中医骨伤科学练习题3.doc

一、 名词解释筋伤：由于急性外伤或慢性劳损等原因造成人体筋的损伤。扭伤：关节部位由于扭转、牵拉，发生超正常活动范围，导致关节周围肌腱、韧带、关节囊的损伤。裂伤：由锐器切割或钝物打击致皮肤及其以下组织裂开的筋伤。挫伤：直接暴力作用于局部引起的皮下及深部组织损伤的闭合性筋伤。骨肿瘤：发生于骨或其附属组织的肿瘤。二、 填空题1、筋伤按受伤的时间分类可分为（扭伤）、（挫伤）、（裂伤）、（碾压伤）四类。2、手法理筋具有（促进血液循环），减轻或解除（组织痉孪），（剥离粘连），（整复关节错移）的功效。3、理筋手法的操作可分为（准备）、（理伤）、（结束）三个阶段进行。4、肩关节周围炎以（肩部疼痛）、（关节内、外粘连）、（肩关节活动受限）为特征。5、检查半月板损伤常用的方法有（回旋挤压）试验、（研磨）试验。6、椎间盘由（纤维环）、（髓核）、（软骨板）三部分组成。7、颈椎病临床上分为（神经根型）、（脊髓型）、（椎动脉型）、（交感神经型）四型。8、腰椎间盘突出症好发于（腰45）、（腰5骶1）节段。9、急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（金黄色葡萄球菌）。10、腰椎间盘突出症中医辨证分型为（风寒夹湿）、（湿热阻络）、（气滞血瘀）、（肝肾亏虚）。三、 单项选择题1、 密耳（Mill）试验阳性常见于：A桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；B肩关节周围炎；C落枕；D肱骨外上髁炎2、 膝关节处于何种位置时半月板易受损伤？A伸直位；B半屈曲位伴股骨旋转；C屈曲位；D过伸位3、 腰椎间盘突出症的压痛点在：A椎间隙棘突旁；B棘突；C棘突间；D腹股沟中点4、 化脓性骨髓炎中医称之为：A流痰；B骨痈；C附骨疽；D石疽5、 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎常见：A握拳桡偏痛；B握拳尺偏痛；C握拳掌屈痛；D握拳背伸痛；6、 脊柱结核中发病率最高的是：A腰椎；B胸椎；C颈椎；D骶椎7、 组织相容抗原HLA-B27与何病关系密切？A风湿性关节炎；B化脓性关节炎；C类风湿性关节炎；D强直性脊柱炎8、 良性骨肿瘤中最常见的是：A骨样骨瘤；B骨巨细胞瘤；C纤维异样增殖症；D骨软骨瘤9、 恶性骨肿瘤中最常见的是：A软骨肉瘤；B骨肉瘤；C尤文肉瘤；D脂肪肉瘤10、神经根型颈椎病主要症状是：A眩晕；B视力下降；C颈肩疼痛；D进行性四肢瘫四、 多项选择题1、 肩关节周围炎辨病要点有：A50岁左右；B肩周疼痛；C肩肱联动征；D疼痛弧2、 桡骨茎突部有何肌腱的共同腱鞘？A外展拇长肌；B外展拇短肌；C伸拇长肌；D伸拇短肌3、 落枕时病变多累及的肌肉有：A菱形肌；B胸锁乳突肌；C斜角肌；D斜方肌4、 脊髓型颈椎病的临床表现有：A下肢发紧、无力；B走路不稳；C手部肌肉无力；D霍夫曼征阳性5、 半月板损伤的临床表现有：A膝部疼痛；B膝关节交锁；C抽屉试验阳性；D研磨试验阳性6、 腰椎间盘突出症的主要临床表现有：A腰痛伴下肢放射痛；B腰椎间隙棘突旁深压痛；C皮肤感觉异常；D直腿抬高试验阳性7、 急性化脓性骨髓炎感染途径有；A淋巴性感染；B血源性感染；C创伤性感染；D蔓延性感染8、 骨关节结核的并发症有：A冷脓肿；B窦道；C关节畸形；D骨化性肌炎9、 类风湿性关节炎的主要表现为：A关节晨僵；B小关节对称性发病；C类风湿因子阳性；D碱性磷酸酶升高10、恶性骨肿瘤的X线征为：A膨胀性生长；B边界不清；C骨膜反应明显；D骨密质完整五、 是非题1、 肩关节周围炎有自愈的倾向。（ ）2、 肱骨外上髁为前臂屈肌总腱附着处。（ ）3、 握拳尺偏试验阳性见于桡骨远端伸直型骨折。（ ）4、 外侧半月板较内侧半月板小，近似“O”形。（ ）5、 压头试验阳性见于脊髓型颈椎病。（ ）6、 股神经牵拉试验阳性见于腰5骶1椎间盘突出症。（ ）7、 急性化脓性骨髓炎病理特点为骨质破坏、坏死、增生同时存在。（ ）8、 骨关节炎晚期的X线表现为关节边缘骨质增生，关节间隙增宽。（ ）9、 强直性脊柱炎的病变多先侵犯骶髂关节，继而累及脊柱小关节。（ ）10、肿瘤分类分期中，T1表示囊外和间室外。（ ）六、 简答题1、 半月板损伤可分为哪几类？答：可分为：（1）边缘破裂；（2）桶柄状破裂；（3）横形破裂；（4）前角破裂；（5）后角破裂；（6）瓣状破裂。2、 良性、恶性骨肿瘤的X线表现鉴别要点有哪些？答：良性骨肿瘤向外生长时多呈骨赘形态，向内生长时呈膨胀、扩张性，边界清楚，骨密质完整、变薄。无骨膜反应，无软组织浸润；恶性骨肿瘤呈浸润性生长，不定形，边界不清，骨密质呈筛孔状、虫蚀状破坏，不完整。骨膜反应呈多种形态，增生明显，有明显软组织侵蚀，肿块侵蚀、破坏邻近组织器官。七、 病历分析赵某，男，45岁，因“提重物时出现腰痛，放射至左下肢3天”入院。咳嗽、用力大便时疼痛加重，卧床休息则疼痛缓解。查体：腰部僵硬，腰生理弯曲变直，腰45椎间隙棘突旁压痛，放射至左小腿外侧，腰前屈受限，左直腿抬高试验及加强试验阳性，左膝反射减弱。皮肤感觉正常。X线片示腰椎生理曲度变直，腰45椎间隙左右不等宽。1、 根据以上资料，还应补充哪些专项检查？2、 写出中西医诊断，如何治疗？（包括中西医治疗）答：1、应补充CT、MRI、脊髓造影等检查。2、中医诊断：腰腿痛（气滞血瘀）西医诊断：腰45椎间盘突出症治疗：（一） 非手术治