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民营医院医疗虚拟团队的组织管理研究 R e s e a r c ho nO r g a n i z a t i o na n d M a n a g e m e n t o fM e d i c a lV i r t u a lT e a m si n P r i v a t e H o s p i t a l 一级学科 学科专业 作者姓名 指导教师 天津大学管理学院 二零一一年四月 鳇堡继麴 憎 l J 独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作和取得的 研究成果 除了文中特别加以标注和致谢之处外 论文中不包含其他人已经发表 或撰写过的研究成果 也不包含为获得苤盗盘堂或其他教育机构的学位或证 书而使用过的材料 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中 作了明确的说明并表示了谢意 学位论文作者签哥 签字日期 汐f 年乡月y 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解苤壅盘鲎有关保留 使用学位论文的规定 特授权墨鲞盘茔可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检 索 并采用影印 缩印或扫描等复制手段保存 汇编以供查阅和借阅 同意学校 向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘 保密的学位论文在解密后适用本授权说明 学位论文作者签导师签名 签字日期 厶 年j 月 日签字日期 2 年 妒 B i f 产 C C j C 1 C o C C 气 A 中文摘要 民营医院作为国家医疗体系的重要组成部分 具有专业化 灵活性的特点 随着远程诊疗技术的发展 民营医院构建自己的虚拟团队 对于实现全民就医 推动多元化医疗格局更快更好的发展 改善人群利用卫生服务的公平与效率 实现和谐社会 维护和促进人群健康具有重要的现实意义 本研究的主要目的是对研究民营医院是否具备构建虚拟团队的可行性 讨 论民营医院虚拟团队的组织和质量管理问题 从而为民营医院管理者提供决策 依据 解决目前民营医院人才缺乏的问题 降低人才成本 为当地病患提供更 高质量的医疗服务 真正实现和谐的医疗环境 本文首先采取实证调查 数据分析的方法 讨论了民营医院虚拟团队与虚 拟医院和远程诊疗的区别 并通过对调查所得数据进行统计分析 证明了民营 医院构建虚拟团队是可行的 同时讨论了民营医院构建医疗虚拟团队的影响因 素 及团队成员个体特征对医疗质量的影响 提出了虚拟团队成员选择的基本 指标体系 其次 运用模糊识别理论对大量的有参与虚拟团队意向的医疗人员进行了 海选 运用神经网络技术和多目标决策法从备选的医疗人员中选择出较为满意 的成员 结合民营医院决策者的个人意愿对选出的成员 运用不确定语言性决 策法进行评价 最终评选出满意的成员 最后 针对民营医院的运行特点 从成员激励 绩效评价的角度 提出了 民营医院医疗虚拟团队的管理机制 重点讨论民营医院医疗虚拟团队的激励机 制 绩效评价体系 构建了基于动态合约的民营医院医疗虚拟团队质量协调机 制 进一步探讨民营医院医疗虚拟团队管理的相关对策 本文研究证明了民营医院构建虚拟团队是可行的 在选择过程中 个体的 合作素质和技能十分重要 地域分布影响最小 民营医院管理者根据团队成员 不同的个性特点 有针对性的进行识别和选择 在管理过程中 有目的的有选 择的采取不同的激励机制和绩效评价机制 重点关注合作过程的质量协调问题 保证医疗过程质量 促进民营医院可持续发展 关键词 民营医院虚拟团队医疗质量控制 A B S T R A C T A St h ei m p o r t a n tc o m p o n e n to ft h en a t i o n a lm e d i c a ls y s t e m p r i v a t eh o s p i m lh a s t h ef e a t u r eo fs p e c i a l i z a t i o na n df l e x i b i l i t y W i t ht h ed e v e l o p m e n to fr e m o t e d i a g n o s t i ca n dt r e a t i n gt e c h n o l o g y b u i l d i n gi t so w nv i r t u a lt e a mf o rp r i v a t eh o s p i m l h a si m p o r t a n tp r a c t i c a ls i g n i f i c a n c e I tc a nc a r r yo u tn a t i o n a lh o s p i t a l i z a t i o na n dp u s h