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医院药品库存管理方法初探论文 【摘要】医院药品库存管理是一项非常重要的内容随着国家对药品行业管理严格医院内库房药品储存条件以及设备要求逐渐增高医院内药房药品管理成本明显增加传统医药管理模式逐渐凸现其不足以及劣势无法满足医药行业的需求药品是医院发展的主题医院长期持久发展需要选择高效经济的药品管理模式有效提高药品管理的有效性在保证临床科室使用药品的基础上降低药品库存成本保证医院的正常运转本研究阐述了现代医院发展过程中常见几类管理模式将其中的管理优点以及缺点明确进行阐述提高药品管理效能的目的 【关键词】医院；药品；库存管理 年国务院出台文件明确提出2020年前全国范围内建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度建立科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制完善相关医疗服务体系和公共卫生服务体系规范药品供应保障体系1而降低医院管理运行成本提高效益是医院进一步发展的关键因此需改变传统的管理模式建立科学、高效、经济的药品库存管理模式优化药品库存管理模式以提高医院的整体管理效率2 1医院药品管理过程中存在问题 1.1医院药品库存存在的问题 医院药房储存大量药品精神专科医院作为专科医院部分药物存在存货过多现象可导致医院占用大量资金浪费整个管理空间同时增加库存管理成本由于无法实现信息共享导致信息逐渐扭曲和放大需求信息波动较大最终导致剧烈动荡3 1.2时有缺药、断药现象 在医院整体给药过程中经常会遇到缺药和断药现象造成这一现象因素较多部分原因与医院库存量有关由于药房库存不是直接面对临床科室的前线科室大部分药品采购计划均依靠历史药物消耗评估和长期管理经验进行制订预测与临床科室需求变化会造成一定冲突进而引起断药情况4 1.3药品信息不通畅 传统信息系统在医院管理过程中运行时间较长未及时进行更新随着时代发展医院整体管理模式以及用药改变其信息系统并不完善供应商和医院库存之间中央药房和各个部门之间的信息交流改进空间较大 2ABC分类法应用于专科医院库存管理 2.1ABC分类法的概念及应用步骤 ABC分类法的基本思路主要是根据资金使用量制订医院采购和库存数量分为A、B、C三类可增强药品管理针对性提高采购和管理效率5ABC分类法的步骤主要分为以下几步具体如下：收集数据：根据药房库存情况提出合理的分析对象和内容收集相关数据并对库存中原料以及资金所占总额进行分析统计能够详细了解原料占用资金比例做好相应管理工作首先这些药物主要分为3类：一类：价格便宜为常用品种；二类：价格较为昂贵；三类：价格昂贵做好整理和处理收集的数据并计算花费在各种药物上的费用通过每种药品的年购药经费比例每月购买品种数量占购买资金的比例对以上因素进行分析找出每一类药物最佳采购剂量以及次数通过计算相应数量以及药品的总消费金额量以确定一类药物6个月的消费量二类药物两个月的消费量三类药物1个月的消费量可以作为该医院最佳的药品采购计划 2.2临床应用 ABC分类法也称为巴雷分析主要是根据事物在技术以及经济方面的特征性表现做好相关排列准备进行重点划分是临床常用的一种分析方法其主要指导思想为在某些群体和事件中重要因素往往只占少数后期则会影响或主导整个群体或某一事件的发生和发展由于医院内使用的药品种类多达几百种每种药品的采购流程均是一项艰巨的任务若无良好的管理策略可导致药品未及时采购影响门诊以及临床科室供应或暂时不需要的药品过量采购引起库存积压 2.3不足之处 ABC分类标准太单一主要是利用将库存药品以及所占资金总数做好分类处理并没有考虑其他因素如采购难度、采购前置时间、供应商垄断和生产依赖因素等存在一定片面性因此应对ABC分类方法进行扩展结合整体采购难度、时间以及供方垄断生产依赖性等因素利用网络系统做好分析处理 3药品零库存管理模式 3.1药品“零库存”管理模式概念 零库存概念最早起源于二十世纪六七十年代日本丰田公司通过实时控制特定的库存策略实时控制库存量以达到库存最小化6零库存应用于生产、供应、物流和分销的各个环节并取得一定成绩目前这种先进的管理理念已逐渐应用于医疗行业“零库存”药品管理主要是指药库没有库存采购的药品在入库后直接送至药房通过药品少量多次采购利用药品配送实现仓储保证药品最低库存量严格运用量化管理来控制药品需求变化最终保持药房自身库存周转率实现资本投资最小化、经济效益最大化目标 