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外科护理学 第九章肿瘤病人的护理 钟正伟遵义医药高等专科学校 4 1 4 3 3 目录 1 1 1 1 概念 肿瘤 癌 肉瘤 交界性肿瘤 根治性手术 2 TNM分期法 T代表原发肿瘤 N代表区域淋巴节 M代表远处转移 3 病理学检查为目前确定肿瘤的直接而可靠依据 包括细胞学与组织学检查 4 肿瘤病人患病期间常经历 震惊否认 愤怒 磋商 忧郁 接受等五期 心理变化 针对不同的心理采取不同的护理措施 5 放疗治疗后可出现头晕 乏力 厌食 恶心 呕吐 骨髓抑制等全身反应和皮肤损害 口腔粘膜炎症等局部反应 加强观察 做好相应护理措施 6 化疗治疗后可出现栓塞性静脉炎 组织坏死 骨髓抑制 肾功能不全 胃肠道反应等 加强观察 做好相应护理措施 本章重点难点 案例导入 何女士 42岁 昨晚洗澡时发现左侧乳房有一花生米大小肿块 今日前来就诊 何女士自诉无疼痛 发热等不适 查体 左侧乳房皮肤无红肿 肿块质地中等 无压痛 腋窝淋巴结无肿大 如果你是外科门诊护士 请思考 1 为明确诊断应协助病人做哪些检查 2 你对该病人进行哪些健康指导 肿瘤病人的护理 一 定义和病因 肿瘤病人的护理 病因 二 病理和分类与分期 病理 肿瘤病人的护理 分类与分期 三 护理评估 健康史 1 了解病人有无不健康的行为及生活方式2 询问近期是否遭受重大生活事件3 询问有无慢性炎症 溃疡等疾病史4 观察病人所处的生活及工作环境5 了解病人饮食 营养情况及个人生活习惯 特殊嗜好6 了解病人癌前病史及家族病史 肿瘤病人的护理 三 护理评估 身体状况 肿瘤病人的护理 三 护理评估 肿瘤病人的护理 三 护理评估 处理原则 肿瘤病人的护理 心理 社会状况 三 护理评估 手术治疗 早期手术切除是恶性肿瘤最主要和最有效的治疗方法 肿瘤病人的护理 三 护理评估 化学药物治疗 肿瘤病人的护理 三 护理评估 预防与控制 肿瘤病人的护理 四 护理问题与护理目标 肿瘤病人的护理 五 护理措施 一般护理 手术治疗的护理 肿瘤病人的护理 五 护理措施 放射疗法的护理 肿瘤病人的护理 五 护理措施 化学疗法的护理 肿瘤病人的护理 五 护理措施 化学疗法的护理 肿瘤病人的护理 五 护理措施 肿瘤病人的护理 心
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