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中枢神经系统淋巴瘤的影像学诊断 病例1 病例2 病例3 病例4 病例5 病例6 病例7 病例8 讨论 临床 罕见 0 2 2 由于器官移植以及AIDS患者增加 发病年龄 免疫系统正常者多为50 60岁 免疫缺陷者为30岁左右症状 头痛 癫痫 局灶性运动障碍对放疗敏感 一年之内可复发 预后差 讨论 定义 中枢神经系统以外体内各处均没有淋巴瘤者 否则为继发性曾用名 淋巴瘤肉瘤 网状细胞肉瘤 血管外皮肉瘤等 病理分型 免疫母细胞型 弥漫性大细胞型病理属于3 4级70 为B细胞性 讨论 CT表现 为深部脑白质可见等或高密度结节或肿块 密度均匀 边界清楚 周边轻中度水肿 钙化 出血及囊变非常少见 病理下肿瘤内部间质少 而且淋巴瘤细胞细胞质少 核大 吸收放射线能力强 所以出现CT上面的等或稍高密度 在MRI的T1 T2WI上均表现为低或等信号 主要是由于淋巴瘤细胞内部丰富的网状纤维及肿瘤实质成分多 含水少有关 由于淋巴瘤沿着血管生长 往往无营养不足的出血及坏死 强化呈团块状或结节状 讨论 鉴别诊断 1 转移性肿瘤2 恶性程度较高的星形细胞肿瘤3 继发性中枢神经系统淋巴瘤 脑膜转移多见 4 脑脓肿 总结 诊断PCNSL要点 1 影像学信号及密度特点 2 位置 脑室周围 3 有
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