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文档简介

高血压患者护理 主讲人 毕莹莹 我国高血压病发展趋势 高血压是最常见的慢性病之一 也是心脑血管病最主要的危险因素 可以导致脑卒中 心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症 高血压的患病率发达国家较发展中国家高 而我国高血压的患病率呈增长趋势 据统计现成年人血压患病率已超过25 我国把每年10月8号定为全国高血压日 旨在提醒大家关注血压 关爱健康 中国特色的高血压防治现状 患病率高致残率高死亡率高 知晓率低治疗率低控制率低 三高 三低 定义 原发性高血压是以血压升高为主要表现的临床综合征 通常简称为高血压 目前我国将高血压定义为收缩压 140mmHg和舒张压 90mmHg 病因 双亲均有高血压的正常高血压子女以后发生高血压的比例增高 饮食精神因素气候的突然变化 遗传因素40 环境因素60 临床表现 1一般表现 1 症状 常见症状有头痛 头晕 疲劳 心悸 耳鸣 2 体征 除血压升高外 心脏听诊可闻及主动脉瓣区第二心音亢进及收缩期杂音 2并发症 1 脑血管的并发症 最常见 出血性或缺血性脑卒中 高血压脑病 多属高血压急症范畴 2 心脏的并发症 高血压性心脏病急性左心衰冠心病 3 肾脏的并发症 高血压性肾病 慢性肾衰竭 4 其他 眼底及视力 视野改变 鼻出血 主动脉夹层 3高血压急症高血压急症 指原发性或继发性高血压病人 在某些诱因作用下血压突然和显著升高 一般超过180 120mmHg 同时伴有进行性心 脑 肾等重要靶器官功能不全的表现 高血压急症包括 高血压脑病 颅内出血 脑梗死 急性左心衰 实验室检查 1常规检查尿常规 血糖 血脂 血清电解质 肾功能 胸部x线检查及心电图等 2特殊检查如动态血压监测 高血压诊断 类别收缩压mmHg舒张压mmHg正常血压 120 80正常高限120 13980 89 级高血压140 15990 99 级高血压160 179100 109 级高血压 180 110 治疗原则 降低血压 接近或达到正常范围预防或延缓并发症的发生 护理问题 1疼痛与高血压脑血管痉挛有关2活动无耐力与并发心力衰竭有关3有受伤的危险与头晕和视力模糊有关4知识缺乏缺乏高血压疾病相关知识5潜在并发症心力衰竭 脑血管意外 肾衰竭 护理措施 1疼痛 头痛 1 减少引起或加重头痛的因素 保持环境安静 减少探视 向病人解释头痛主要与高血压有关 指导病人放松 2 用药护理 遵医嘱应用降压药物 密切观察血压血压变化 观察药物不良反应 2有受伤的危险 1 避免受伤 定时测血压并记录 有头晕 眼花 视力模糊时嘱病人卧床休息 改变体位时速度不宜过快 2 直立性低血压的预防及处理 避免长久站立 尤其在服药后最初几小时 改变姿势时动作应缓慢 避免用过热的水洗澡 不宜大量饮酒 在发生直立性低血压时采取下肢抬高位平卧 以促进下肢血液回流 3潜在并发症 高血压急症 1 遵医嘱用药 不能随意减量和停药 给予心理指导 避免情绪波动过大 2 病情监测 定
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