰症B食管憩室C食管平滑肌瘤D食管异物E食管瘢痕狭窄21贲门失驰症的表现包括_。A青年人多见B老年人多见C吞咽困难D返逆性呕吐E吸入性呼吸道感染22食管狭窄的表现包括_。A误服腐蚀剂史B钡餐X线全食管细长狭窄C吞咽困难D食管镜下见到菜花状肿物ECT发现食管外围包块四、名词解释1原位癌2食管憩室3Barrettesophagus五、问答题1简述食管癌的诊断手段及鉴别诊断方法。2简述食管癌扩散和转移途径。参考答案一、填空题1食管异物感和哽噎感2经淋巴道转移3食管镜取活组织检查4主动脉弓上缘肺下静脉5中段下段上段6髓质缩窄蕈伞溃疡7淋巴转移血行转移直接浸润8钡餐X线二、判断改错题1错下段食管癌2对3错手术切除、手术前后不宜放射治疗4错食管拉网细胞学检查5错淋巴转移三、选择题1.E2.E3.D4.E5.B6.B7.C8.A9.E10.B11.E12.C13.B14.C15.A16.C17.A18.C19.ACDE20.ABCE21.ACDE22.ABC四、名词解释1原位癌：限于粘膜表面的癌变。2食管憩室：食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊袋。3Barrett esophagus：Barrett食管。食管下段由柱状上皮内衬，胃食管反流时，常作为修复性反应出现，被认为是癌前病变。Barrett食管是内镜诊断，一般认为须距食管胃接合部至少有3cm以上出的柱状上皮覆盖，才能称Barrett食管。亦有人认为Barrett食管是先天性的，因胎儿发育时期，食管不为柱状上皮，以后被鳞状上皮替代。五、问答题1答：诊断手段（1）对可疑病例都作食管吞钡X线检查。（2）带网气囊食管脱落细胞学检查是一种简便有效的检查方法，早期病例阳性率可达90%（3）对临床高度怀疑而又不能明确诊断者，应尽早作食管镜检查，并取组织活检。（4）淋巴结肿大者可切除淋巴结作病理检查，以确定有无转移。（5）胸部CT检查可了解食管腔外扩展情况和有无纵隔、腹内脏器或淋巴结转移，对决定手术有参考意义。（6）放射性核素32P检查食管癌，有助于癌的早期发展。（7）超声内镜用超声探头探及食管或胃腔壁及周围组织的结构，包括沿食管及胃纵轴的淋巴结异常。鉴别诊断：食管癌的诊断须与下列疾病相鉴别：早期无咽下困难时，应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张鉴别。以有咽下困难时，应与食管良性肿瘤、贲门失驰缓症和食管良性狭窄鉴别。2答：癌肿最先向食管粘膜下层扩散，继而向全层及上、下浸润，很易穿过疏松的外膜侵入邻近器官。在颈段食管癌可累及颈部软组织、大血管、气管及锥体前纵韧带、喉返神经。在胸段食管癌可侵犯支气管、肺门、胸主动脉和胸导管，晚期可透过支气管形成气管食管瘘，或穿透主动脉引起穿孔造成致死性出血。食管癌可侵犯下肺静脉、心包、膈肌或累及肺门。癌转移主要经淋巴途径：首先进入粘膜下淋巴管，通过肌层到达与肿瘤部位相应的区域淋巴结。颈段癌可转移至喉后、颈深和锁骨上淋巴结；胸段癌转移至食管旁淋巴结后，可向上转移至胸顶纵隔淋巴结，向下累及贲门周围的膈下及胃周淋巴结，或沿着气管、支气管至气管分叉及肺门。但中、下段癌亦可向远处转移至锁骨上淋巴结、腹主动脉旁和腹腔丛淋巴结。