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文档简介

1 呼吸道异物及护理Foreignbodyinairpassages 五官科 2 内容 病因临床表现治疗原则护理 3 重点 造成呼吸道异物的原因临床表现护理措施 4 病因Etiology 5岁以下儿童占85 以上 偶可见于成人 发病原因 1 儿童的解剖 生理特点 2 家长喂养及看护不当 3 全麻及昏迷病人护理不当 鼻腔异物钳取不当 牙钻或注射针头落入气管 4 口含物品习惯 5 异物种类 按性质分为植物类91 5 化学制品类6 0 金属类2 0 动物类0 5 6 金属类 7 化学制品类 8 9 异物停留部位 与异物的性质 轻重 大小 形状及解剖特点 右 密切相关 支气管 气管 喉部支气管 右侧 左侧左侧支气管异物不易活动尖锐不规则异物多在声门下区 10 临床表现 阵发性呛咳 憋气 拍击声呼吸困难 哮鸣音发热阻塞性肺气肿 叩诊呈鼓音 肺不张 叩诊呈浊音 肺炎及肺脓肿等呼吸音不对称 呼吸音减低或消失 11 支气管异物引起的阻塞类型 12 13 14 治疗原则 早期诊断 一旦确诊应尽早手术取出 异物很少自行咳出 约占2 麻醉 全麻 局麻 表麻手术 镜检 直接喉镜 支气管镜 纤维支气管镜 气管切开 开胸紧急措施 15 护理措施 1 观察呼吸 防止窒息 一旦发生呼吸困难作相应处理 2 对确定要行支气管镜检者 完善术前准备 禁饮食 术前用药等 16 护理措施 3 按全麻术后护理 特别注意呼吸的变化 4 及时给予吸氧 激素 抗菌素治疗 17 预防 呼吸道异物是一种完全可以预防的疾病 其预防要点为 加强安全教育避免给3岁 5岁以下的小儿吃花生 瓜子等进食时不要嬉
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