护理学基础理论教案.doc

忻州职院护理系教 案课 程 护理学基础 教 师 郭三花 岳月梅 张改兰职 称 高级讲师 2009年5月-2010年忻州职院护理系教案授课题目第一章 绪论授课方式理论学时4授课时间授课对象08高职护理1-6目的要求1. 了解护理学发展2. 掌握护理学的目标、任务、范畴及内容3、了解基础护理学的意义4、掌握护理学的基本概念5、熟悉护理工作方式教学重点与难点重点：护理学的基本概念，任务、范畴、护理工作方式难点：护理概念的三个历史发展过程及每个过程的特点教学方法及手段方法：目标教学法、启发式教学法、讨论式手段：多媒体课件本课题方面的新进展1、护理是科学还是艺术？2、护理学是基础还是应用学科？3、护理学应只有一个理论体系，还是具有多种理论体系？4、照顾是护理永恒的主题吗？忻州职院护理系教案教学内容与步骤重点（）难点（）时间分配（分）备 注引言：1.你为什么选择护理专业 教学目标：教学内容：第一章 绪论第一节 护理的形成与发展一、护理学的形成（一）人类早期的护理（二）中世纪的护理19世纪中叶以前，各国没有正规的护理专业，医疗与护理没有明显的分别。当时护理没有科学的内容，护土也不必接受正规教育，治疗与护理多由教会的神职人员担任。（三）文艺复兴时期的护理近代医学开始朝着科学的方向发展，并逐渐演变成为一门独立的专业。但护理工作却仍然停留在中世纪的状态，并由于重男轻女、宗教改革及工业革命的影响，使护理落入了长达200年的黑暗时期。（四）现代护理的诞生与南丁格尔的贡献现代护理学大约经过了一百多年的发展历程。现代护理学开始于南宁格尔时期1、南丁格尔的事迹与贡献：为护理向正规的科学方向发展奠定了基础；著书立说创办了正规的护士学校，使护理教育逐步走上正规化；创立了一整套护理制度；提出了护理伦理及人道主义护理观念。2、现代护理学的诞生从19世纪以后，现代护理学开始从职业向专业发展，具体体现为：护理教育体制逐步完善；护理向专业化方向发展；护理管理体制韵建立及完善；临床护理分科的形成和深化。二、现代护理学的发展现代护理的发展可以概括性的分为三个阶段1以疾病为中心的护理阶段护理开始成为一门专门的职业在长期对疾病护理的过程中逐步形成了一套较规范的护理常规与护理技术操作规程，为护理学的进一步发展奠定了坚实的基础2以病人为中心的护理阶段逐步形成了护理学的知识体系以病人为中心实施整体护理护理人员应用科学的工作方法护理程序。解决病人的健康问题，满足病人的健康需要护士主要的工作场所还局限在医院内，其服务对象还以病人为主3以人的健康为中心的护理阶段护理学以发展成为现代科学体系中综合了人文、社会、自然科学知识的独立的为人类健康服务的应用科学护士的任务以扩展到了对所有人、生命周期的所有阶段的护理护士的工作场所也扩大到了工厂、学校、社区或临终关怀护理人员的工作方法仍以护理程序为主三、中国护理发展 中国传统医学的特点是将人看成一个整体，具有独特的理论体系及治疗方法；医、护、药不分，强调护理及休养的重要性。中国近代护理发展从鸦片战争以后开始。1949年中华人民共和国成立以后，中国的卫生事业有了很大发展，护理事业也得到了迅速发展。特别是在党的十一届三中全会以后，更加促进了护理事业的蓬勃发展。四、护理学的目标、任务、范畴及内容（一）护理学的目标与任务1、护理学的目标是在尊重、满足人的需要基础上，维护和促进个人高水平的健康，达到最终提高人类社会的健康水平。