多动症儿童的教育策略.doc

以情引情，以动制动多动症儿童的教育策略初探刘马贵如果自己任教的班里有这样一个学生，他自控能力非常差，行为冲动，做事杂乱、有始无终，在课堂上大嚷大叫并来回走动，出言不逊；课余打骂同学甚至打家长，屡教不改，那他一定是个不受欢迎的人，没有人会喜欢与他交往。医学上把这种有着正常或接近正常智能的、注意力易分散、不分场合地过度活动、情绪冲动并伴有认知障碍和学习障碍的孩子称为多动症儿童。这样的学生是令人头疼的，他的表现总的说是自控能力差，采用教育、训斥、打骂的方法往往得不到理想的效果。是否这样的学生就无药可救了呢？古代医学强调“望”、“闻”、“问”、“切”，看来得先了解这种学生的表现再根据具体情况选择适当的方法。一、多动症儿童的表现1活动过多不论在任何场合，多动症儿童都处于不停活动的状态中，手脚不停。小岳是刚上小学三年级的学生。上课时，他常在课室里无目的地乱跑、敲桌子、找同学玩或大呼小叫；平时说一些令人恼怒的脏话和挖苦他人；有时胆大妄为，不顾危险地爬窗爬树、从高处跳下。虽然小岳曾由于在街道上横冲直撞而摔破前额及后脑勺，曾因在家玩火而灼伤大腿，但他仍目中无人地在汽车疾驰的马路上穿行，仍玩自制的燃烧弹。2动任性多动症儿童在玩得高兴时会情不自禁地大喊大叫；不顺心时容易激怒、好发脾气，喜怒无常。因此同学害怕他、讨厌他，他便产生反抗心理，发生伤人或自伤行为。若小岳心情好时可与同学们玩得很开心；心情不好时双眼圆瞪、拳头紧握、恶言相向。他曾多次把同学从楼梯处推下或往同学的身上、头上吐口水，甚至对家长与老师拳打脚踢、手撕牙咬。没有同学愿意帮助他，连家长也准备放弃对他的教育。3注意力障碍上课时多动症儿童东张西望，做作业时边写边玩，坚持的时间短，做事马虎、有始无终，无法长时间做同一件事。4有行为问题多动症儿童往往有一定的社会性问题，除了上面提到的外，还有自尊心低、自我概念差、不受其他同学欢迎等。表现为不听管教，如打斗、干扰集体活动，常惹是生非、欺辱弱小。小岳在情绪激动时会常出现不良行为，如说谎、偷窃、玩火、争吵打架、斗殴、裸露身体、随地大小便等，每天均有新鲜事儿发生。入学第一学期下来，他偷窃同学财物总计20多次，大至百元大钞，小至铅笔芯，总值超150元。说谎对他来说更是家常便饭，手法虽不高明，但没有谁没被他骗过。小岳常对同学或成人的教诲置若罔闻，甚至报复同学或老师，变本加厉地违反纪律。二、教育转化策略了解了这类学生的表现后还得找出“病根”对症下药。如小岳的父亲幼时曾有类似的多动行为表现，成年后脾气暴躁，虽未作诊断，估计有遗传因素。小岳刚出生时曾发高烧而需住院留医。四岁发病后，经医生检查诊断，小岳的脑电波出现轻微异常，而且他的家庭环境较差，父亲早丧，孩子缺乏教育，家长对他的日常生活习惯、学习习惯没有进行必要的限制与组织，任其自然，以致行为出现偏差。发现后教育方式不当，孩子常被打骂，并伴有癫痫行为及抽动症状。根据具体情况，老师与家长、医生一起为转变孩子的现状“下药”。1、了解、理解孩子的行为表现，为其树立转化的信心。成人做到不简单、粗暴、冷淡地对待孩子，也教育其他学生接受他，不孤立他。事实上，多动行为是一种病态表现，该生的行为是偏常的，但不能用排斥他的方法来强化这种偏常。老师没有公布小岳的病况，只是说他是个顽皮的学生，在班上要求同学们齐来帮助小岳改掉坏习惯，创设一个平和、友爱、互助的环境。2、晓之以理，动之以情。多动症的孩子并非麻木不仁、完全不懂理、不会动情。当年迈多病的奶奶提起死去的儿子时，小岳总会流着泪表示要好好学习来报答奶奶、妈妈、老师，长大多赚钱，不再捣乱，会听老师的话虽然这一切他现在无法做到，也从不会把它记在心上，但在那一刻，他能自发地流泪，表明他已动情。