s o u n da n df a s td e v e l o p m e n to fd i v e r s i f i e dh e a l t hc a r ep a R e m I tc a na l s oW O r kf o r i m p r o v et h ef a i ra n de f 葡c i e n c yo fp u b l i cu t i l i z i n gh e a l t hs e r v i c e sa n da c h i e v es o c i a l h a r m o n ya n dt Op r e s e r v ea n dp r o m o t ep u b l i ch e a l t h T h em a j o ro b j e c t i v eo ft h es t u d yi St om a k er e s e a r c ho nw h e t h e rp r i v a t eh o s p i t a l h a st h ef e a s i b i l i t yt Ob u i l dv i r t u a lt e a ma n dd i s c u s st h em a n a g e m e n ti S S U O So fm e d i c a l v i r t u a lt e a mf o rp r i v a t eh o s p i t a l A c c o r d i n g l y i tw o r k sf o rp r o v i d i n gm a n a g e ro f p r i v a t eh o s p i t a lw i t hd e c i s i o n m a k i n g s o l v i n gt h ee x i s t i n gt a l e n ts h o r t a g eo fp r i v a t e h o s p i t a l r e d u c i n gt h et a l e n tc o s t o f f e r i n gh i g h e rq u a l i t yh e a l t hs e r v i c ef o rt h el o c a l p a t i e n t sa n dr e a l l ya c h i e v i n gah a r m o n i o u sm e d i c a le n v i r o n m e n t T h es t u d yf i r s t l ya d o p t st h em e t h o d so fp o s i t i v ei n v e s t i g a t i o na n dd a t aa n a l y s i s a n dd i s c u s s e st h ed i f f e r e n c e sb e t w e e nv i r t u a lt e a mf o rp r i v a t eh o s p i t a lw i t hv i r t u a l h o s p i t a la n dr e m o t ed i a g n o s i sa n dt r e a t m e n t I th a sb e e np r o v e df e a s i b l et ob u i l d v i r t u a lt e a mf o rp r i v a t eh o s p i t a lt h r o u g hs t a t i s t i c a Ia n a l y s i so nt h es u r v e yd a t a T h e s t u d vh a sa l s od i s c u s s e dt h ei m p a c tf a c t o r so fb u i l d i n gm e d i c a Iv i r t u a lt e a mf o r p r i v a t eh o s p i t a la n dt h ei n f l u e n c e so f t e a mm e m b e rf e a t u r e so nm e d i c a lq u a l i t y I th a s p r o p o s e dt h eb a s i ci n d e xs y s t e mf o rv i r t u a lt e a mm e m b e r s S e c o n d l y a u d i t i o n sh a sb e e nc a r r i e dt h r o u g ha m o n gl a r g en u m b e ro fi n t e n t i o n m e d i c a ls t a f ft op a r t i c i p a n ti nv i r t u a It e a mw i t ht h ef u z