2、护理学的任务健康维持阶段疾病易感阶段早期检查阶段临床疾病阶段疾病恢复阶段二、护理学的范畴和内容1、护理学的范畴护理学的研究对象、任务、目标护理学理论体系的建立和发展护理学与社会发展的关系护理分支学科及交叉学科的形成护理科学研究的深化及护理人员自身素质的提高2、护理学的内容临床护理社区护理护理管理护理教育护理科研第二节 学习基础护理学的意义一、基础护理学的基本任务1、减轻痛苦2、恢复健康3、维持健康4、促进健康二、基础护理学的教学范畴及教学目的（一）教学范畴1、基本理论2、基本知识3、基本技能（二）学习目的1、满足病人的基本需求2、满足病人心里社会的需求3、满足病人的治疗需要4、认识自身的价值（三）基础护理学的学习方法1、理解概念和意义2、通过相关知识理解基础护理技术的概念、原理。真正做到知其所以然3、刻苦练习技术操作4、重视临床的见习、实习第三节 护理学的基本概念一、人1、人是一个统一的整体2、人是一个开放系统3、人有基本需要4、人具有独特性5、人有自我概念二、健康1、健康是个体生理、心理、社会等方面的完全良好状态2、健康和疾病是一个连续、动态的过程3、健康受多方面因素的影响三、环境1、环境与人相互依存、相互作用2、环境影响人的健康四、护理1、护理是科学与艺术的结合2、护理是助人的活动3、照顾是护理的核心4、护理是一个过程5、护理是一门专业第四节、护理工作方式一、个案护理二、功能制护理三、成组护理四、责任制护理五、综合护理总结： 答疑：90分钟90分钟13名学生回答1920年，中国协和医学院建立了协和高等护士专科学校，是中国第一所具有本科水平的护士学校。 1950全国第一届卫生工作会议将护理专业教育列为中级专业教育之一，1952年后取消了高等护理教育。思考题、作业1.南丁格尔对护理学的主要贡献是什么?2.谈谈你对人、健康、环境、护理的认识。3.什么是护理学？4.护理概念的三个历史发展过程? 每个过程的特点是什么?参考资料1、护理学导论主编：冯先琼 人民卫生出版社2、基础护理学主编：李小萍 人民卫生出版社教研室审查意见主任签字： 年 月 日忻州职院护理系教案授课题目第二章卫生服务体系授课方式理论讲授多媒体演示学时2授课时间授课对象08高职护理1-6目的要求1、 了解我国医疗卫生体系的组织结构与功能2、 了解城乡三级医疗卫生网及我国的护理组织系统3、 了解医院的性质、工作特点、类型及组织结构4、 掌握医院的功能教学重点与难点重点掌握医院的功能教学方法及手段方法： 目标教学法，举例手段：多媒体演示本课题方面的新进展忻州职院护理系教案教学内容与步骤重点（）难点（）时间分配（分）备 注 教学目标：1、了解我国医疗卫生体系的组织结构与功能。2、了解城乡三级医疗卫生网。3、了解我国的护理组织系统。4、了解医院的性质、类型、组织结构及工作特点。5、掌握医院的功能。教学内容：一、 我国的医疗卫生体系（一） 我国医疗卫生体系的组织结构与功能1、 卫生行政组织2、 卫生事业组织3、 群众卫生组织4、 其他卫生组织（二） 城乡三级医疗卫生网1、 城市医疗卫生网2、 农村医疗卫生网（三） 我国的护理组织系统1、 各级卫生行政部门的护理管理组织结构2、 护理管理的参谋与咨询机构（中华护理学会、卫生部护理中心）3、 医院内护理组织结构二、 医院（一） 医院的性质1、 公 益 性 2、 生 产 性3、 经 营 性（二）医院的功能1、医疗2、教学3、科学研究4、预防和社区服务（三）医院工作的特点1、以病人为中心2、科学性和技术性3、时间性和连续性4、社会性和群众性5、随机性和规范性6、医院工作是复合型劳动（四）医院的类型1、按收治病人范围分类（综合、专科）2、按特定任务分类（军队、企业、附属医院）3、按所有制分类（全民、集体、个体和中外）4、按经营目的分类（非营利和营利）5、按分级管理分类（三级：一、二、三级，十等：甲、乙、丙等和三级医院增设特等）（五）医院的组织结构1、医院行政管理组织结构2、医院业务组织结构4545思考题、作业1、 卫生部对医院内护理组织结构做出了哪些规定？