3.2医院管理信息系统（HIS系统）系统管理下实现药品“零库存”管理 3.2.1具体操作措施 特殊药品控制：这些药品主要是指急救药品、突发事件用药品等由于该类药品具有一定的特殊性常规状况下使用频率较低但一次性使用量大使用剂量处于不稳定状态因此对该类药物管理模式并不采取“零库存”管理模式采购机构根据医院应急预案备药数量药品使用期效定期做好采购计划避免造成库存量不足同时工作人员定时做好监控工作避免盲目储备全面实施药品“零库存”管理主要是指抗菌药品等常用药品不受流行病和季节变化影响使用稳定全面实施“零库存”管理当医药公司收到医院采购计划并及时交付时药房仓库经检查验收立即入仓并送至各个药房 3.2.2应用效果 HIS系统作为现代医院管理中的重要基础设施和技术支持可以推动医院的整体信息科学、制度化有效推动经济效益以及社会效益78在HIS体系支持下加强管理充分实现药品信息共享促进“零库存”药品管理HIS系统具有快速查询和统计功能便于药物入库同时该种方式在临床应用中能够方便药房工作人员随时查阅药品使用情况并根据使用状况、库存状况、医院内医师使用习惯等详细计算医院药品使用最小量以及最大量并选择合理购入数量减少药品积压、药物不足现象零库存药品管理设置4d为最低存储容量最大存储容量为7d系统自动生成药品输送计划并将实际库存和药品输送计划之间的差异提交给仓库医药公司在收到计划后立即交付药品同时再次制订后期药物使用计划使药物和药物控制数量控制在一周内利用少量采购药品取代医院内的大量库存加快药品流通实现药库的“零库存” 3.3实现药品“零库存”管理面临的困难 实施医院药品零库存管理可减少库存增加资金周转降低管理成本和药品消耗确保药品有效性然而对于库存量偏低的特殊药品临床使用频率较低工作人员需制订更详细和科学的方式来准备药品以防造成药品储备不足为临床用药造成不便这就要求药房管理人员有强烈的责任感并始终控制药品流动以确保临床正常使用药品 4基于供应商管理库存（VMI）模式的药品库存管理模式 4.1VMI药品库存管理应用流程 药品VMI模型的基本流程框架与一般产品相似首先对药品供应商的相应销售状况和医院库存水平进行预测对订单数量进行计算和管理并将订单数量发送给客户当客户提交订单时根据供应商订单流程中的生产计划安排采购和生产最后会根据药品补货计划通知医院实际补货药品VMI管理的基本流程主要包括两个模块预测模式和补货分配模块除对处方药权利的限制外零售店中患者购买的药品种类也有限药品供应与一般产品的区别主要体现在：药品供应商需要及时面对紧急情况并实现补货和分销药品供应商短时间内在医院内生产和交付所需药品到指定地点补货过程中会出现意想不到的情况如上游原料供应短缺药品分销过程中出现意外情况的延误等药品配送过程中不仅需要考虑整体配送路线同时要考虑其他因素 4.2VMI模式弊端 药品管理模式下实施VMI模式医院以及供应商两方面均掌握药品相关订货、采购以及生产信息对信息化共享信息传递准确性能够保证药品有效供应受中国药品市场影响大部分医院采购以及药品销售处于垄断地位在国际药品市场并不多见同时医院与药品供应商之间的合作竞争关系体现在具有较强谈判能力的领导者和供应商是医院药品库存提供服务的追随者在VMI模型下双方角色的差异导致医院隐藏药品信息的风险增加 5小结 医院无论为实现社会价值还是经济价值药品在其中起着至关重要的作用因此医院的药品管理越来越受到医疗相关部门的重视医院药品管理的相关改革也在不断进行中由于缺乏科学的管理模式目前我国大部分医院库存量均根据以往经验储存药品会占用医院大量流动资金阻碍医院进一步发展当前的医疗改革加强了药品储存规定取消了公立医院自制药品因此库存管理中的医院药品种类有所增加在药品收入减少情况下需要进一步发展寻求更加科学、高效和经济的库存管理模式来降低库存成本并提高运营管理效率本研究就以上三种管理模式进行阐述各有利弊医院需结合自身实情况选择合理药品库存管理方法 参考文献 1李文静,徐进,程莉华,等.两种门诊库存管理方法的对比分析J.药学与临床研究,24(4):346349. 2张蕾,周莉莉,王延昭,等.医院药品、材料和试剂的库存管理方法对比研究J.中国医院管理,35(9):6263. 3高育红,潘大炜.医院药品库存精细化管理的探讨J.中国医院管理,35(12):6364. 4蔡冬明,张卫,朱建国,等.品管圈在药品库存精细化管理中的应用与实践J.中国药房,26(19):26772680. 5刘敏豪,黎颖怡.DDDs在药房库存管理中