梅毒螺旋体.ppt

梅毒螺旋体及其微生物学检验 简介 梅毒螺旋体 TreponemaPallidun 是梅毒的病原体 因其透明 不易着色 故又称苍白螺旋体 梅毒 syphilis 是一种广泛流行的性病 梅毒螺旋体只感染人类 分获得性梅毒与胎传梅毒 获得性梅毒主要通过性接触传染 胎传梅毒由梅毒螺旋体通过胎盘 从脐带血循环传给胎儿 可引起胎儿全身感染致死 ShenLong 生物学性状 致病性 微生物学检验 梅毒的治疗 形态与染色 7 8微米 直径0 1 0 15微米 梅毒螺旋体形态Fontana染色 培养特性 不能人工培养 现在基本有两种培养方式 1 有毒株接种于家兔睾丸或眼前房 可繁殖并保持毒力 Nichols株 2 用动物组织快加腹水培养或用细胞培养 可繁殖但毒力降低 Reiter株 3 此外现在还有Noguchi株 Kroo株 Kazan株 抵抗力 梅毒螺旋体对外界抵抗力极弱 在干燥条件下不易生存 肥皂水和一般消毒剂以及加温42 以上均极易将其杀灭 对青霉素 四环素 红霉素及砷制剂敏感 但在 78 以下可保持活性甚久 血液中螺旋体在4 下放置3天后可死亡 故血库冷藏的血液3天以上无传染梅毒的危险 ShenLong 生物学性状 致病性 微生物学检验 梅毒的治疗 传播途径 直接接触传染性交及其它性行为 男性同性恋 非性接触 普通接吻 握手 妇检 哺乳 产道分娩 间接感染 输血传染 胎传 小心 不要和陌生人接触 根据传播途径分类 先天性梅毒获得性梅毒依据感染时间2年为界分期 早期梅毒晚期梅毒 所致疾病 免疫性 感染后产生感染性免疫 感染2周后产生特异性IgM抗体 此型抗体不能通过胎盘 感染后4周出现特异性IgG抗体 可通过胎盘 另外 TP破坏人体组织 使组织释放一种抗原性心脂酶 刺激机体产生反应素 用RPR 快速血浆反应素环状卡片试验 USR VDRL等方法可检出 在感染TP后5 7周或出现硬下疳后2 3周转阳性 细胞免疫 ShenLong 生物学性状 致病性 微生物学检验 梅毒的治疗 标本采集 期梅毒患者取硬下疳疡渗出液 期梅毒末期 感染3 4周后 的患者可分离血清有无梅毒螺旋体抗体和反应素 期梅毒取梅毒疹渗出液或局部淋巴结抽取液 用于直接镜检 直接镜检 检验方法 暗视野显微镜镜检涂片染色镜检 血清学试验 荧光密螺旋体抗体吸收试验 反应素检测试验 密螺旋体抗原试验 梅毒螺旋体血凝试验 梅毒螺旋体明胶凝集试验 酶联免疫吸附试验 早期梅毒 二 三期梅毒 新的检测方法 梅毒螺旋体IgM抗体检测 对新生儿的先天性梅毒意义很大 分子生物学检测 PCR技术 自测方法 滴得明TM 梅毒测试片 ShenLong 生物学性状 致病性 微生物学检验 梅毒的治疗 1 早期梅毒 苄星青霉素120万u两侧臀各i m 一支共240万uqw 2 3次 普鲁卡因青霉素80万ui m q d10 15天 青霉素过敏者用 四环素或红霉素0 5q i d 15天总量30g 孕妇 儿童 肝肾功障碍不用四环素 梅毒的治疗 2 晚期梅毒 苄星青霉素240万ui m q w 3次 普鲁卡因青霉素80万ui m q d 20天 青霉素过敏 四环素或红霉素0 5q d 30天 注意事项同前 3 心血管梅毒 不用苄星青霉素 只用普鲁卡因青霉素80万ui m q d 15天 共2个疗程 疗程间停药2周 过敏者服四环素或红霉素0 5q d 30天 4 神经梅毒 水剂青霉素200 400万ui v drip q4h 10天后继用苄星240万u 周i m 3次 普鲁卡因青霉素60万ui m 4次 日 10 14天继用苄星青霉素240万u 周i m q w 35 妊娠梅毒青霉素用量 80万ui m q d 10天 妊娠初3个月及末3个月各一疗程 6 先天梅毒 脑脊液阳性者 水剂青霉素G5万u kg d分2次静滴