内科真题2.doc

装订线专业姓名学号遵 义 医 学 院级本科（二本）内科学-下期末考试试题（A卷）专业 班级 学号姓名 题 目 编 号一二三四五总分得 分评卷人 签名复查人 签名 一、选择题：评卷人 合 分 选择题答题卡（将A型题、B型题各题答案填在相应题号下方空格中，否则不给分。）（一）A型题1题2题3题4题5题6题7题8题9题10题11题12题13题14题15题16题17题18题19题20题21题22题23题24题25题26题27题28题29题30题31题32题33题34题35题36题37题38题39题40题41题42题43题44题45题（二）B型题1题2题3题4题5题6题7题8题9题10题（一） A型题：（每小题只有一个正确答案，请把答案写在选择题答题卡对应表格内，否则不给分。每题1分，共45分。） 1、好发于中、老年的原发性肾病综合征的病理类型是 A 微小病变型肾病 B 系膜增生性肾小球肾炎 C系膜毛细血管性肾小球肾炎 D 膜性肾病 E 局灶性节段性肾小球硬化 2、非霍奇金淋巴瘤累及胃肠道最常见的部位 A 食管 B 胃 C 十二指肠 D 回肠 E 结肠3、肾小球性血尿的特点是 A多伴发热 B伴有腰痛及排尿不适 C无肉眼血尿 D可伴红细胞管型 E尿中红细胞大小相同 4、霍奇金淋巴瘤最常见的起病症状是 A 发热 B 瘙痒 C 消瘦 D 淋巴结肿大 E 呼吸困难5、特发性血小板减少性紫癜最危及生命的临床表现是 A 咯血 B 瘀斑 C 鼻出血 D 颅内出血 E 发热6、关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的 A 水钠潴留 B 高血压 C 尿毒症性心肌病变 D 心包积液 E 严重贫血7、关于淋巴瘤，下列说法错误的是： A找到R-S细胞可诊断为何杰金病 B骨髓中找到淋巴瘤细胞其分期为IV期C临床表现为慢性进行性无痛性淋巴结肿大 D淋巴结穿刺涂片可作为快速诊断方法 E就诊时外周血中可找到淋巴瘤细胞8、下列哪种蛋白尿可能是功能性蛋白尿 A 高热时出现蛋白尿，尿蛋白0.6g/d B 尿蛋白为3.4g/d,伴有多种管型 C 尿蛋白1.8g/d，内含有-2微球蛋白 D 尿中蛋白含量增多，出现血红蛋白 E 尿蛋白4.5g/d,尿中含有红细胞大小不一9、急性肾小球肾炎不宜使用哪种治疗 A利尿剂 B青霉素 C糖皮质激素 D 降血压药 E中药10、急进性肾小球肾炎的病理类型多为 A 系膜毛细血管性肾小球肾炎 B系膜增生性肾小球肾炎 C 新月体肾小球肾炎 D局灶节段性肾小球肾炎 E 硬化性肾小球肾炎11、引起Graves病最根本的原因是A 遗传因素如免疫监护功能障碍引起的TRAb升高 B 精神刺激 C TRH升高 D TSH升高 E 甲状腺细胞成分自身抗体12、以下哪项是甲亢的特殊临床表现 A 睡眠时心率仍快 B 烦躁、易怒、失眠、多梦 C 胫前粘液性水肿 D 甲状腺血管杂音 E 月经紊乱13、区别血尿和血红蛋白尿，下述哪项检查最重要 A 尿的颜色 B 尿潜血试验 C 尿胆元测定 D 尿三杯试验 E 尿沉渣试验14、少尿病人禁用的易出现高血钾症的利尿剂是 A甘露醇 B速尿 C双氢克尿噻 D醋氮酰胺 E氨体舒通15、白血病FAB分型中M7指的是 A急性粒细胞白血病 B急性红白血病 C急性早幼粒细胞白血病 D急性巨核细胞白血病 E急性单核细胞白血病16、淋巴瘤的诊断主要依靠 A症状、体征 B血液检查 C骨髓检查 D