2、 你对我国医院基本性质如何理解？3、 结合医院工作的特点，谈谈你对护理工作的认识？参考资料1、护理学导论主编：冯先琼 人民卫生出版社2、基础护理学主编：李小萍 人民卫生出版社教研室审查意见主任签字： 年 月 日忻州职院护理系教案授课题目第三章护理学基本理论授课方式理论讲授多媒体演示学时4授课时间授课对象08级高职护理1-6目的要求、 熟悉系统理论、需要理论、压力理论、 了解成长与发展理论、 熟悉奥伦的自护模式学说、 了解罗伊的适应模式学说、 了解纽曼的健康系统模式学说、 了解华生的照顾科学模式学说教学重点与难点系统理论、需要理论、压力理论在护理中的应运及奥伦的自护模式学说对病人护理的意义教学方法及手段方法：目标教学法,举例 手段：理论讲授 多媒体演示 本课题方面的新进展忻州职院护理系教案教学内容与步骤重点（）难点（）时间分配（分）备 注 教学目标：、熟悉系统理论、熟悉需要理论、熟悉压力理论、了解成长与发展理论、熟悉奥伦的自护模式学说、了解罗伊的适应模式学说、了解纽曼的健康系统模式学说、了解华森的照顾科学模式学说教学内容：第一节护理学相关理论一、 系统理论（一） 系统的基本概念系统是指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的有机整体。（二） 系统的分类1. 按人类对系统是否施加影响分类：自然系统和人为系统2. 按系统与环境的关系来分类：闭合系统和开放系统3. 按组成系统的要素性质来分类：实体系统和概念系统4. 按系统的运动状态来分类：动态系统和静态系统（三） 系统的基本属性、 整体性、 相关性、 动态性、 目的性、 层次性（四） 一般系统论对护理的意义、 培育了整体护理思想的产生、 作为护理理论或模式发展的理论依据、 指导护理管理者的日常工作二、 需要理论（一） 需要概述1、需要的概念：需要又称需求，它是一切生命体的本能，是人体对生理与社会要求的反应。人的基本需要：是指人类为了维持身心平衡及求得生存、成长与发展，在生理上与精神上最低限度的需要。2、需要的分类（1） 生理性需要 （2）社会性需要（3）情绪性需要（4）知识性需要（5）精神性需要3、需要的特征（1） 对象性（2）发展性（3）无限性（4）社会历史制约性（5）共同性与独特性（二） 需要层次论1、需要层次论的主要内容（1） 生理需要（2）安全需要（3）属需要（4）自尊的需要（5）自我实现需要2、需要层次论的基本观点（1） 一般而言，所有人都拥有相同的基本需要；（2） 生理需要必须满足后，人才得以生存；（3） 通常是在一个层次的需要被满足之后，更高一层的需要才哦能被满足；（4） 尽管一般情况下，生理的需要必须满足，但有些需要可以暂缓（如食物、睡眠）；（5） 不同层次的需要是相关联的，一些需要没有满足会影响到其他相关需要的满足；（6） 若人体的需要无法得到满足，将导致机体的失衡，并最终导致疾病；（7） 满足需要的方式可以是多种多用的，个体的选择多基于自身习得的经验和拥有的文化价值观。3、需要层次论对护理的意义（1）识别服务对象未满足的需要。（2）领悟和理解病人的行为和情感。（3）预测病人尚未明确表达的需要，并对可能出现的问题采取预防性措施。