血行转移发生较晚，最常转移的部位是肝。第三十一章原发性纵隔肿瘤一、填空题1原发性纵隔肿瘤_适用于放、化疗外，绝大多数无其他_，均应_即使良性肿瘤或囊肿毫无症状，由于会_、_器官，甚至发生_或_，因此_。2原发型纵隔肿瘤的诊断，X线正侧位胸片可显示肿瘤的_、_、_、_、_等。二、判断改错题1纵隔内组织和器官较多，组织来源复杂，所以纵隔区内肿瘤种类繁多。有恶性也有良性。原发纵隔肿瘤中以恶性多见，但也有相当部分是良性。2原发性纵隔肿瘤一般来言，阳性体征多见。其症状与肿瘤大小、部位、生长方向和速度、质地、性质等有关。三、选择题A型题1发生在纵隔的畸胎瘤多位于_。A后纵隔B中纵隔C前纵隔D中后纵隔E纵隔各部均可发生2胸腺瘤好发于_。A前下纵隔B中纵隔C后纵隔D前上纵隔E纵隔各部均可发生3胸腺瘤病人合并重症肌无力占百分比是_。A10%B15%C20%D25%E30%4下列那种肿瘤常于后纵隔_。A神经源性肿瘤B畸胎瘤C皮样囊肿D胸腺瘤E纵隔内甲状腺肿5重症肌无力患者中有胸腺瘤或胸腺增生占百分之几_。A10%B15%C20%D25%E50%6关于原发性纵隔肿瘤诊疗问题，哪项为正确_。A恶性淋巴瘤，不适用于放射B绝大多数需要手术C多数无症状良性肿瘤不必治疗D恶性肿瘤已有远处转移，不宜手术E恶性肿瘤范围广泛，可给于放射B型题A胸腺瘤B畸胎瘤C淋巴肉瘤D纵隔囊肿E神经源性肿瘤7破入肺内和含有毛发_。8首选放射治疗_。9良性不恶变_。10可并有重症肌无力_。11压迫脊髓可引起瘫痪_。A胸腺瘤B皮样囊肿C神经源性肿瘤D淋巴瘤E甲状腺肿12前纵隔_。13后纵隔_。14中纵隔_。15前上纵隔_。16内脏器官纵隔_。C型题A心包囊肿B畸胎瘤C两者均有D两者均无17前纵隔良性肿瘤边缘界限清楚_。18前纵隔肿瘤边缘界不清，囊壁有钙化_。19重度咳嗽_。20恶变可能_。X型题21下列纵隔肿瘤中那些疾病最适合手术治疗_。A良性囊肿B淋巴肉瘤C胸腺瘤D良性畸胎瘤E神经纤维瘤22纵隔肿瘤的临床表现有_。A咳嗽、呼吸困难、发麻B吞咽困难C肋间神经痛DHorner综合症E上肢疼痛伴麻木23原发性纵隔肿瘤的特殊检查包括_。A超声波检查BX线检查C同位素检查D淋巴结活检E气管镜检查24原发性纵隔肿瘤包括_。A畸胎瘤B先天性囊肿C肉瘤D腺癌E神经源性肿瘤25Horner综合症的临床表现为_。A同侧眼睑下垂B眼球突出C瞳孔缩小D面神经麻痹E脸部无汗四、名词解释1上腔静脉综合症2前纵隔五、问答题1试述原发性纵隔纵瘤的治疗原则2临床试题（病案分析）男性患者，40岁，双侧上眼睑下垂三月余，清晨加重，到医院就诊口服吡啶斯的明后缓解，近二周来，出现双上肢肿胀，在前胸部级上胸部表浅静脉怒张，胸片表现上纵隔影增宽问：列出初步诊断及诊断依据，如何进一步检查？参考答案一、填空题1除恶性淋巴瘤、禁忌症、外科手术治疗、逐渐长大、压迫毗邻、恶变、继发感染、均以采取手术。2部位、密度、外形、边缘清晰光滑度、有无钙化或骨影二、判断改错题1错良性多见，部分为恶性2错少见三、选择题1.C2.D3.B4.A5.E6.B7.B8.C9.D10.A11.E12.A13.C14.D15.E16.D17.A18.B19.C20.B22.ABCDE23.ABCDE24.ABCE25.ACE四、名词解释1上腔静脉综合症：由于肿瘤压迫或侵犯上腔静脉可出现包括面部、上肢肿胀发绀，颈浅静脉怒张，前胸壁静脉迂曲等征象。