孕妇母乳婴儿的营养PPT课件.ppt

1 15 20203 14PM 1 不同人群的营养 第三章不同人群营养 1 15 20203 14PM 2 第一节孕妇营养 第一节孕妇营养 1 15 20203 14PM 3 一 孕期营养生理特点 1 15 20203 14PM 4 二 孕期的营养需要 一 热能用于 胎儿生长 胎盘 母体组织增长 代谢耗能孕妇妊娠4个月起 热能在非孕基础上增加0 83MJ d 200kcal d 1 15 20203 14PM 5 二 蛋白质用于 胎儿生长 胎盘 母体组织增长 孕中期 15g d 孕后期 20g d 优质Pro应占1 3以上 1 15 20203 14PM 6 三 矿物质1 Ca用于 胎儿生长 30g 母体本身需要孕期吸收率 20w时达非孕期一倍 并保持至末期 孕中期1000mg d 孕末期1200mg d如果钙摄入不足 胎儿势必从母体的骨骼和牙齿中争夺大量的钙 1 15 20203 14PM 7 2 Fe共耗约1000mg用于 胎儿 胎盘生长 350mg 母体本身需要 血细胞增加450mg 分娩失血200mg 膳食中铁的吸收率很低 难以满足需要 应适当补充铁制剂或铁强化食品 补充 孕中期 末期25 35mg d 1 15 20203 14PM 8 3 碘缺碘母亲在妊娠头三个月补碘可纠正 预防呆小症非孕期150 g d 孕期200 g d 1 15 20203 14PM 9 四 Vit主要考虑VitA D B族Vit1 VitA不可过量 中毒 先天畸形 尤其在孕早期 RNI 900 gRE d2 VitD维生素D缺乏导致钙代谢紊乱 包括新生儿低钙血症和手足抽搐 婴儿牙釉质发育不良及母体骨质软化 维生素D强化奶是重要的食物来源 也应注意过量问题 RNI 10 g d 1 15 20203 14PM 10 3 叶酸缺乏 胎儿神经管畸形妊娠头28d内为神经管形成的闭合期 此时多数孕妇可能尚未意识到已怀孕 叶酸补充应在孕前至少一个月至怀孕后3个月 1 15 20203 14PM 11 4 VitC维生素C是一种保护性的营养素 对胎儿的生长发育 造血系统的健全等有促进作用 缺乏者可能流产或早产 胎儿出生后易患坏血病 1 15 20203 14PM 12 三 孕妇的合理膳食 1 充足的能量2 较高的蛋白质3 丰富的无机盐 维生素和膳食纤维4 食物多样化 1 15 20203 14PM 13 5 少吃过咸过甜和油腻的食物摄入过多的盐与孕妇水肿的发生有关过甜或过于油腻的食物易导致肥胖6 不吃刺激性的食物大便干燥 引发痔疮 1 15 20203 14PM 14 四 孕期营养不良对母体的影响 一 妊娠高血压原因可能母亲肥胖 高钠摄入等 二 骨密度下降 三 缺铁性贫血 1 15 20203 14PM 15 五 孕期营养不良对胎儿影响 一 胎儿和新生儿死亡率高 二 低出生体重低出生体重 新生儿体重 2500g 1 15 20203 14PM 16 三 早产儿及小于胎龄儿早产儿 妊娠期 37周小于胎龄儿 新生儿的体质量为该孕周应有体质量的10个百分点以下 四 脑发育受损及先天畸形 1 15 20203 14PM 17 第二节乳母营养 1 15 20203 14PM 18 母乳是婴儿最理想的食物 能满足婴儿生长发育的需要并与其消化能力相适应 初乳 产后最初3 5天乳腺分泌的乳汁 它富含抗体蛋白 对预防婴儿消化道和呼吸道感染具有积极意义 1 15 20203 14PM 19 保证自身需要 乳汁正常分泌 量的维持乳母营养不良 动用体内贮备 维持乳汁成分恒定 长期营养不良 泌乳量 一 乳母营养需要 1 15 20203 14PM 20 一 热能在非孕的基础上外加500kcal d 二 蛋白质乳母膳食Pro转换为乳汁Pro的有效转换率为70 乳母每日膳食中蛋白质摄入量应较一般妇女增加20g 1 15 20203 14PM 21 三 钙 生一子 落一齿 膳食钙不足 消耗母体钙 乳汁钙恒定 AI 1200mg钙的最好来源 牛奶 1 15 20203 14PM 22 四 铁每日乳汁铁损失约0 3 0 4mg 乳母每日铁的适宜摄入量由一般妇女的20mg增至25mg 1 15 20203 14PM 23 五 Vit1 脂溶性Vit1 在脂溶性Vit中 只有VitA少量通过乳腺 受膳食摄入量影响 2 VitD几乎不能通过乳腺 母乳中含量很低 必须保证母亲每日有足够的补充10 g d 400IU 婴儿日晒 1 15 20203 14PM 24 2 水溶性Vit多数Vit均可通过乳腺 乳腺可控制调节其含量 达到一定程度后 不再 如果乳母VitB1摄入不足 婴儿易患脚气病 