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全球妇幼健康概述 武汉大学健康学院崔丹 儿童少年卫生 老年医学 妇幼健康弱势人群 vulnerablegroup 经济上处于社会资源配置的劣势地位 医学上健康状况较差或特殊 或由于经济 医疗保障等方面首先导致卫生服务可及性较差者生理性弱势人群 老弱病残孕社会性弱势人群 流动人口 下岗失业者 妇女 法律 所有女性 幼女指14岁以下医学 成年女性 14岁以上 18岁以上 60岁以上幼 指儿童 14岁以下不足28天 新生儿不足1岁 婴儿1 3岁 幼儿3 6岁 学龄前儿童大于6岁 学龄期儿童青春期 关注妇幼人群的意义 涉及人群广泛 占全球的2 3 占中国的59 56 第5次全国人口普查 关系全人群健康和素质 人均预期寿命 婴儿死亡率 孕产妇死亡率妇幼人群的特点 2个人群既有区别又有联系 母亲安全 儿童优先 既有一般人群的卫生服务需求 又有其自身的特殊需求既有基本卫生需求 又有高层次特殊保健需要 8 一 我国妇幼卫生工作的成就及挑战 妇幼卫生服务需求 高危人群儿童患病率高 免疫力不健全 生长发育对营养的需求高 容易营养失衡 卫生习惯不良妇女患病率高 生理周期 生育 哺乳 经济地位及社会习俗的影响 9 妇幼卫生服务需求 高危人群儿童患妇女患病率高 生理周期 生育 哺乳 经济地位及社会习俗的影响病率高 免疫力不健全 生长发育对营养的需求高 容易营养失衡 卫生习惯不良 联合国千年发展目标 八大目标目标1 消灭极端贫穷和饥饿 靠每日不到1美元维生的人口比例减半使所有人包括妇女和青年人都享有充分的生产就业和体面工作挨饿的人口比例减半目标3 促进两性平等并赋予妇女权力最好到2005年在小学教育和中学教育中消除两性差距 至迟于2015年在各级教育中消除此种差距 联合国千年发展目标 八大目标目标4 降低儿童死亡率五岁以下儿童的死亡率降低三分之二目标5 改善产妇保健产妇死亡率降低四分之三到2015年实现普遍享有生殖保健目标6 对抗艾滋病病毒以及其他疾病遏止并开始扭转艾滋病毒 艾滋病的蔓延到2010年向所有需要者普遍提供艾滋病毒 艾滋病治疗遏止并开始扭转疟疾和其他主要疾病的发病率增长 联合国可持续发展目标 17个目标目标1 消除贫困贫困者无法充分获得教育和其他基本公共服务 受社会歧视和排斥以及无法参与决策全球5岁以下的儿童中 有1 4的身高正常值2013年 每天有3200名儿童因战乱逃离家园目标2 消除饥饿营养不良导致的死亡占五岁以下儿童死亡数的近一半 45 达每年310万人全球1 4四分之一的儿童发育不良 发展中国家达1 3发展中国家有6600万的小学生饿着肚子去上学 仅非洲就有2300万 联合国可持续发展目标 17个目标目标3 良好健康与福祉儿童 全球在降低儿童死亡率方面取得了决定性的进步 但撒哈拉以南非洲和南亚在儿童死亡方面所占比例上升 80 出生在贫穷家庭的儿童5岁之前死亡的机率几乎是富裕家庭儿童的两倍如果母亲接受过教育 即使是初等教育 其孩子比没有接受过教育的母亲的孩子更容易存活下来妇女 1990 2013全球产妇死亡率下降了45 北非和南亚下降了近2 3 发展中地区产妇死亡率仍是发达地区的14倍更多女性接受产前护理 发展中地区覆盖率从1990年的65 升到2012年的83 但只有半数获得了推荐的次数 联合国可持续发展目标 17个目标目标4 优质教育各国在增加各级教育机会 提高入学率尤其是女童入学率方面取得了重大进展世界上有7 81亿成年人和1 26亿青少年缺乏基本的读写算技能 其中60 为女性目标5 性别平等实现性别平等 为所有妇女 女童赋权目标6 清洁饮水与卫生设施每天平均有5000名儿童死于可预防的与水和卫生相关的疾病 妇幼卫生服务 中国的妇幼保健工作对象 妇女 儿童群体内容 妇女保健 儿童保健 婚姻保健 生殖健康服务 生育调节期保健 健康促进工作方针 以保健为中心 以预防为主机构 妇幼保健院 儿童保健所 计生指导站 妇产医院 儿童医院
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