2019年课程资料 课程讲义 执业药师讲义 远航-药学专业知识二 执业药师-药学专业知识二-习题精析班word 5-第五讲

第五讲第六章 血液系统疾病用药A型题（最佳选择题）肝素过量所致出血的解救药物是（ ）A.蛇毒血凝酶B.维生素KC.鱼精蛋白D.酚磺乙胺E.氨甲环酸网校答案：C治疗慢性失血（如内痔出血）所致的贫血应选用（ ） A.枸橼酸铁铵B.硫酸亚铁C.叶酸D.维生素B12E.甲酰四氢叶酸钙网校答案：B不可用于治疗白细胞减少的药物是（ ）A.利伐沙班B.糖皮质激素C.腺嘌呤D.利可君E.粒细胞集落刺激因子网校答案：A网校解析：肌苷、利可君、腺嘌呤、小檗胺、粒细胞集落刺激因子非格司亭、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子沙格司亭。下列属于重组人促红素禁忌证的是（ ）A.低血压B.心律失常C.中性粒细胞减少D.难以控制的高血压E.贫血网校答案：D网校解析：除过敏、妊娠哺乳期外，只此一个禁忌症。氨甲环酸的作用机制是（ ）A.刺激血小板生成B.激活凝血因子C.对抗纤维蛋白溶解D.促使毛细血管收缩E.促进肝脏合成凝血酶原网校答案：C网校解析：促凝血药1.维生素K1促凝血因子合成2.酚磺乙胺促凝血因子活性3.卡巴克络影响血管通透性4.鱼精蛋白拮抗肝素5矛头蝮蛇血凝酶6.氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸抗纤维蛋白溶解华法林治疗窗窄，使用时应监测国际标准化比值（INR），INR超过多少需要减量甚至停药（ ）A.2B.4C.5D.3E.6网校答案：C网校解析：急性缺血性脑卒中发作，应用溶栓药治疗时间窗在发病后（ ）A.3小时内B.8小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内网校答案：A有关维生素K的描述，错误的是（ ）A.天然维生素K为脂溶性B.参与凝血因子的合成C.对于应用链激酶所致出血有特效D.维生素K注射过快可出现呼吸困难E.较大剂量维生素K可出现新生儿溶血网校答案：C网校解析：链激酶所致出血试用氨基己酸等，但通常效果不显著。与肝素相比，华法林的作用特点不包括（ ）A.口服有效，应用方便B.价格便宜C.起效快D.作用持久E.在体外无抗凝血作用网校答案：C对急需抗凝处理的患者，以下哪种方案最优（ ）A.华法林B.肝素C.低分子肝素D.华法林+低分子肝素E.肝素+低分子肝素网校答案：D维生素K1参与下列哪些凝血因子活化（ ）A.、因子B.、因子C.、X因子D.、因子E.、因子网校答案：C下列哪类物质可干扰铁剂在肠道的吸收（ ）A.氨基酸B.葡萄糖C.氯化钠D.磷酸盐、鞣酸等E.维生素D网校答案：D网校解析：铁剂：二价铁! 1.维生素C与铁剂同服铁剂吸收增加，但也容易导致胃肠道反应。2.口服铁剂与抗酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用产生沉淀而影响吸收。3.中毒解救：去铁胺治疗弥散性血管内凝血（DIC）宜选用（ ）A.肝素B.达比加群酯C.叶酸D.阿司匹林E.华法林网校答案：A下列抗凝药物中属于间接凝血因子X抑制剂的是（ ）A.华法林B.依达肝素C.依诺肝素D.利伐沙班E.阿哌沙班网校答案：B肺栓塞静脉溶栓更有效的是（ ）A.尿激酶B.磺达肝癸钠C.肝素D.华法林E.卡巴克络网校答案：A网校解析：阿/瑞-替普酶。下列属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是（ ）A.阿司匹林B.双嘧达莫C.氯吡格雷D.阿替普酶E.替罗非班网校答案：C网校解析：抗血小板药1.阿司匹林环氧酶抑制剂抑制血栓素A2（TXA2）生成2.