2前纵隔：纵隔实际上是一个间隙，为便于标明病变在纵隔的位置，在气管、心包前的间隙称之为前纵隔。五、问答题1答：（1）对多数纵隔肿瘤而言，诊断一经确立，即应外科手术。（2）恶变肿瘤无法切除或已有远处转移，可辅助以放射或化学药物治疗。（3）恶性淋巴瘤一般不宜手术，宜于放射和化学治疗。2答：评析：初诊：上纵隔肿瘤胸腺瘤可能1眼睑下垂，服药后缓解，符合重症肌无力表现，重症肌无力中胸腺瘤（合并）占50%；2上腔静脉受压说明有肿瘤压迫。须进一步进行CT检查。第三十二章心脏疾病一、填空题1耗氧量与体温的关系：体温每下降1，耗氧量减少_。2肺动脉口收缩期压力阶差在_mmHg以下为肺动脉口轻度狭窄，在mmHg中度狭窄，在_mmHg以上为重度狭窄。3正常成人二尖瓣口面积为cm2，每分钟有约有L血液于舒张期通过二尖瓣口流入左心室。4左心房压力升高到_mmHg，超过正常血浆渗透，即可产生急性肺水肿。5正常主动脉瓣口面积为_。6左心室与主动脉收缩期压力阶差的大小，反映主动脉瓣狭窄的程度。中度狭窄压力阶差常为_mmHg，重度狭窄则可达_mmHg。7最常见的原发性心脏肿瘤是_，最常发生在_。8正常人在静息时每分钟冠状动脉血流量为_，心肌从每1000亳升冠状动脉血流量中摄氧量约为_。9室间隔缺损产生左向右分流，分流量大小取决于_，_，_。10法乐氏四联症是指_，_，_，_。二、判断改错题1人体耗氧量随着体温的下降而递减。2分流量大的动脉导管未闭患者的心尖部还可听柔和的收缩期杂音。3室间隔缺损患者心脏杂音消失，只听到P2亢进及分裂，说明室间隔缺损愈合了。4仅听到收缩期杂音及P2亢进、分裂，提示动脉导管未闭患者肺动脉压明显升高。5肺动脉瓣越狭窄，P2越亢进。6继发孔房间隔缺损位于冠状窦口的前下方。7房间隔缺损的心电图检查：继发孔电轴左偏，原发孔电轴右偏。8右心导管检查，右心房血氧含量不高于上、下腔静脉，可排除房间隔缺损。9法乐氏四联症患者的蹲踞现象是为了增加肺循环阻力。10二尖瓣关闭不全时，左室容量负荷增加，引起左心室向心性肥厚。三、选择题A型题1二尖瓣开瓣音见于_。A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E法乐四联症2关于体外循环后的生理变化，以下哪项不对_。A代谢改变B电解质失衡C红细胞增多D肾功能减退E血液稀释3建立体外循环前，必须注射_。A鱼精蛋白B肝素C华法令D枸橼酸钠EVick14体外循环没有哪项作用_。A泵血B气体交换C降低和升高血液温度D酸碱平衡E超滤5继发孔缺损合并二尖瓣脱垂是_。A左室扩大B室间隔左移C二尖瓣环扩大D乳突肌断裂E室间隔右移6二尖瓣狭窄最常见的症状是_。A气促B咯血C心绞痛D晕厥E乏力B型题A心尖部隆隆样舒张期杂音B胸骨左与缘第3.4肋间连续性杂音C胸骨左缘第2肋间连续性杂音D胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂E主动脉瓣区双期杂音7法氏窦瘤破裂的典型心脏杂音是_。8房间隔缺损听诊特点是_。9典型的二尖瓣狭窄的杂音是_。10典型的动脉导管未闭的杂音是_。