（4）系统地收集资料和评估病人的健康问题。（5）排列和区分病人护理问题的轻、重、缓、急。4、患者的基本需要（1）患者的基本需要1） 生理的需要2） 安全的需要3） 爱与归属的需要4） 自尊的需要5） 自我实现的需要（2） 满足患者基本需要的方式1） 直接满足需要2） 协助满足需要3） 间接满足需要三、压力理论（一）压力的概念1、压力的概念：压力是机体对环境中的各种不同刺激所产生的一种非特异性反应。2、压力源：凡是能够对身体施加影响而促发机体产生压力反应的因素均称为压力源。3、按压力源的性质分为：躯体性压力源、心理性压力源、社会性压力源、文化性压力源。4、压力反应：机体对压力源的反应称为压力反应。压力反应主要表现为：生理反应、情绪反应、认知反应和行为反应。（二）有关压力的理论1、塞利的压力于适应理论：塞利（Hans Selye)加拿大生理心理学家，被称为“压力学之父”。2、塞利的压力理论主要观点包括：（1）关于压力：塞利人为，压力源是引起机体全身系统反应的各种刺激。（2）关于压力反应：他认为人体对压力产生的生理反应包括全身适应症候群(GAS)和局部适应症候群(LAS)。（3）关于压力反应过程：塞利认为GAS和LAS的反应过程分为3个阶段：警告期、抵抗期和衰竭期（三）对压力的适应1、适应的概念：生物体以各种方式调整自己以适应环境的一种生存能力及过程。2、适应的层次（1）生理适应 （2）心理适应（3）社会文化适应 （4）技术适应（四）压力理论在护理上的应用1、病人的压力（1）医院中常见的压力源环境的陌生 疾病的威胁 信息的缺乏 与家人的分离 经济问题（2）护理人员如何协助病人减轻压力为病人提供适宜的休息环境针对病人实际情况解决问题及时为病人提供相关信息指导病人运用恰当应对方法调动病人的社会支持系统2、护士的压力（1）护理工作中的压力紧张忙绿的工作性质 超负荷的工作量不固定的工作时间 复杂的人际关系高风险的工作 不良的工作环境（2）护士如何缓解自身工作压力妥善处理各种人际关系加强学习，提高自身业务技能动用社会支持系统应用放松技巧四、成长与发展理论（一）弗洛伊德的性心理学说弗洛伊德（Sigmund Freud），奥地利著名精神病科医生，被誉为“现代心理学之父”，精神分析学派创始人。1、弗洛伊德的意识层次理论：弗洛伊德人为意识是有层次的，分为意识、前意识和潜意识。2、弗洛伊德的人格结构理论：（1）本我：是人格最主要的部分，是潜意识欲望的根源，它包含遗传的各种内容与生俱来。（2）自我：是大脑中作用于本我与外部现实的一种特殊结构，其功能是在本我的冲动和超我的控制发生对抗时进行平衡。（3）超我：为维持社会准则的一种特殊结构，属良心和道德范畴。3、弗洛伊德的人格发展理论第二节 护理学理论一、奥伦的学说自护模式（一）奥伦自护模式基本内容1、自我护理理论结构有5个主要概念：（1）自我护理：也称自护，是个体为了维持自身的结构完整和功能正常维持生长发育的需要，所采取的一系列自发性调节活动。（2）自护能力：是指人进行自护活动或自我照顾的能力。（3）自护主体：是指能完成自护活动的人（4）自护总需要：是指在特定时期内，个体自护活动的总称，包括一般性的、成长发展的和健康不佳时的自护需要。（5）治疗性自护需要：是个人通过正确而有效的途径以满足自己的发展及功能的需要。2、自我护理缺陷理论结构3、护理系统理论结构（1）全补偿护理系统（2）部分补偿护理系统（3）支持-教育系统（二）奥伦自护模式与护理的4个主要概念1、人 人是一个具有生理、心理、社会及不同自护能力的整体，人具有学习和发展的潜力，人的自护能力是后天学得的。