双嘧达莫、西洛他唑磷酸二酯酶抑制剂3.替罗非班整合素（整条罗非鱼；血小板膜糖蛋白b/a受体阻断剂）4.XX格雷、X格瑞洛、噻氯匹定二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂下列药物中可抑制氯吡格雷转化为活性代谢物的是（ ）A.地高辛B.地塞米松C.卡维地洛D.阿司匹林E.奥美拉唑网校答案：E网校解析：前后联系改用雷贝/泮托拉唑。【1-3】A.肌苷B.阿哌沙班C.糖皮质激素D.粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子E.华法林1.对由于造血功能不足者，可选用2.对有免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者，可选用3.急性淋巴细胞白血病者可选用网校答案：A.C.D网校解析：B型题（配伍选择题）【14】A.维生素K1 B.鱼精蛋白C.葡萄糖酸钙 D.氨基己酸E.叶酸1.肝素过量可选用的拮抗药是2.华法林应用过量可选用的拮抗药是3.链激酶应用过量可选用的拮抗药是4.高血钾、及镁、氟中毒时的解救网校答案：B.A.D.C【1-4】A.维生素B12 B.肝素C.香豆素类 D.维生素K1E.阿司匹林1.防止急性血栓的首选药物2.属于维生素K拮抗剂3.通过影响花生四烯酸代谢抗血小板4.恶性贫血可选用网校答案：B.C.E.A【13】A.维生素K1 B.非格司亭C.华法林 D.氨甲环酸E.酚磺乙胺1.用于肿瘤放、化疗引起的中性粒细胞缺乏症的药物是2.新生儿出血宜选用3.防治心肌梗死、脑梗死的药物是网校答案：B.A.C【1-2】A.硫酸亚铁 B.叶酸 C.维生素B12D.重组人促红素 E.甲酰四氢叶酸钙1.用于甲氨蝶呤引起的巨幼细胞贫血2.用于慢性肾功能不全引起的贫血网校答案：ED网校解析：甲氨蝶呤对二氢叶酸还原酶有较强亲和力，阻止叶酸转化为四氢叶酸，从而拮抗叶酸的治疗作用。反之，在甲氨蝶呤治疗白血病等肿瘤时，如使用大剂量叶酸，也会降低甲氨蝶呤的疗效。【1-5】A.噻氯匹定 B.替格瑞洛 C.氯吡格雷D.替罗非班 E.双嘧达莫1.人体存在前列环素时才有效2.需迅速抗血小板作用时，不能选用的二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂3.对阿司匹林过敏或不耐受者可选用4.第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂5.高选择性非肽类血小板膜糖蛋白b/a受体抑制剂网校答案：E.A.C.B.D网校解析：1.氯吡格雷口服后起效快，3h即可达血浆峰值。可用于新近心肌梗死、脑卒中、周围动脉病变（快）。2.替格瑞洛作用直接、迅速且可逆，不需要通过代谢激活，是第一个在所有急性冠脉综合征人权中均能降低心血管事件发生和死亡率的抗血小板药（快）。3.噻氯匹定服后24-48h才能显现（慢）。C型题（综合分析选择题）【13】男性，68岁，于今晨2时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊入院。查体：心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。无明显青紫，颈静脉不怒张，肺听诊（），心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止冠状动脉内血栓的发展和心腔内附壁血栓形成，应立即给予（ ）A.肝素B.维生素K1C.氨基己酸D.阿替普酶E.尿激酶网校答案：A用药过程中，应重点监护（ ）A.出血体征B.血压C.心率D.呼吸E.体温网校答案：A如果药物过量引起了出血，可使用哪种药物对抗（ ）A.维生素K1B.鱼精蛋白C.