z yr e c o g n i t i o n S a t i s f i e d m e m b e r sh a v e b e e ns e l e c t e df r o mo p t i o n a lm e d i c a lp e r s o n n e l a p p l y i n gn e u r a l n e t w o r kt e c h n i q u ea n dm u l t i o b j e c t i v ed e c i s i o np o l i c y T h ef i n a lm e m b e r sw i l lb e c h o s e no u tf r o mt h es e l e c t e dp e r s o n n e l e v a l u a t i n gw i t hu n c e r t a i nl a n g u a g ed e c i s i o n p o l i c ya n dc o m b i n i n gw i t ht h ep e r s o n a lw i l l i n g n e s so fp r i v a t eh o s p i t a ld e c i s i o n m a k e r F i n a l l y a c c o r d i n gt o t h eo p e r a t i o nc h a r a c t e r i s t i c so fp r i v a t eh o s p i t a l t h e m a n a g e m e n tm e c h a n i s mo ft h em e d i c a lv i r t u a lt e a mh a sb e e np u tf o r w a r df r o mt h e p o i n to ft e a mm e m b e rm o t i v a t i o na n dp e r f o r m a n c ee v a l u a t i o n T h ed i s c u s s i o nc e n t e r s o nt h em o t i v a t i o ns y s t e ma n dp e r f o r m a n c ee v a l u a t i o ns y s t e mo fm e d i c a lv i r t u a It e a m f o rp r i v a t eh o s p i t a l T h eq u a l i t yc o o r d i n a t i o nm e c h a n i s mo fm e d i c a lv i r t u a lt e a mh a s b e e ns t r u c t u r e db a s e do nt h ed y n a m i cc o n t r a c t A n dt h ef u r t h e re x p l o r a t i o nh a sb e e n m a d eo nt h er e l e v a n tm a n a g e m e n tm e a s u r e so fm e d i c a lv i r t u a lt e a mf o rp r i v a t e h o s p i t a l T h i sp a p e rp r o v e st h a ti ti Sf e a s i b l et ob u i l dv i r t u a lt e a mf o rp r i v a t eh o s p i t a l D u r i n gt h es e l e c t i o np r o c e s s t h ec o o p e r a t i v eq u a l i t ya n da b i l i t yo ft e a mm e m b e ra r e v e r yi m p o r t a n t A n dt h eg e o g r a p h i cd i s t r i b u t i o nh a sm i n i m a li m p a c t A c c o r d i n gt o t h ep e r s o n a li t yo ft e a mm e m b e r s t h em a n a g e ro fp r i v a t e h o s p i t a l c a nm a k e i d e n t i f i c a t i o na n ds e l e c t i o np e r t i n e n t l y T op r o m o t et h es u s t a i n a b l ed e v e l o p m e n to f p r i v a t eh o s p i t a l m o t i v a t i o ns y s t e ma n dp