A动脉瓣狭窄B缩窄性心包炎C二尖瓣狭窄D左房粘液瘤E、冠心病11颈静脉怒张、肝大、腹水、心音遥远见于_。12晕厥、呼吸困难、心绞痛见于_。13症状和体征随着体位变动而改变见于_。14心尖区第一心音亢进、胸骨左缘3.4肋间听到二尖瓣开瓣音、心尖区舒张中期隆隆样杂音是_的听诊特点。C型题A脉压减小B心绞痛、呼吸困难、晕厥C两者都是D两者都不是15主动脉瓣狭窄的症状_。16缩窄性心包炎的症状_。17主动脉关闭不全的症状_。18室间隔缺损的症状_。X型题19可产生连续性心脏杂音的心脏病有_。APDAB冠状动静脉瘘CValsalva窦瘤破裂D主动脉一左室异常通路EVSD+AI20法乐氏四联症是指_。A肺动脉口狭窄B室间隔缺损C主动脉右跨D右心室肥大EASD21关于PDA的手术适应症_。A早产儿可先服用消炎痛促使导管闭合，对无效者手术治疗B婴幼儿有心力衰竭者应提早手术C反复呼吸道感染、发育迟缓者尽早手术D最适当的手术年龄是45岁E合并肺动脉高压者，只要仍为左向右分流，要积极手术四、名词解释1二尖瓣装置2Eissenmenger综合征3法乐四联症4心包切开综合征5超标巨大左室五、问答题1哪些先心病可有连续性杂音？2动脉导管未闭的治疗方法有哪些？参考答案一、填空题156%24040100100345440536305050100或更高7粘液瘤左心房8250ml150ml9缺损的大小、左、右心室压力阶差，肺血管阻力10肺动脉口狭窄，VSD，主动脉骑跨，右心室肥大二、判断题1对2错舒张期杂音3错肺动脉压等于或超过主动脉压4对5错P2相反不一定亢进6错后上方7错右，左8错9错体循环阻力10错扩张伴肥厚三、选择题1.B2.C3.B4.D5.B6.A7.B8.D9.A10.C11.B12.A13.D14.C15.C16.A17.B18.D19.ABCD20.ABCD21.ABCDE四、名词解释：1二尖瓣装置：二尖瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌所组成的精密结构称为二尖瓣装置。2Eissenmenger综合征：左向右分流引起肺动脉压升高，当肺动脉压力高于主动脉压力，则出现右向左逆向分流，导致紫绀。3法乐四联症：肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大。4心包切开综合征：心包内手术操作24周后，发生以进行性的心包和/或胸膜渗出为其特征。表现为发热、胸痛或心脏受压。血象一般正常。5超标巨大左室：左心室短轴舒张末内径大于70mm,收缩末内径大于50mm,EF0.5,FS0.25。五、问答题1答：动脉导管未闭、冠状动脉窦动脉瘤破裂、冠状动静脉瘘、主肺动脉间隔缺损、主动脉左室异常通道。2答：（1）早产儿服用消炎痛；（2）结扎法；（3）节断缝闭法；（4）体外循环下逢闭；（5）栓塞法。第三十三章胸主动脉瘤一、填空题1胸主动脉的各个部位如_、_、_均可发生动脉瘤。2按病理类型，胸主动脉瘤可分为_、_、_。二、判断改错题1梅毒可引起胸主动脉瘤其主要原因为破坏了主动脉弹性纤维，多形成夹层动脉瘤。2马方综合征为一种先天性遗传疾病形成主动瘤常形成梭形动脉瘤。三、选择题A型题1Horner综合征是由于胸主动脉瘤压迫_而产生。A膈神经B脊神经C喉返神经D