氨甲环酸D.达比加群酯E.利伐沙班网校答案：BX型题（多项选择题）肝素的适应证有A.血栓性静脉炎B.心肌梗死C.肺栓塞D.蛇咬伤所致弥散性血管内凝血E.体外抗凝网校答案：ABCE网校解析：通过做题补充肝素对蛇咬伤导致的DIC无效应该用：抗蛇毒血清。用于治疗巨幼红细胞贫血的药物是（ ）A.叶酸B.硫酸亚铁C.维生素B6D.维生素B12E.维生素C网校答案：AD属于促凝血药物的是（ ）A.酚磺乙胺B.维生素K1C.氨基己酸D.氨甲环酸E.利伐沙班网校答案：ABCD网校解析：促凝血药1.维生素K1促凝血因子合成2.酚磺乙胺促凝血因子活性3.卡巴克络影响血管通透性4.鱼精蛋白拮抗肝素5矛头蝮蛇血凝酶6.氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸抗纤维蛋白溶解抗凝血药1.肝素、低分子肝素（急）2.华法林维生素K拮抗剂（慢）3.达比加群酯直接凝血酶抑制剂4.凝血因子Xa抑制剂（1）间接磺达肝癸钠、依达肝素（2）直接XX沙班（利伐沙班、阿哌沙班）第七章 利尿剂与泌尿系统疾病用药A型题（最佳选择题）螺内酯临床常用于（ ）A.脑水肿B.急性肾功能衰竭C.肝硬化引起的水肿D.尿崩症E.高血压网校答案：C呋塞米利尿的主要作用部位是（ ）A.远曲小管近端B.远曲小管远端C.肾小管髓袢升支粗段D.集合管E.肾小球网校答案：C网校解析：伴有痛风的水肿病人，不宜选用下列哪种药物（ ）A.氢氯噻嗪B.氨苯蝶啶C.阿米洛利D.乙酰唑胺E.螺内酯网校答案：A网校解析：呋塞米等也不可以。下述利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是（ ）A.氢氯噻嗪B.氨苯蝶啶C.螺内酯D.依他尼酸E.乙酰唑胺网校答案：D网校解析：速效利尿剂中最易引起耳毒性。下述利尿药中，可导致血钾升高的是（ ）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.坎利酮E.布美他尼网校答案：D网校解析：还有螺内酯、坎利酸钾、依普利酮；氨苯蝶啶、阿米洛利。氢氯噻嗪的药理作用是（ ）A.抑制近曲小管碳酸酐酶活性B.抑制远曲小管Na+CI-共转运子的功能C.与醛固酮受体结合D.提高血浆渗透性，产生组织脱水作用E.抑制髓袢升支粗段Na+K+2Cl-同向转运体网校答案：B通过抑制碳酸酐酶发挥利尿作用的药物是（ ）A.乙酰唑胺B.吲达帕胺C.托拉塞米D.氢氯噻嗪E.螺内酯网校答案：A临床医疗过程中，对肝硬化腹水患者常常联合使用螺内酯和呋塞米，其目的是（ ）A.预防耳毒性B.预防低钠C.预防低镁D.预防低钾E.预防高尿酸血症网校答案：D下列不属于中效利尿药的是（ ）A.氢氯噻嗪B.氯噻酮C.吲哒帕胺D.阿米洛利E.美托拉宗网校答案：D坦洛新的作用机制是（ ）A.松弛血管平滑肌B.缩小前列腺体积C.抑制双氢睾酮D.抑制5还原酶E.松弛前列腺和膀胱颈括约肌网校答案：E下列哪个选项不属于十一酸睾酮的适应症（ ）A.男性雄激素缺乏症B.女性进行性乳腺癌C.乳腺癌转移的姑息性治疗D.前列腺增生引起的排尿障碍E.中老年部分性雄激素缺乏综合症网校答案：D网校解析：十一酸睾酮注射给药治疗男性性功能低下最有效、经济的方法。、药理作用与临床评价提高性欲；激活NO合成酶，增加海绵体内的浓度；增强海绵体组织PDE5的作用。不能直接改善勃起功能障碍，显效时间较长，需要几天甚至几周。睾酮治疗原发性和继发性男性性功能低下最有效的给药方法是A.注射给药B.肠道外给药C.透皮给药D.口服给药E.直肠给药网校答案：A服用伐地那非可导致的特征性不良反应是（ ）A.高血压B.心律失常C.视物模糊、复视D.肾功能异常E.中枢神经系统毒性网校答案：CB型题（配伍选择题）【15】A.螺内酯 B.乙酰唑胺C.氨苯