2、健康 良好的生理、心理、人际系和社会适应是人体健康不可缺少的组成部分，健康就是一种最大限度的自护。3、环境 “存在人的周围并影响人的自护能力的所有因素”。4、护理 护理是预防自我护理缺陷发展并为不能自护着提供治疗的活动，是帮助人获得自护能力的过程。二、罗伊的学说（一）罗伊适应模式基本内容1、人：具有生物、心理和社会属性的有机整体，是一个适应系统。2、健康：是个体“成为一个完整和全面的人的状态和过程”。3、环境：围绕并影响个人或群体发展与行为的所有情况、事件及因素。4、护理：帮助人控制或适应刺激，一达到良好的适应状态的科学。（二）罗伊适应模式与护理实践的关系罗伊根据适应模式发展，将护理的工作方法分为6个步骤，包括一级评估、二级评估、诊断、制定目标、干预和评估。三、纽曼的学说健康系统模式（一）纽曼健康系统模式基本内容：1、人：是与环境持续互动的开放系统。2、压力源：是引发个体紧张和导致个体不稳定的所有刺激。3、反应：压力反应不仅局限在生理方面，这种反应是生理、心理、社会文化、精神与发展多方面的综合反应。4、预防（1）一级预防（2）二级预防（3）三级预防（二）纽曼健康系统模式与护理的四个主要概念1. 人：开放系统，生理、心理、社会、文化、成长发展及精神等变量而组成的整体。2. 环境：所有影响人的内外环境因素。3. 健康：动态的、连续过程、稳定与和谐状态。4. 护理：有目的的干预来减少或避免影响最佳功能状态发挥的压力因素和不利状况，以帮助服务对象获得并保持尽可能高的健康水平。45454545思考题、作业1、试述系统的基本属性及一般系统对护理的意义。2、试述马斯洛需要层次理论的主要内容、基本观点及其对护理的意义。3、简要陈述奥伦自护模式的基本内容。参考资料1、护理学导论主编：冯先琼 人民卫生出版社2、基础护理学主编：李小萍 人民卫生出版社教研室审查意见主任签字： 年 月 日忻州职院护理系教案授课题目第四章 护士与病人授课方式理论讲授多媒体演示学时4授课时间授课对象08级高职护理1-6目的要求1、熟悉素质的概念2、掌握护士素质的基本内容、现代护士角色、护患关系的性质、护患关系的基本类型和建立良好护患关系对护士的要求。3、了解护士素质的形成与提高。4、了解角色的基本概念与特征。5、了解历史上的护士角色。6、了解护士角色的扩展和现代护士的功能。7、了解病人角色特征、病人角色适应中的问题和影响病人角色适应的因素。8、了解人际关系、护患关系的发展过程和影响护患关系的因素。教学重点与难点1、护士素质的基本内容2、现代护士的角色3、护患关系的性质、护患关系的基本类型和建立良好护患关系对护士的要求。教学方法及手段方法：目标教学法,举例 手段：理论讲授 多媒体演示 本课题方面的新进展忻州职院护理系教案教学内容与步骤重点（）难点（）时间分配（分）备 注 教学目标：1、熟悉素质的概念2、掌握护士素质的基本内容、现代护士角色、护患关系的性质、护患关系的基本类型和建立良好护患关系对护士的要求。3、了解护士素质的形成与提高。4、了解角色的基本概念与特征。5、了解历史上的护士角色。6、了解护士角色的扩展和现代护士的功能。7、了解病人角色特征、病人角色适应中的问题和影响病人角色适应的因素。8、了解人际关系、护患关系的发展过程和影响护患关系的因素教学内容：第四章 护士与病人第一节 护士的素质一、 素质的概述素质（diathesis）是心理学的专门术语，指人的一种较稳定的心理特征。素质包括先天和后天两方面。