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肢体功能锻炼 针对老人肢体残存功能状况可选择 主动肢体功能训练 被动肢体功能训练 1 一 主动肢体功能锻炼 针对肢体功能比较好的中老年人 做的自身保健性的肢体功能训练 原则 从远端到近端 从四肢到躯干 当老人不会时给予演示或帮助 2 1 手指 不可过度牵拉 锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度 首先手心相对搓手一分钟 50次 握拳 伸张手掌 伸开 30次 3 用右手依次牵拉左手大拇指 食指 中指 无名指 小指 三遍 用左手依次牵拉右手大拇指 食指 中指 无名指 小指 三遍 4 2 腕关节 锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度 首先 腕关节背伸 20个 其次 腕关节屈曲 20个 第三 腕关节桡偏 20个 第四 腕关节尺偏 20个 5 3 肘关节 不可过度牵拉 锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度 首先 肘关节屈 伸 20个 其次 肘关节旋前 20个 第三 肘关节旋后 20个 6 4 肩关节 肩关节半脱位这禁做旋转和内收 不可过度牵拉 锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度 首先 肩关节前屈 20个 其次 肩关节后伸 20个 7 第三 肩关节内收 20个 第四 肩关节外展 20个 8 第五 肩关节内旋 20个 第六 肩关节外旋 20个 起始位 内旋 外旋 9 5 踝关节 不可过度牵拉 锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度 首先 踝关节背伸 20个 其次 踝关节趾屈 20个 10 第三 踝关节内翻 20个 第四 踝关节外翻 20个 11 6 膝关节 侧副韧带损伤者禁做旋转训练 不可过度牵拉 锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度 首先 膝关节屈 伸 20个 即坐位伸腿 其次 膝关节内旋 20个 第三 膝关节外旋 20个 内旋 外旋 12 7 髋关节 锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度 髋关节置换后不可做伸直外旋动作 首先 髋关节屈曲 20个 其次 髋关节后伸 20个 13 第三 髋关节内收 20个 第四 髋关节外展 20个 14 第五 髋关节内旋 20个 第六 髋关节外旋 20个 15 8 背部 排痰拍背着重左侧 可借助拍背板拍背 自己拍背不可者由护理人员帮助拍背 首先 从右下部拍打至右肩 3遍 其次 从左下部拍打至左肩 3遍 第三 从中间下部拍打至大椎 三遍 16 二 被动肢体功能锻炼 针对肢体功能比差的中老年人 如常年卧床者 做的自身保健性的肢体功能训练 原则 从远端到近端 从四肢到躯干 17 1 手指 不可过度牵拉 锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度 首先 依次牵拉老人左手及右手大拇指 食指 中指 无名指 小指 5遍 其次 帮老人活动各个手指的掌指关节及指间关节 18 第三 帮老人点按合骨 劳宫穴 力度因人而异 不可按出红斑及淤青 19 2 腕关节 锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度 首先 帮助老人被动锻炼腕关节背伸 20个 其次 帮助老人被动锻炼腕关节屈曲 20个 20 第三 帮助老人被动锻炼腕关节桡偏 20个 第四 帮助老人被动锻炼腕关节尺偏 20个 21 3 肘关节 锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度 首先 帮助老人被动锻炼肘关节屈 伸 20个 其次 帮助老人被动锻炼肘关节旋前 20个 第三 帮助老人被动锻炼肘关节旋后 20个 屈 伸 旋前 旋后 22 4 肩关节 肩关节半脱位这禁做旋转和内收 不可过度牵拉 锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度 首先 帮助老人被动锻炼肩关节前屈 20个 其次 帮助老人被动锻炼肩关节后伸 20个 23 第三 帮助老人被动锻炼肩关节内收 20个 第四 帮助老人被动锻炼肩关节外展 20个 第五 帮助老人被动锻炼肩关节内旋 20个 第六 帮助老人被动锻炼肩关节外旋 20个 24 5 踝关节 锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度 首先 帮助老人被动锻炼踝关节背伸 20个 其次 帮助老人被动锻炼踝关节趾屈 20个 25 第三 帮助老人被动锻炼踝关节内翻 20个 第四 帮助老人被动锻炼踝关节外翻 20个 26 6 膝关节 侧副韧带损伤者禁做旋转训练 首先 帮助老人被动锻炼膝关节屈 伸 20个 其次 帮助老人被动锻炼膝关节内旋 20个 第三 帮助老人被动锻炼膝关节外旋 20个 屈 伸 27 7 髋关节 锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度 髋关节置换后不可做伸直外旋动作 首先 帮助老人被动锻炼髋关节屈曲 20个 其次 帮助老人被动锻炼髋关节后伸 20个 28 第三 帮助老人被动锻炼髋关节内收 20个 第四 帮助老人被动锻炼髋关节外展 20个 第五 帮助老人被动锻炼髋关节内旋 20个 第六 帮助老人被动锻炼髋关节外旋 20个 29 8 背部 排痰拍背着重左侧 从下到上从两侧到中间 首先 帮助老人从右下部拍打至右肩 3遍 其次 帮助老人从左下部拍打至右肩 3遍 第三 帮助老人从中间下部拍打至大椎 三遍 30 认知训练 认知狭义上理解为思维和记忆 其实是指人对客观世界的认识活动 包括感知觉 注意 记忆 解释 分类 评价 推理演绎 想象 产生策略等 一般阿尔茨海默症AD 老年痴呆 脑萎缩 脑梗 脑出血 脑瘫儿童 多半会伴有认识障碍 31 认知训练主要分为 1 注意力训练 2 观察力训练 3 记忆力训练 4 原认知及推理 32 注意力训练 1 观察小图片 小动物 模仿做动作 2 与人做一个小游戏 游戏时间逐渐延长 注意力持续时间的训练 3 讲故事训练 不会者可以复述 训练时要用色彩鲜艳的材料 因人而异投其所好 让其主动参与而不是被迫 鼓励及帮助其完成训练任务 33 观察力训练 1 特征观察法 找不同 讲用法 说特征等 2 顺序观察法 命令其按一定顺序观察事物 3 综合观察法 按一定的顺序找出各自的特征 34 记忆力训练 记忆是人脑对过去经验的保持和再现 记忆的好坏主要表现在记忆的容量 保持的时间 排序准确度 训练方法为 复述 排序 联想 分类 具体操作方法如讲诉自己过去照片的故事 复述前一天 几天的谈话或讲的故事 实事 35 原认知及推理训练 1 生活中人 物 时间 地点的辨识 2 大小 前后 种类的辨识区分 3 图形的认知 拼合图形 图形的推理 4 分类训练 比较训练 排序列训练 是按照顺序和