e r f o r m a n c ee v a l u a t i o ns y s t e ms h o u l db e a d o p t e dp u r p o s e f u l l ya n ds e l e c t i v e l yd u r i n gt h em a n a g e m e n tp r o c e s s t h em e d i c a l p r o c e s sq u a l i t ys h o u l db ee n s u r e da n dt h eq u a l i t yc o o r d i n a t i o ni s s u e so fc o i l a b o r a t i v e p r o c e s ss h o u l db ef o c u s e do n K e yw o r d s p r i v a t eh o s p i t a l v i r t u a lt e a m m e d i c a lq u a l i t yc o n t r o l 目录 中文摘要 l A 1 3 S T R A C T 3 第一章绪论 l 1 1 研究背景及问题提出 1 1 2 研究意义与价值 3 1 3 当前研究现状 3 1 3 1 虚拟团队 3 1 3 2 远程诊疗 8 1 3 3 虚拟医院 9 1 3 4 民营医院医疗虚拟团队的研究现状 l l 1 4 研究目标与研究内容 1 l 1 4 1 研究目标 l l 1 4 2 研究内容 l l 1 5 研究创新点 1 2 1 6 本章小结 1 2 第二章民营医院构建医疗虚拟团队的可行性实证分析 1 3 2 1 医院虚拟团队与远程医学 虚拟医院的关系 1 3 2 1 1 医院虚拟团队与远程医学的关系 1 3 2 1 2 医院虚拟团队与虚拟医院的关系 1 3 2 2 民营医院医疗特点 1 5 2 3 研究工具 l6 2 3 1 问卷设计 1 6 2 3 2 预调查数据获得及样本特征 1 9 2 3 3 预调查问卷数据统计分析 2 0 2 3 3 结论 3 4 2 4 研究设计 3 4 2 4 1 研究对象 3 4 2 4 2 研究假设 3 5 2 5 民营医院构建医疗虚拟团队的可行性分析 3 6 2 5 1 分层面描述性统计分析 3 6 2 5 2 变量相关性分析 3 8 2 6 结论 3 8 2 7 本章小结 3 9 第三章民营医院构建医疗虚拟团队的影响因素实证分析 4 2 3 1 虚拟团队的影响因素 4 2 3 2 民营医院构建医疗虚拟团队影响因素的实证分析 4 3 3 2 1 隶属度分析 4 3 3 2 2 各个要素与样本特征之间的相关性分析 4 4 3 2 3 结论 4 5 3 3 虚拟团队成员个体特征对民营医院医疗过程影响的差异性分析 4 6 3 3 1 描述性统计 4 6 3 3 2 差异分析 4 7 3 3 3 结论 5 8 3 4 本章小结 5 8 第四章民营医院医疗虚拟团队的组织研究 5 9 4 1 民营医院医疗虚拟团队成员的选择指标体系 5 9 4 2民营医院医疗虚拟团队成员的模糊模式识别 6 0 4 2 1 模式识别理论 6 0 4 2 2 模糊模式识别的原理 6 l 4 2 3 基于模糊模式识别的民营医院医疗虚拟团队成员识别模型 6 1 4 3民营医院医疗虚拟团队成员的选择 6 3 4 3 1 人工神经网络法 4 3 2 交互式多目标不确定决策法 6 9 4 4 民营医院医疗虚拟团队成员的评价 7 4 4 5 本章小结 7 9 第五章民营医院医疗虚拟团队的激励机制 8 0 5 1 问题的提出 8 0 5 2 民营医院医疗虚拟团队成员的激励机制 8 l 5 2 1 建立团队文化 8l 5 2 2 制定针对团队成员的个性化激励措施 8 2 5 2 3 构建民营医院医疗虚拟团队整体质量协调机制 8 3 5 3 本章小结 9 0 第六章民营医院医疗虚拟团队的绩效管理 9 l 6 1 虚拟团队的绩效管理 9 l 6 2 民营医院绩效管理存在的问题 9 2 6 3 基于平衡计分卡的民营医院医疗虚拟团队绩效评价指标体系 9 2 6 3 1 平衡计分卡 9 2 6 3 2 基于平衡计分卡的民营医院医疗虚拟团队的绩效评价指标体 系 9 3 6 3 3 案例分析 9 4 6 4 本章小结 9 5 第七章结论与展望 9 7 7 1 结论 9 7 7 2 不足和展望 9 8 7 2 1 论文研究的局限性 9 8 7 2 2 未来研究的展望 9 9 参考文献 1 0 1 发表的论文和参加科研情况说明 1 0 9 致谢 110 第一章绪论 1 1 研究背景及问题提出 第一章绪论 党的十七大报告要求建立基本医疗卫生制度 提高全民健康水平 胡锦涛 在报告中提出 鼓励社会参与 建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系 医 疗服务体系 医疗保障体系 药品供应保障体系 为群众提供安全 有效 方 便 价廉的医疗卫生服务 1 1 新医改方案五项重大改革中其中有一条是 鼓 