二、 护士素质的基本内容（一） 政治思想道德素质1、 政治态度2、 思想品德3、 人格情操（二） 科学文化素质（三） 专业素质1、 专业知识和实践技能2、 整体护理观念3、 沟通交流能力4、 协调、管理能力（四） 身体心理素质三、 护士素质的形成与提高（一） 推行素质教育对护士素质的形成起重要作用（二） 护士素质教育应贯穿于护理教育的各门课程中（三） 护士素质提高在于强化自我修养、自我完善第二节 角色一、 角色的基本概念（一） 角色角色（roie）是指社会关系中不同位置上的行为类型和行为模式，是对某特定位置的行为期待与行为要求，是一个人在多层面、多方位的人际关系中的身份和地位。（二） 角色集所谓角色集，是指由一种地位所配合着的一连串复杂的角色的集合。角色集包括两种情况：一种是多种角色集于一身，如妻子、母亲、女儿、护士长等。另一种情况是一组相互依存的角色，这主要强调的是人与人之间的关系。（三） 角色的扮演1、 角色期待2、 角色领悟3、 角色行为4、 角色扮演与角色学习5、 角色转变6、 角色紧张7、 角色冲突与角色冲突的协调（1） 角色内冲突（2） 角色间冲突二、 角色的特征（一） 角色必须存在于与他人的相互关系中所有的角色都不是由个人决定的，而是社会客观所赋予的。（二） 角色是由个体所完成第三节 护士角色与功能一、 历史上的护士角色（一） 民间形象（二） 宗教形象（三） 仆人形象（四） 天使形象二、 现代护士角色（一） 照顾者（care giver）（二） 决策者（decision maker）（三） 计划者（pianner）（四） 沟通者（communicator）（五） 促进康复者（rehabilitator）（六） 管理者及协调者（manager and coordinator）（七） 教育者及咨询者（teacher and counselor）（八） 代言人及保护者（advocator and protector）（九） 安慰者（comforter）三、 护士角色的扩展（一） 护士教师（二） 临床护理专家（三） 护理助产士（四） 开业护士（五） 护士麻醉师（六） 护士行政管理者（七） 护理研究及著作者（八） 权威者（九） 企业家四、 现代护士的功能（一） 独立性功能（二） 依赖性功能（三） 协作性功能第四节 病人角色一、 病人角色特征1、 免除或减轻日常生活中的其他角色及义务2、 病人对于其所陷入的疾病状态是没有责任的，他们有权利接受帮助。3、 病人有恢复健康的义务4、 病人有配合医疗和护理的义务二、 病人角色适应中的问题1、 病人角色行为冲突2、 病人角色行为强化3、 病人角色行文缺如4、 病人角色行为异常5、 病人角色行为消退三、 影响病人角色适应的因素病人角色适应是指病人行为基本上已与病人角色“指定行为”相符合，病人对角色的适应常由下列因素所决定。1、年龄 2、性别3、性格 4、文化程度5、病情 6、周围环境7、其他第五节 护患关系一、人际关系（一）人际关系的概念人际关系是社会交往过程中所形成的，建立在个人情感基础上的人与人之间相互吸引或排斥的关系。（二）人际关系的理论基础1、社会认知（1）社会认知的概念：社会认知是个体对他人的心理状态、行为动机和意向做出的理性分析与判断的过程，包括感知、判断、推测和评价等一系列的心理活动过程。