老师就抓住那一刻晓之以理，不求他马上做到，先把理性的种子埋入他的心灵，给它培土、施肥，相信终有一天会生根发芽。3、使用行为疗法，及时给予强化。行为疗法中经常使用的手段有强化、惩罚、消退等。当学生做对了，及时表扬，表扬就是强化物；当学生做错了，及时批评，这是惩罚。对于多动症儿童，这点尤为重要。小岳在一年级时曾多次在教室里撒尿，他把尿撒在墙角、抽屉里、饮水瓶里，甚至撒在别人的脚上、裤子上，说是憋不住，并到处张扬。老师马上批评他这是不好的行为，让他自行清理，课间让他在厕所呆满十分钟，出来后一节课内不让他上厕所，每节课如是，即让他少了在教室撒尿的借口。后来改为每两节课上一次厕所，表扬他的适当行为。一学期后没有发现在他在教室撒尿的举动了。当小岳能在上课前已做好准备（当然这要老师有意提前“指点”）时，老师及时强化：“看，小岳已准备好了，很守纪律，看来他能坚持上好课的。”那么他至少能呆上一段时间不捣乱。除了口头表扬外，采用“代币制”也是一个很好的方法。小红花、小红星、卡通图印儿都是不错的强化物，当学生出现适当行为时及时奖赏，出现不良行为时可扣除已得奖赏。该做什么、不该做什么是事先规定好的，还可以根据完成的情况给予不同等级的奖赏。实践证明，“代币制”对于低年级多动症儿童的教育转化有很好的作用。有时孩子会做出一些行为，包括好的或不良的行为来引起他人的关注。老师和家长可忽略他的不良行为，赞赏适当行为，使不良行为逐步消退。4、对过多的精力给予出路。多动症儿童的“动”是无法自发控制的，是多余能量的发泄。在课堂或其他时间限制了他的行为后，要在另一方面给予充分时间与空间来消耗其旺盛的精力，如爬山、跑步或一些体力劳动。老师曾让小岳担任班的劳动委员，让他帮忙打扫卫生、倒垃圾，以释放多余的能量。有时让他帮大家做做好事、当当跑腿，既让他感到自己是重要的，又让他的能量得到适当的发泄。5、用一定的身体接触来引起其注意。摸摸学生的头发，拍肩膀、拉拉手，甚至让他靠在自己身边等，都无言地传递了一个信息：我知道你是行的，你已经做到了，接着你该做得比刚才更好。来，马上做得更好一点。老师建议家长多搂搂孩子、亲亲他，让他感受多一点温暖。毕竟小岳年幼丧父母亲又忙于生计，老师要给予更多关怀与爱。6、加强注意力培养。多动症儿童注意的广度很大，因此对很多东西都表现出好奇心，但注意力维持的时间很短，一会儿就做其它事去了。通过游戏培养其静坐集中注意力的习惯，从看书、听故事做起，或从孩子感兴趣的事做起，逐渐延长其集中注意力的时间，及时表扬强化。7、培养有规律的生活及饮食习惯，制定合适的作息制度。多动症儿童一般瘦弱、精干、精力充沛、面部饥瘦，因此要保证每日有充足的睡眠时间，让家长给孩子补充营养，少吃含水杨酸盐、铝的食物，多吃鱼、含蛋白质与铁锌的食物。不看或少看带有暴力倾向的电视节目，减少其模仿的机会。平时不让他与校外的小流氓接触。8、与医生、家长合作进行药物治疗。不可否认，多动症是一种精神疾病，在医生指导下进行药物治疗，是为教育提供良好的条件作准备。及时反映学生在校的情况，根据具体情况加减剂量或决定是否停药。小岳曾在6岁时服药，稍好转后家长擅自停药一年。入学后老师发现其行为异常，经医生诊断重开药方，剂量已是先前剂量的两倍仍控制不了行为，这是因为擅自停药会造成病情反复，这样的预后效果更不好。老师发现小岳的问题后，及时与家长设法转变该生的行为表现。在联络医生后恢复对孩子的药物治疗，定期与医生联络，及时调整剂量、作好记录。孩子的多动行为受到了控制，用药剂量正逐步减少。孩子在课堂上