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文档简介
人工气道内吸引人工气道内吸引一般有两种方式:开放式和封闭式(如下图) 一、准备用物及操作步骤1. 评估病人是否需要吸痰2. 安装和检查设备1) 调节适当的负压:A. 成人:-100-120cmH2OB. 儿童:-80-100cmH2OC. 婴幼儿:-60-80cmH2O2) 选择合适的吸痰管:A. 一般来说,吸痰管外径不能超过人工气道内径的1223B. 封闭式吸痰管的使用指征:a. 有高度通气需要的b. 接收频繁抽吸的c. 血流动力学不稳定和断开呼吸机有关的d. 开放性肺结核者e. 使用气体吸入,不可断开呼吸机而中断治疗(如NO、氦气、病毒唑等)3)准备好无菌手套4)准备好护目镜、面罩和隔离衣5)无菌盘6)无菌水或盐水7)供滴入的无菌盐水:现在一般不推荐,若痰液粘稠,可滴入乙酰半胱氨酸或者2%的碳酸氢钠8)检查是否有负压9)预氧合和肺开放A. 可使用球囊或呼吸机B. 预氧合时,应给予纯氧至少30s10)插入吸痰管:直至有阻力感为止,吸引之前应稍退出11)吸引:边旋转边退出,吸引时间不超过1015s,完成后冲洗吸痰管12)重新氧合和肺开放13)监测病人,评估结果,重复操作
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