（2）社会认知的特征1）知觉信息的选择性2）社会认知的互动性3）认知行为的一致性（3）社会认知的偏差1）首因效应2）晕轮效应3）社会固有印象2、心理方位（1）心理方位的概念（2）心理方位的基本类型1）法定权威型2）精神权威型3、人际吸引（1）人际吸引的概念（2）人际吸引的规律1）相近吸引2）相似吸引3）相补吸引4）相悦吸引5）仪表吸引6）敬仰性吸引（3）阻碍人际吸引的因素1）缺乏尊重与关心2）以自我为关心3）缺乏真诚4）好取悦5）缺乏自信6）猜疑与敌对7）固执与偏激8）虚荣与苛刻二、护患关系的性质护患关系是在护理过程中护士与病人之间建立的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系、1、护患关系是一种专业性人际关系2、护患关系是多元化的互动关系三、护患关系的基本类型1、主动被动型2、指导合作型3、共同参与型四、护患关系的发展过程1、观察熟悉期2、合作信任期3、结束关系期五、影响护患关系的因素（一）环境因素包括医院环境和人际氛围（二）护士行为模式因素护士行为模式包括护士道德、服务态度、护士良好的业务技能等。（三） 患者行为模式因素六、建立良好护患关系对护士的要求1、保持健康的生活方式和情绪2、拥有丰富的科学知识与熟悉的技能3、真诚对待病人、取得病人信任4、尊重病人权利，最大限度调动病人的积极性5、掌握良好的人际沟通技巧45454545思考题、作业1、 如何提高护士的整体素质？2、 为了使护患关系良性发展，护士应具备哪些条件？参考资料1、护理学导论主编：冯先琼 人民卫生出版社2、基础护理学主编：李小萍 人民卫生出版社教研室审查意见主任签字： 年 月 日忻州职院护理系教案授课题目第五章 护理程序授课方式理论讲授多媒体演示学时8授课时间授课对象08级高职护理1-6目的要求1、 熟悉护理程序的的概念和特点。2、 了解护理程序的历史发展。3、 了解护理程序对护理实践的指导意义。4、 掌握护理评估收集资料、整理资料。5、 掌握护理诊断的定义、组成、步骤、类型、陈述。6、 掌握护理诊断与医疗诊断的区别。7、 掌握合作性问题。8、 掌握书写护理诊断时的注意事项。9、掌握护理计划中护理诊断的排序。10、掌握设定预期目标和护理计划成文。11、掌握护理程序实施的过程。12、掌握护理程序实施过程中的注意事项。13、掌握护理评价方式和护理评价内容。14、熟悉评判性思维的定义和特点。15、熟悉评判性思维应具备的态度及认知技巧。16、熟悉护理程序与评判性思维。教学重点与难点护理程序的概念、护理评估、护理诊断、护理计划、实施及评价。教学方法及手段方法：案例分析，目标教学 手段：理论讲授，多媒体演示本课题方面的新进展护理程序在临床上的最优化作用忻州职院护理系教案教学内容与步骤重点（）难点（）时间分配（分）备 注引言：护理程序对病人康复的重要性。 教学目标：1、熟悉护理程序的的概念和特点。2、了解护理程序的历史发展。3、了解护理程序对护理实践的指导意义。4、掌握护理评估收集资料、整理资料。5、掌握护理诊断的定义、组成、步骤、类型、陈述。6、掌握护理诊断与医疗诊断的区别。7、掌握合作性问题。8、掌握书写护理诊断时的注意事项。9、掌握护理计划中护理诊断的排序。10、掌握设定预期目标和护理计划成文。11、掌握护理程序实施的过程。12、掌握护理程序实施过程中的注意事项。13、掌握护理评价方式和护理评价内容。14、熟悉评判性思维的定义和特点。15、熟悉评判性思维应具备的态度及认知技巧。16、熟悉护理程序与评判性思维。教学内容：第五章 护理程序第一节 概 述一、 护理程序的概念和特点（一）护理程序的概念：护理程序是护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。 护理程序包括5个步骤：评估、诊断、计划、实施、评价。