B超、CT等明确有无深部淋巴结肿大 E淋巴结活检病理检查17、A期HD以下列哪种治疗为主A放疗 B化疗 C手术切除 D免疫抑制 E造血干细胞移植18、特发性血小板减少性紫癜治疗首选 A脾切除 B肾上腺皮质激素 C免疫抑制剂 D大剂量丙种球蛋白 E 中药19、关于慢性肾小球肾炎的说法不正确的是 A有蛋白尿、血尿、高血压、水肿的表现 B大多数由急性肾小球肾炎转化而来 C病情迁延，最终将进展到慢性肾衰竭 D对于氮质血症患者要限制蛋白及磷的摄入 E以防止或延缓肾功能恶化为主要目的20、对肾病综合征说法不正确的是 A分为原发性和继发性两类 B主要治疗是抑制免疫与炎症反应 C预后与病理类型有关 D对有严重水肿的尽可能利尿，减轻病人的心脏负担 E有血栓和栓塞并发症21、急性肾盂肾炎的临床表现一般没有 A尿频尿急尿痛 B寒战、高热 C恶心、呕吐 D腰痛及血尿 E高血压 22、慢粒首选治疗药物是 A 马利兰 B羟基脲 C 靛玉红 D干扰素 E小剂量阿糖胞苷 23、骨髓检查可确诊的疾病 A 缺铁性贫血 B ITP C再障 D白血病 E 溶血性贫血 24、下列哪项属于小细胞低色素贫血 A 急性失血 B海洋性贫血 C再障 D巨幼细胞性贫血 E肾性贫血25、贫血最常见的体征是 A 脉搏加快 B 皮肤粘膜苍白 C脉压差增大 D心脏杂音 E 第一心音亢进26、诊断缺铁性贫血最可靠的检查是 A 红细胞形态 B 骨髓检查 C血清铁蛋白测定 D血清铁测定 E 总铁结合力测定27、甲亢患者心血管系统的常見表现是 A常有肺动脉瓣区舒张期杂音 B常有主动脉瓣区舒张期杂音 C常合并肺动脉瓣关闭不全 D心尖区常有收缩期1 至2 级收缩期杂音 E心尖区舒张期杂音 28、糖尿病人出现多尿的原因是 A饮水过多 B尿糖过多导致渗透性利尿 C尿钠过多导致渗透性利尿 D肾糖阈下降 E ADH分泌过少导致水重吸收障碍29、胰岛素的主要适应症是 A 2型DM B 2型DM伴肥胖者 C 1型DM D OGTT异常者 E饮食控制不佳者 30、双胍类降糖药的主要适应症是 A 1 型DM B OGTT异常者 C肥胖的2型DM D DM伴酮症酸中毒 E 高渗性昏迷31、甲亢患者糖代谢的特点是 A空腹高血糖 B餐后高血糖 C空腹及餐后血糖均高 D空腹及餐后血糖均低 E餐后血糖常正常 32、与甲亢病情程度相平行的征象有 A甲状腺肿大程度 B突眼程度 C消瘦程度 D心率增快程度 E TSH增高程度 33、糖尿病诊断的主要依据是 A尿糖阳性 B多尿多饮 C血糖测定 D多食消瘦 E多食多汗34、肾内形成管型，以下列何种蛋白为核心： A 球蛋白 B 白蛋白 C 2-微球蛋白 D Tamm-Horsfall糖蛋白 E 转铁蛋白35、肾盂肾炎和膀胱炎的鉴别诊断下列哪项价值最大： A 全身症状轻度改变 B 尿菌培养阳性率高 C 膀胱刺激症状轻重 D 尿常规检查WBC多少 E 尿沉渣WBC管型36、下列哪项表现与检查结果不符合 A 低血钠：疲乏、无力、淡漠、恶心、呕吐、血压下降 B 低血钙：手足抽搐 C 低血钾：精神萎靡、心动过缓、反射亢进 D 低血钙、高血磷：继发性甲壮旁腺机能亢进 E 酸中毒：高血钾37、在国内，慢性肾衰竭最常见的原因为 A 高血压肾病 B慢性肾小球肾炎 C 多囊肾 D 糖尿病肾病E 狼疮性肾炎38、骨髓检查可以确诊的疾病是 A 白血病 B 缺铁性贫血 C 血友病 D ITP E 淋巴瘤39、造血系统疾病最常见的体征是 A 皮肤出血点 B 巩膜黄染 C 肝脾淋巴结肿大 