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中药蜡疗 张跃萍甘肃省人民医院 主要内容 一 简介 二 中医蜡疗的物理学性能 三 中医蜡疗的作用机理 四 中医蜡疗的应用 五 中医蜡疗的特点 六 适应症及禁忌症 七 注意事项 八 其他 一 简介 中药蜡疗得益于我国传统的中医文化 在我国古代就有使用蜡疗治病的记载 近代中医界将中药配方颗粒加入石蜡中 用于治疗各种肌肉和关节疾病 并且得到了较好的效果 一直应用今日 二 物理学性能 石蜡是从石油中蒸馏出的高分子碳氢化合物 它热容量大 导热率低 能阻止热传导 散热慢 气体和水分不易消失 是一种良好传导热疗法 二 物理学性能 蜡疗时 其保温时间长达1小时以上 蜡可塑性强 能密贴于体表 可加入一些其他药物协同进行治疗 此外蜡中的有效成分 还有促进创面的上皮再生的作用 二 物理学性能 现代蜡疗技术是把中药与蜡疗有机地结合在一起 可加强细胞膜通透性 减轻组织水肿 使皮肤柔软并富有弹性 能改善皮肤营养 加速上皮的生长 有利于创面溃疡和骨折的愈合 还具有镇痛解痉作用 三 作用机理 一 温热作用由于石蜡具有热容量大 导热系数低 保热时间长等特点 蜡疗时蜡疗区局部皮肤毛细血管扩张 充血明显 热透入可达皮下1 5cm 局部汗腺分泌增加 致使局部大量出汗 三 作用机理 由于蜡疗具有较强而持久的热透入作用 故有利于血肿的吸收 加速水肿消退 并能增强网状内皮系统的吞噬功能 提高新陈代谢 故其也具有消炎作用 三 作用机理 二 机械压迫作用由于石蜡具有良好的可塑性及黏稠性 能与皮肤紧密接触 在冷却过程中 其体积缩小 对皮肤及皮下组织可产生柔和的机械压迫作用 既可防止组织内淋巴液和血液渗出 又能促进渗出物的吸收 故多用于急性扭伤 挫伤等 三 作用机理 三 其它作用由于蜡含油性物质 对皮肤有润滑作用 可使皮肤柔软并富有弹性 对瘢痕组织及肌腱挛缩等有软化松解作用 蜡疗能改善皮肤营养 加速上皮的生长 促进再生过程和骨痂的形成 有得利于创面溃疡和骨折的愈合 三 作用机理 此外 蜡疗还具有镇痛解痉作用 在融化的蜡液中加入相应中药可以通过药物的直接渗透起到相应的治疗效果 蜡疗中的中药活血化瘀 解痉止痛的功效比较明显 四 蜡疗的应用 一 石蜡的选择治疗时应选用医用石蜡 医用石蜡的熔点为52 55 常温下为白色半透明的固体 二 石蜡的加热应采取间接加热法 用双层套锅隔水加热或在蜡槽底部水层上用电加热 四 蜡疗的应用 三 基础蜡的配制为改变传统石蜡易碎的缺点 使之变得柔韧 我们在石蜡中配入适量黄蜡及香油 具体比例可参考10斤石蜡配入1斤医用黄蜡0 5斤香油 四 蜡疗的应用 四 石蜡的清洁石蜡使用一段时间后因混入毛发 皮屑等杂物而变质 可根据使用的情况 定时加入10 20 的新蜡 此外应定时清蜡 将石蜡融化后加入相当于石蜡量的1 3或1 2的热水 四 蜡疗的应用 搅拌混合后静置 石蜡上浮 水与杂质下沉 取出石蜡即可清除底部杂质 或由蜡槽底部将水与杂质排出 以保证石蜡清洁质纯 一般重复使用四次后 需在冷却后刮去旧药 重新溶化加入新药物 放药时要缓 防止石蜡沸溢流出 四 蜡疗的应用 五 蜡疗的操作步骤1 蜡饼法将加热后完全融化的蜡液倒入搪瓷盘或铝盘中 厚度约2 3cm 冷却至初步凝结成块时 表面温度45 50 用小铲刀将蜡块取出 敷于患部 外包塑料布与棉垫保温30 60min 每日1次 20 30次为一疗程 四 蜡疗的应用 2 浸蜡法熔化后的蜡液冷却到55 60 时 将手或足浸入蜡液中 立即迅速提出 蜡液在浸入部分的皮肤表面冷却凝成一薄层蜡膜 如此反复浸入数次 直到蜡膜厚达0 5 1 0cm成为手套或袜套样 然后再持续浸 四 