（二）护理程序的特点1、以护理对象为中心2、循环的、动态的过程3、有理论依据4、普遍适用性5、组织性和计划性6、互动性和协调性7、创造性二、护理程序的历史发展三、护理程序对护理实践的指导意义（一）对护理对象的意义1、使护理对象享受高水平的护理服务2、使护理对象获得良好的情绪（二）对护理专业的意义1、促进护理专业发展2、推动护理教育改革3、提高护理管理水平（三）对护理人员的意义1、明确了护士角色2、提高了护士能力第二节 护理评估一、 收集资料（一）收集资料的目的1、为作出正确的护理诊断提供依据2、为制定护理计划提供依据3、为评价护理效果提供依据4、为护理科研积累资料（二）资料的内容1、一般资料2、现在健康状况3、既往健康状况4、家族史5、护理体检的检查结果6、实验室及其他检查结果7、病人的心理状况8、社会情况（三）资料的来源（四）资料的分类（五）收集资料的方法信途径1、交谈2、观察3、身体评估4、查阅二、整理资料（一）资料的核实：为确保所收集资料的真实性、准确性，需要对资料进行核实。1、核实主观资料2、澄清含糊的资料（二）资料的分类（三）资料的记录第三节 护理诊断一、护理诊断的定义 1990年，在北美护理协会第9次会议上，护理诊断被正式定义为“是对个人、家庭或社区对于现存的或潜在的健康问题或生命过程之反应的临床判断”。二、护理诊断的组成（一）名称 名称是用简明的术语或词组对服务对象的健康状态进行的概括性描述，如“气体交换受损”“缺乏娱乐活动”等。（二）定义定义是对护理诊断的一种清晰、精确的描述。（三）诊断依据诊断依据由一些可观察到的迹象或推论所组成，是护理诊断的具体表现和特征，是作出诊断的临床判断标准和依据。诊断依据有3种：必要依据主要依据次要依据（四）相关因素相关因素是指导致或促使护理诊断成立或持续的原因/情境。相关因素来自以下方面：疾病方面与治疗有关方面心理方面情境方面发展方面。三、护理诊断的步骤（一） 分析资料，找出异常（二） 明确相关因素和危险因素（三） 确认病人的健康问题（四） 形成护理诊断四、护理诊断的类型（一）现存性护理诊断（二）危险性护理诊断（三）健康性护理诊断五、护理诊断的陈述护理诊断有三种陈述方式。（一） 三部分陈述：PSE（二） 二部分陈述：PE（三） 一部分陈述：P、六、护理诊断与医疗诊断的区别（一）护理诊断1、护理诊断是护士用于判断个体和人群对健康状态/健康问题的反应。2、护理诊断侧重于对病人现存的或潜在的健康问题或其反应作出的判断。3、护理诊断数目较多，并可随着病情的发展而改变。（二）医疗诊断1、医疗诊断是用于确定一个疾病或病理状态的医疗述语。2、医疗诊断的侧重点在于对病人的健康状态及疾病的本质作出判断。3、每个病人的医疗诊断数目较少且在疾病发展过程中相对稳定不变。七、合作性问题（一）定义：合作性问题是需要护士进行监测，及时发现其发生和情况变化的一些生理并发症，是需要护士运用医生的医嘱和护理措施来共同处理以减少并发症发生的问题。（二）陈述方式 合作性问题有其固定的陈述方式，都是以“潜在并发症：”开始，即都以“潜在并发症：”或“PC：”的方式表述。例如：潜在并发症：出血性休克（或PC：出血性休克）。（四） 与护理诊断的区别八、书写护理诊断时的注意事项1、使用统一的护理诊断名称2、贯彻整体护理观念3、正确陈述和确定相关因素4、有关“知识缺乏” 的护理诊断的陈述第四节 护理计划护理计划的步骤包括：排列护理诊断顺序、设定预期目标、制定护理措施、护理计划成文。一、排列护理诊断顺序（一）护理问题的分类1、首优问题：是指会威胁生命安全、需要立即采取行动去解决的问题。2、