励社会每年投入 发展多层次 多样化的医疗卫生服务 积极促进非公医疗卫 生机构发展 形成投资主体多元化 投资方式多元化的办医体制 明确了发展 非公医疗和多元化医疗格局的决心 将非公医疗机构的发展作为完善医疗服务 体系的一项工作继续深化 今年 两会 的主题是 面对金融危机如何扩内需保 增长 卫生部副部长黄洁夫指出医疗卫生体制改革应该围绕这个主题 即卫生 事业也要在扩内需上发挥作用 但并不是说政府拿钱出来投给卫生领域就是扩 大内需 真正的扩大内需是充分鼓励社会资本进入医疗市场 因为现在是优质 的医疗资源不够 导致看病难看病贵 所以应该发挥政府和市场的两个积极性 让大量的民间资本 包括外资进入中国的医疗市场 打破现行政府医院的垄断 地位 引入竞争机制 2 1 民营医疗机构面临着发展的机遇 同时也面临着改革 现行体制的挑战 我国营利性医疗机构的数量已经占全部医疗机构的4 4 2 但床位数 医 师数和护理人员只占总量的1 4 9 4 和0 8 门诊量只占全部的7 7 年入院人次只占总量的2 9 民营医院中 仅有2 0 处于盈利状态 民营医 疗服务相对较为混乱 遇到的政策问题很多 民营医院自身管理运行过程不规 范 不能有效形成对公立医疗机构和社会医疗体系的补充 1 医疗服务体系 不完善 公立医院占居垄断地位 系统资源规划不足 民营医疗发展呈无序状 态 没有起到市场竞争作用 未能有效补充人群健康服务需求 2 民营医疗 卫生服务机构的经营绩效不佳 政策壁垒多 整体服务利用效率低 3 民营 医疗服务系统的自身问题突出 医疗技术水平和服务层次不高 医疗行为不够 规范 公信度不够 部分社会资本医疗服务机构过分追求短期利润恒1 报 使医 疗服务趋同于纯粹的商业买卖 淡化了卫生服务公益性 导致这些问题的主要 原因有 1 人群的就医选择行为受政策和医疗保障制度影响较大 不利于民 营医疗服务系统的发展 在系统规制 结构及投入水平不变的情况下 民营医 疗卫生服务系统发展受到抑制 进而影响医疗供方的服务行为 并制约了人群 第一章绪论 的就医选择 医保等政策的不公平待遇 致使在全民医保体系日趋完善的大环 境下 医疗服务功能会更加萎缩 2 淘汰与准入机制不完善 监管功能不健 全 3 依靠项目收费的补偿渠道单一性 导致不良医疗服务行为的恶性循环 严重的税负促使卫生服务中急功近利行为的出现 增加了建设成本 制约提高 医疗服务质量 4 系统内的机构主体层次不清晰 缺乏等级评审制度 影响 相应的服务操作规程 评审制度不完善 不利于医疗资源的规范建设 使部分 高水平医疗机构在利益回报中蒙受经济损失 新医改方案将民营医院的地位明显提高 民营医院在今后的人才引进 技 术创新 服务经验上都会有全新的面貌 民营医院全面 可继续发展的时代即 将到来 北京健高儿科总经理张志明说 在新医改的大环境下 民营医院如 何应对新形势 如何取得进一步发展 是需要所有民营医疗机构管理者深入思 考的问题 3 1 在市场的日益激烈的竞争中 如何引进人才 留住人才一直是 困扰许多民营医院发展的一大难题 4 造成民营医院人才缺乏的主要原因有 1 卫生专业人才存量主要在公立医院 公立医院凭借资金 技术 待遇 人 才成长 职业前景的优势 在吸引人才 留住人才方面具有民营医院无法比拟 的竞争力 2 从增量方面看 卫生专业人才主要流向仍然是公立医院 3 青年骨干人才缺乏事业平台 造成民营医院人才断层 对于3 卜5 0 岁的人才 因为其流动成本太高 常会因身份的顾虑裹足不前 民营医院便将目标转向了 离退休专家 这样形成的明显弊端是难于形成人才梯队 影响医院的长远发展 4 民营医院的人才高流动性是造成人才队伍不稳定的重要原因 部分民营医 院重投资收益 轻职工利益 是造成人才流失的重要因素 如果人才不合适 或者没有成绩 那么就马上降薪 立即走人 另外 有些民营医院对卫生专业 人才重使用 轻培养也是造成人才频繁流动的主要原因 5 1 针对这些问题 民 营医院应该在提高认识的基础上 重视人才培养机制的完善 尤其是针对中青 年骨干人才的职业培养 降低人才的流动性 随着网络信息技术的快速发展 虚拟社区 虚拟医院已经随着快节奏的生 活模式走入人们的生活 特别是在目前看病难 就诊医疗费用高的情况下 很 多人尤其是年轻人在面对病情初期阶段首选的就是网络咨询 网络信息良莠不 齐 其真实性有待于进一步考证 尤其是作为医疗行业 本着为病人生命负责 的态度 医生必须具有职业资格证才能够进行临床诊断 然而很多的医疗网站 出于利益最大化的考虑 并没有形成网络医生准入考核监督制度 这在很大程 度上给人们的健康就医带来了不利影响 民营医疗机构可以借鉴虚拟医院人才 管理模式 借助于先进的计算机信息技术 整合区域行业优势人才资源 在大 型医疗诊疗过程 新型药品开发 高端医疗器材使用等方面构建适合自身行业 第一章绪论 发展的虚拟医疗团队 1 2 研究意义与价值 当前远程诊疗技术已经能够实现 这为虚拟医院的形成和实现提供了基础 性技术保障 但是在农村基层和城镇社区医疗的大环境中 要想改变患者的就 医观念 完全依赖网络医生的诊断还很困难 同时 要想完全实现虚拟医院 需要投入大量的技术成本 