D 发热 E 甲床苍白40、诊断糖尿病主要根据 A 尿糖阳性 B 血糖升高 C 糖化血红蛋白升高 D 血清胰岛素水平低下 E 胰岛细胞抗体阳性41、糖尿病饮食治疗的目的在于 A 减少食量 B 减肥 C 控制糖尿病 D 多食高纤维食物 E 少用降糖药42、使用胰岛素, 最常见的副作用是A 过敏性休克 B 皮疹 C 皮下脂肪萎缩 D 水肿 E 低血糖43、诊断弥漫性甲状腺肿伴甲亢、功能检测表现为A TSH降低、T3升高、T4升高 B TSH升高、T3升高、T4升高C TSH升高、T3降低、T4降低 D TSH降低、T3升高、T4降低E TSH升高、T3降低、T4升高44、下列哪个疾病是属于血管因素 A 特发性血小板减少性紫癜 B 血栓性血小板减少性紫癜 C过敏性紫癜 D 血友病 E DIC45、注射右旋糖苷铁最严重的副作用是 A面部疼痛 B面部硬结 C皮疹 D过敏性休克 E发热（二）B型题：（提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个正确答案，写在选择题答题卡对应表格内，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择，每题1分，共10分。）（1-3共用题干） A OGTT B ACTH 兴奋试验 C 131 I吸收率测定 D 尿酮強阳性E 肾图 1、可疑糖尿病应进行 2、糖尿病酮症酸中毒诊断依据是 3、甲亢诊断可进行 （4-5共用题干）尿检中发现有 A白细胞管型 B 红细胞管型 C上皮细胞管型 D 蜡样管型 E脂肪管型4、最常见于急性肾小球肾炎5、最常见于急性肾小管坏死 （6-7共用题干）A 高铁血红蛋白还原试验 B Coombs试验 C 酸溶血试验 D 血红蛋白电泳E 免疫球蛋白测定6、诊断自身免疫性溶血性贫血的实验室检查是7、诊断地中海贫血的实验室检查是（8-10共用题干）A 糖基化血红蛋白 B 葡萄糖耐量试验 C 胰岛素释放试验D 促进肌肉等外围组织摄取葡萄糖 E 减少多糖、双糖分解为单糖 8、判断糖尿病控制程度的指标9、可用作1型与2型糖尿病的临床鉴别10、双胍类降糖药二、填空题：（每小空1分，共15分）评卷人 合 分 1.肾小球滤液必须经过毛细血管壁滤过，其又称为肾小球滤过膜，它由 、 、 三层结构组成。2.治疗缺铁性贫血最早的反应是34天开始 升高，510天达高峰，2 周后 开始升高， 月后血红蛋白恢复正常，尚需继续小剂量补铁 36月，以补足 。3.骨髓检查的禁忌症是 。4.缺铁性贫血的治疗原则包括 、 。5.糖尿病现代治疗五大要点是 、 、 、 、 。三、是非题：（在题号前面的括号内正确的划“”，错误的划“”。每题1分，共10分。）评卷人 合 分 （ ）1、白血病患者外周血白细胞可高、可正常、可减少。（ ）2、单纯性甲状腺肿除了甲状腺肿大外，伴有甲状腺功能的异常。（ ）3、常因上呼吸感染反复血尿的病人应考虑IgA肾病的可能。（ ）4、急性淋巴细胞白血病缓解期易发生中枢神经系统白血病 。（ ）5、糖化血红蛋白A1可反映取血前8-12周血糖总水平。（ ）6、肾炎综合征包括蛋白尿、血尿、高血压、高脂血症。 ( ) 7、网织红细胞明显升高常提示溶血或急性失血。（ ）8、磺脲类降糖药物宜餐前服用。（ ）9、酮症酸中毒病人不宜大量补碱。（ ）10、尿糖阴性说明血糖正常。四、简答题（共15分）评卷人 合 分1、尿路感染的诊断标准及诊断标准内容？（5分）评卷