蜡疗的应用 入蜡液10min左右 然后取下蜡膜 每日1次 20 30次为一疗程 也可更长 3 刷蜡法熔化的蜡液冷却到55 60 时 用排笔蘸蜡液均匀涂刷在病患部位 使蜡液在皮肤表面冷却凝成一薄层的蜡膜 再如此反复涂刷 四 蜡疗的应用 直至蜡膜厚达0 5 1 0cm时 外面再包一块蜡饼 或者将蜡膜涂刷至0 5 1 0cm厚 然后再用塑料布及棉垫保温 每次治疗30 40min 每日1次 15 20次为一疗程 五 蜡疗的特点 五 蜡疗的特点 六 适应症与禁忌症 一 适应症 1 颈椎病 腰椎间盘突出症早期利用蜡疗的温热作用 可使局部毛细血管扩张 新陈代谢加快 局部的充血 水肿获得改善 进而减轻对神经根的压迫和刺激 病人自觉症状很快减轻并逐渐消失 六 适应症与禁忌症 2 软组织损伤软组织损伤临床上较常见 如腰肌劳损 肩周炎 网球肘等一些肌肉韧带的慢性损伤更为多见 如治疗不及时可导致肌肉萎缩 挛缩 退变和粘连 并可反复发作 通过蜡疗 可使局部肌肉松弛 血液循环和淋巴回流增加 减轻肿胀 消除疼痛 可以全部治愈 六 适应症与禁忌症 图1腰背部蜡疗 六 适应症与禁忌症 3 骨质增生与关节炎蜡疗通过扩张局部毛细血管 增加其通透性 促进局部渗出的吸收 消除肌痉挛和增加软组织的伸展性 达到消炎止疼的目的 对风湿 类风湿性关节炎 老年人骨质增生 膝关节炎 老寒腿有非常好的疗效 六 适应症与禁忌症 4 慢性胃炎 慢性肠炎慢性胃炎与慢性肠炎大多因受凉引起 蜡疗有非常好的疗效 除了温热效应 中药的有效成分也起到中药外治的功效 效果非常理想 六 适应症与禁忌症 5 痛经 宫寒与妇科炎症万病从寒起 有妇科病的人都深有体会 妇科病多数也是因受凉引起的 尤其是月子受凉 小产受凉极伤身体 蜡疗对各种妇科病有很好的疗效 六 适应症与禁忌症 6 骨折愈合近年来 骨折病人多采用手术疗法 如术后早期适当应用蜡疗 能加快血液回流 对骨折的愈合有促进作用 缩短骨折的愈合时间 六 适应症与禁忌症 图2膝关节蜡疗 六 适应症与禁忌症 7 疤痕粘连蜡疗可促进上皮组织生长 软化疤痕组织 并恢复皮肤弹性 8 蜡疗减肥特别是局部减肥效果好 如腹部减肥 大腿与小腿减肥等 六 适应症与禁忌症 二 禁忌症高热 急性化脓性炎症 急性损伤 结核 妊娠 恶性肿瘤 出血倾向 开放性伤口 感觉障碍者禁用 七 注意事项 一 中药蜡疗要选择适应症 二 皮肤有创面或溃疡不可用 三 体质衰弱和高热病人 急性化脓性炎症 肿瘤 结核 脑动脉硬化 心肾功能衰竭有出血倾向及出血性疾病 有温热感觉障碍以及婴幼儿童禁用 七 注意事项 四 个别病人出现局部皮肤过敏现象 五 蜡药经反复使用后 如蜡有减少 可按比例加入一定的新蜡 重复使用四次后 需在冷却后刮去旧药 重新溶化加入新药物 六 切不可直接加热溶蜡 以免引起石蜡变质或燃烧 七 注意事项 七 注意防止水进入蜡液 以免因水导热性强而引起烫伤 蜡疗时要保持治疗部位静止不动 防止蜡块 蜡膜破裂而致热蜡液接触皮肤 引起烫伤 八 治疗结束后 穿衣休息15 30分钟再出门 防敞风受寒 八 其他 一 中药蜡疗与中草药中药蜡疗中经常加入的中药有黄芪 当归 丹参 川芎 五加皮 威灵仙 透骨草 防风 牛膝 乳香 没药 姜黄 莪术 虎杖 鸡血藤 木瓜 桑寄生等 紫草 红花 威灵仙 羌活 川芎 白芷 伸筋草 生马钱子等 八 其他 二 中药蜡疗与现代物理治疗 中药蜡疗与理疗专业密切结合 中药蜡疗与微波治疗 短波治疗 磁疗以及直流电治疗有着紧密的联系 八 其他 三 中药蜡疗与美容 减肥作用 1 4 美容作用 治疗损容性皮肤疾病 2 3 矫正皮肤衰老 八 其他 四 中药蜡疗与背脊疗法 中药蜡疗是背脊疗法中的一项内容 能够促进背脊疗法的疗效 改善背部