管理成本以及技术人力成本 这对于目前农村基层 医疗和城镇社区医疗的资金和人才队伍建设来讲困难也很大 相对于大中型城 市的虚拟医院模式 目前农村基层医疗和城镇社区医疗在利用网络技术方面还 处在初期阶段 主要在面临大型医疗诊疗困难时才会向就近的市区医院发出远 程诊断请求 最终还是依托于实体医院的设备设施 因此 在目前这种情况下 借助于先进的计算机技术 整合行业优势人力资源 依托于现实中的实体医院 探求社会高端医疗专业人才对患者的治疗模式和治疗手段 形成虚拟医疗团队 探索虚拟医疗团队的管理运行模式 对于实现全民就医 推动多元化医疗格局 更快更好的发展 改善人群利用卫生服务的公平与效率 实现和谐社会 对维 护和促进人群健康具有重要的现实意义和学术价值 1 3 当前研究现状 1 3 1 虚拟团队 国外对虚拟团队的研究始于2 0 世纪9 0 年代初期 在9 0 年代后期得到了快 速发展 6 在当前的各种新的组织模式当中 虚拟团队正在逐渐流行 7 1 考虑 到它们跨越传统的时间 地点 社会网络和组织边界的限制的能力 虚拟团队 可以提高组织的竞争灵活性 8 其研究范围从虚拟团队的概念 定义 特征方 面的基础理论性探讨发展到对虚拟团队的影响因素 团队过程管理和团队技术 应用的研究 而且研究方法也从理论探讨 定性研究转向定量和实证研究 一 虚拟团队的定义 关于虚拟团队的概念 特征等基础性理论研究方面 涌现出了一大批虚拟 团队的定义 9 J a n v e n p a a l l o 等认为虚拟团队是一种 短期的 文化多元的 地 域分散并进行电子化沟通的工作群体 H e r t e l 和G e i s t e r l l l 等将虚拟团队定义 为具有以下特征的群体 两个或两个以上的成员 为了一个共同的目标而相互合 作 至少有一个成员位于不同的地点 时区或组织 通过电子媒体 电子邮件 第一章绪论 传真 电话 视频会议等 来沟通和协调 W o n g 和B u r t o n 1 2 认为虚拟团队的关 键特征主要有 虚拟团队的背景 虚拟团队的组成和虚拟团队的结构 国内对 虚拟团队的研究 初期比较多的是引入虚拟团队这种新型组织形式 1 3 1 4 1 5 1 6 1 从目前关于虚拟团队定义来看 基本上从不同的视角给出 内容具有重叠性和 互补性 经过总结可将其涵盖的内容归纳为以下十个方面 地理位置分散的 相互依存的个人集合 一致认可的目标 电子互动方式 跨越时间 空间或组 织的边界 临时性和动态性 共同决策 共同负责 知识密集型 技能互补 文化差异 关于虚拟团队的概念 特征研究方面 目前国内学术界对虚拟团队 已形成基本共识 认为虚拟团队是一种具有共同目标 动态性和灵活性 依靠 技术 跨越时间 空间距离和组织边界而形成的小型群体 虚拟团队的特征归 结起来 主要有这些特点 一是以任务为中心的动态性 二是以网络技术为沟 通手段 三是群体成员异质性 四是无边界性 7 4 1 本文对虚拟团队所下的定义是 虚拟团队以远程网络技术为支撑 为完 成某项任务而建立的彼此有相互联系的 动态的 分散的结合体 其特征如 下 1 以计算机网络为支撑 技术基础 因为虚拟团队打破了时间 空 间 组织的边界 团队成员相互之间通过远程网络技术为支撑 达到相互沟通 和合作的效率和效果 实现预先设定的虚拟团队组织的目标 2 完成既定某项任务 目标设定 团队成员在相互交往的同时 致 力于完成各种不同的任务 从而实现共享的目标 3 动态的 分散的结合体 表现形态 虚拟团队多数是一种短期的 临时性的组织模式 通常目标实现 任务完成之后 虚拟团队便会解散 所以 虚拟团队的构建 解散和延续十分灵活 二 虚拟团队的类型 1 从工作性质和特征来分 可以将虚拟团队划分为七种类型 网络型 并行式 项目开发式 工作式 服务式 管理式和行动式等 2 从时空和组织 的角度划分 可以将团队划分为四种类型 包含传统形式的团队 组织内部的 虚拟团队和跨组织虚拟形式的团队 跨组织虚拟形式的团队主要有定点式 分 散式 3 从可持续性来看 虚拟团队分为暂时性和长期性两种类型 三 虚拟团队兴起的背景 虚拟团队的产生并非偶然 首先是经济全球化发展的需要 其次 先进的 信息和网络通讯技术为虚拟团队的发展提供了技术条件 一 经济全球化需要虚拟团队这种新兴的组织形式 美国著名的社会学家约翰 纳斯比特在nNo 十 一 ot口 o 一一 心也 C I nI n 们o E 6 宝 喀n c 十 要 矗 一 口oI nh心N 口口o hh吧I n 匣 卜 nnn 一一一一一 摹 Un口nI n口hoC 三 一 o f q o 口 葛 C口口 rhn n 们 j h口NhN o 中 N 寸I n n 口hh E 妄 o日 q 一 2 U 墨 U F磊 n r UhNno 日 on 唾口 o 口 nf q n ro N口 n t r 寸n t Eo 摹 C 主 毋 寸 n conN 三 日 寸 o一NC Zo一 口 I nn一o 山 NN一 一 一一 摹 Un口nI ho C 口e口 口Nn r 一 C口N C 口 n口P N n eC 三 o D口 rhn n ro喀口 一 CoNnN口t 高 h口Nr NCo口ho 中 nt n口Ch jNn r I nI n 口 Chhho Co C 口D口 口 口o口 口 E U U 曼 NhNno 夺oNN N口 n0 0 C夺 口C 口 口 口口 一 no o日 奇I nNI n r C C 一 口口 一 口h o0 0I n n 中 r 寸nr N一 一一一 一 h口 霸 o C o e 一 日 霸 口n oCN tNnCNh 喀o 中 C o口 e一NC 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具的多样性霞要吗 8 6 7 B 1 0 您认为虚拟l 队成员之 H 的利益分配弧要吗 8 7 4 B l I 您认为虚拟幽队 T 作H 标的时间要求对您影响大吗 8 6 9 B 1 2 您认为虚拟团队管理耆的协调能力霞要吗 8 6 3 B 1 3 您认为虚拟团队对成员的绩效评价重要吗 8 6 6 C 3 您会像信仟现实巾旧 I t 那样信仔您的l 才1 队成员 8 6 8 第二章民营医院构建医疗虚拟团队的可行性实证分析 续 表2 9 信度结果分析 I t e m T o t a IS t a t i s t i c s C 4 相比较了解l 倒队成员的个人知识背景 您更愿意相信他的专业技术能力 8 7 5 C 5 因为相信团队召集者的个人魅力而加入虚拟团队 8 7 9 C 7 在任务过程中您与其他团队成员出现矛盾冲突时 虽然不能面对面交流 您仍旧 8 7 3 会选择继续沟通解决 C 8 因为团队虚拟化后没有实际团队的领导限制 拥有较大的自主权 您会选择主动 8 7 4 面对高风险的任务 C 9 因为团队虚拟化后没有实际团队的领导限制 拥有较大的自主权 您会选择主动 8 6 8 对任务进行改进和修订 寻找更好的解决方法 C 1 0 能够更好的解决忠者的病症 跟谁合作不霞要 8 7 3 c l l 任务完成后您会希望绩敬评价结果公开 8 6 8 C 1 2 任务完成后您希望得到公平的利益分配 8 6 7 2 3 3 结论 通过进行预调查问卷数据的分析 可以对调查问卷的合理性进行修改 最 终获得更加合理的问卷 根据以上分析 可以看到问卷在删除几项相近的选项 后 整体的信度都大于0 7 具有较高的信度 因此 可以进行下一步的问卷发 放调查 2 4 研究设计 2 4 1 研究对象 本次调查的研究对象为南方的一所民营医院 无锡亿仁医院 和北方的三 所民营医院 北京糖尿病医院 淄博友谊医院 淄博万杰医院 分别代表不 同的地域医疗人员的特点 同时 所采用的医院的医疗特色也不同 分别为肿 瘤特色 男科诊疗 糖尿病专科诊疗等以保证所采取的样本能够反映普遍意义 上的民营医院特点 医院规模基本上选择为中小型规模 从而探讨社区规格的 医院在实行团队虚拟问题上的可行性和影响医疗过程的主要方面 本次调查问 卷共发放1 0 0 0 份 共收回问卷9 4 8 份 回收率9 4 8 无效问卷6 8 份 有效 问卷8 8 0 份 有效回收率为8 8 样本的整体分布情况见表2 l O 第二章民营医院构建医疗虚拟团队的可行性实证分析 表2 1 0调查问卷样本整体分布统计 C u m u l a t i v e F r e q u e n c y P e r c e n tV a l i dP e r c e n t 题项 P e r c e n t 次数百分比有效百分比 累积百分比 3 0 岁以下 4 3 04 8 94 8 94 8 9 3 0 4 0 岁3 1 53 5 83 5 8 84 7 年龄 4 0 5 0 岁7 08 08 09 2 6 5 0 岁以上6 5 7 4 7 41 0 0 O 男 4 0 54 6 04 6 0 4 6 0 性别 女 4 7 55 4 05 4 01 0 0 O 研究生及以 8 0 9 1 9 1 9 1 上 学历本科4 9 5 5 6 35 6 3 6 5 3 专科2 5 02 8 42 8 4 9 3 8 中专及以下5 56 36 3 1 0 0 O 初级5 3 0 6 0 26 0 26 0 2 职称中级 2 3 02 6 12 6 18 6 4 高级 1 2 01 3 61 3 61 0 0 O 外科 2 2 52 5 62 5 62 5 6 工作内科 3 1 53 5 83 5 86 1 4 性质 设备管理 2 5 52 9 O2 9 09 0 3 行政管理 8 5 09 79 71 0 0 O 2 4 2 研究假设 为了验证团队虚拟后对民营医院医疗过程的各个影响因素与医疗人员的个 体特征之间的关系 首先我们需要验证民营医院构建医疗虚拟团队是可行的 并且验证虚拟团队各个要素的重要性与医疗人员的个体特征之间不存在显著关 系 这样才能够进一步分析验证民营医院构建医疗虚拟团队后 虚拟团队成员 的个体特征对医疗过程的影响之间的相关关系 因此 我们提出如下假设命题 H 1 医疗人员的学历特征与构建团队可行性之间存在显著正相关关系 H 2 医疗人员的职称特征与构建团队可行性之间存在显著负相关关系 H 3 医疗人员的工作性质特征与构建团队可行性之间存在显著正相关关 系 第二章民营医院构建医疗虚拟团队的可行性实证分析 H 4 民营医院构建医疗虚拟团队是可行的 H 5 虚拟团队各个要素的重要性与医疗人员的个体特征之间不存在显著相 关关系 H 6 虚拟团队成员的个体特征对民营医院医疗过程存在显著差异 2 5 民营医院构建医疗虚拟团队的可行性分析 2 5 1 分层面描述性统计分析 为了验证民营医院构建医疗虚拟团队的可行性 我们需要对所有样本对象 对于可行性问题的选择进行综合统计 统计结果如下 表2 II您如果选择参与虚拟团队会选择民营医院吗 F r e q u e n c y P e r c e n tV a l i dP e r c e n tC u m u l a t i v eP e r c e n t V a l i dl8 59 79 79 7 24 4 05 0 O5 0 O5 9 7 32 4 02 7 32 7 38 6 9 47 58 58 59 5 5 54 04 54 51 0 0 0 T o 协I8 8 01 0 0 01 0 0 0 表2 1 2面对疑难绢症你会选择远程会诊吗 F r e q u e n c y P e r c e n tV a l i dP e r c e n tC u m u l a t i v eP e r c e n t V a l i dl1 0 51 1 91 1 91 1 9 2 4 5 05 1 15 1 16 3 1 31 5 01 7 O1 7 O8 0 1 41 3 01 4 81 4 89 4 9 54 55 15 1l o o 0 T o u t I8 8 01 0 0 O1 0 0 0 我们对于民营医院构建医疗虚拟团队可行性的各个因素都进行了分项 统计 统计结果见附表2 选取其中较为典型的两项见表2 1 l 表2 1 2 可知 对于医疗人员来讲 如果有机会参加虚拟团队的话 有8 6 9 的人员赞同选择 民营医院 而对于民营医院内部的员工来将 面对疑难杂症时 有8 0 1 的人 员会主动选择远程会诊技术 从这两个统计数据来看 民营医院具有构建医疗 虚拟团队的可行性 第二章民营医院构建医疗虚拟团队的可行性实证分析 衷2 1 3 可行性分量描述统计 D e s c r i p t i v eS t a t i s t i c s S t d NM i n i m u m M a x i m u mM e a r l D e v i a t i o n 技术能力 8 8 03 0 01 3 0 08 2 1 0 22 3 6 5 4 9 个人主观意愿 8 8 03 0 01 5 0 07 9 6 5 92 1 1 9 0 2 对合作者的认同 8 8 02 O O9 o o4 8 4 6 61 3 4 9 8 3 认可度 8 8 04 o o2 0 0 08 5 0 5 72 7 7 1 2 8 可行性分量总分 8 8 01 6 0 05 2 O O2 9 5 2 8 46 7 0 0 9 0 V a l i dN 1 i s t w i s e 8 8 0 为了更好的分析可行性的各个层面对于可行性的影响 我们进行了可 行性分量的描述统计 见表2 1 3 其中各层面是根据研究内容来选择的 技术能力层面包含3 个题项 A 1 您会进行计算机操作吗 A 2 您熟悉远程 医疗或者远程会诊吗 A 3 您会进行远程医疗技术操作吗 个人主观意愿层面包含3 个题项 A 4 您有机会的话会愿意跟其他医院的 医生合作进行疾病研究吗 A 5 您经常参与其他医院的远程会诊吗 A 1 2 您如 果选择参与虚拟团队您会选择民营医院吗 对合作者的认同层面包含2 个题项 A 6 面对疑难病症的患者您会选择远 程会诊吗 A 7 您对于其他医院医生的诊疗建议认同吗 认可度层面包含4 个题项 A 8 您认为构建医疗虚拟团队会增强医院的医 疗能力吗 A 9 您认为构建医疗虚拟团队会为患者提供更好的医疗服务吗 A 1 0 您认为构建医疗虚拟团队会为更多的患者提供医疗服务吗 A 1 1 您认为构建医 疗虚拟团队会节约医院的运行成本吗 可行性分量由以上四个层面构成 共包含1 2 个题项 由于各层面所涵盖的题项不同 我们不能直接从平均数的大小进行分析 如果将各层面的平均数除以各层面的题项 则可以求出每题的平均得分 见表 2 1 4 表2 1 4 各层面题项的平均得分表 层面平均数题项数每题平均得分 技术能力 8 2 1 0 2 32 7 3 6 7 3 个人主观意愿 7 9 6 5 93 2 6 5 5 3 对合作者的认同4 8 4 6 622 4 2 3 3 认可度 8 5 0 5 74 2 1 2 6 4 2 5 可行性分量总分2 9 5 2 8 41 22 4 6 0 7 可以看出 对于民营医院构建医疗虚拟团队 医疗人员普遍关注技术能力 第二章民营医院构建医疗虚拟团队的可行性实证分析 得分较高 对于是否能够促进民营医院的服务水平 节约成本关注程度相对较 低

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