六 水分膳食中应 流汁食物及汤类 保证乳汁充足 1 15 20203 14PM 25 二 乳母的合理膳食 1 摄入充足的能量2 保证供给充足的优质蛋白质3 多食含钙丰富的食物4 重视蔬菜和水果的摄入5 膳食多样化 粗细粮搭配 1 15 20203 14PM 26 第三节婴幼儿营养 第三节婴幼儿营养 1 15 20203 14PM 27 一 婴儿生长发育特点婴儿 infant 期 出生 满1周岁前1 母体 母体外的过渡期完全依赖母乳营养 依赖母乳外食物营养过渡期2 一生中生长发育的第一个高峰期 12月龄时 体重为出生时的3倍 身高为1 5倍 一 生长发育特点 1 15 20203 14PM 28 3 脑细胞的高峰增殖期6月龄时 脑重为出生时的2倍 600 700g 1年时 脑重 900 1000g 接近成人的2 3 4 婴儿消化器官幼稚 功能不完善 不适当的喂养易致消化功能紊乱 营养不良 1 15 20203 14PM 29 二 婴儿营养需要的特点 1 热能以单位体质量计 0 0 5婴儿需要的热能是成年人的3倍 2 脂质和糖类婴儿期脂肪的主要来源是乳类及合理的代乳品 婴儿在3个月后才有淀粉酶的产生 所以多糖类食物要等到4 6个月大才开始慢慢添加 1 15 20203 14PM 30 3 蛋白质婴儿所需的必需氨基酸的比例比成人大 除了8中必需氨基酸外 组氨酸 半胱氨酸 酪氨酸也是婴儿所需要的 蛋白质供给过多会造成肾脏负担加重 4 矿物质4 6个月后 应添加含铁辅助食品 1 15 20203 14PM 31 三 母乳喂养 一 母乳优点 乳母营养正常时 1 营养素齐全 全面满足婴儿在出生后4 6月内的生长发育需要 二 母乳喂养 1 15 20203 14PM 32 1 含优质Pro乳白蛋白 酪蛋白 8 2乳白蛋白 胃内形成较稀软凝乳 易消化吸收利用 含有较多牛磺酸 满足婴儿脑组织发育需要 一 母乳优点 1 15 20203 14PM 33 2 含丰富EFAEFA有亚油酸 亚麻酸 预防婴儿湿疹3 含丰富乳糖 7 1 15 20203 14PM 34 4 钙 其它矿物质钙 磷比例适宜 其它矿物质齐全 可满足需要 铁仅够4 6个月 5 维生素大多数满足婴儿头6个月的需要 VitD难通过乳腺 婴儿2 4周后 补VitD 晒太阳 1 15 20203 14PM 35 2 母乳具有抗感染能力婴儿免疫系统处于生长发育阶段 免疫功能不完善 母乳免疫物质丰富 母乳喂养儿抗感染能力 1 15 20203 14PM 36 四 辅食添加 从4 6个月起 婴儿体质量增加 而母乳分泌量并不随着婴儿的长大而增加 所以应逐步添加婴儿辅助食品作为母乳的补充 1 15 20203 14PM 37 一 添加原则 1 安全 卫生2 从单一食物开始 过渡到多种食物 从简单开始过渡到复杂 3 粗纤维含量少 脂肪含量低 容易消化吸收的食物 4 供应方式渐进式流质 半流质 半固体 固体 1 15 20203 14PM 38 二 添加内容 1 15 20203 14PM 39 第四节幼儿营养与膳食 一 幼儿期生长发育与营养需要幼儿期 1 3岁之前1 身高 体重增长迅速2 消化酶分泌及胃肠道的蠕动能力仍然较成人差 3 牙齿数目有限 四 幼儿营养 膳食 一 生长发育 营养 1 15 20203 14PM 40 二 膳食1 从奶类为主 谷类为主2 奶类 蛋 鱼 禽 肉 蔬菜 水果为辅3 餐次较成人多 1 15 20203 14PM 41 常见的缺乏病 1 佝偻病强化维生素D的食物 晒太阳2 缺铁性贫血补充富含铁的食物及维生素C 3 锌缺乏症4 蛋白质 能量营养不良 1 15 20203 14PM 42 学龄前儿童 pre schoolchildren 3 6岁 生理及营养特点 身高 体重的稳步增长 咀嚼及消化能力仍有限 主要营养问题微量元素 如铁 锌及维生素的缺乏农村蛋白质 能量摄入不足城市脂肪类食物摄入过多或运动减少造成的肥胖 1 15 20203 14PM 43 学龄前儿童的膳食有一定量的牛奶或相应的奶制品适量的肉 禽 鱼 蛋 豆类及豆制品 应注意新鲜蔬菜和水果的摄入 每周一次肝或血 海产品 不宜多吃高糖 高脂膳食 1 15 20203 14PM 44 学龄儿童 schoolchildren 6 12岁 营养和生理特点缺铁性贫血维生素A缺乏B族维生素缺乏锌缺乏超重和肥胖 1 15 20203 14PM 45 学龄儿童的膳食 合理食用各类食物 取得平衡膳食 吃好早餐 占全日量1 3 吃粗细搭配的多种食物至少300ml牛奶1 2个鸡蛋动物性食物100 150g谷类及豆类300 500g 少吃零食 饮清淡饮料 控制食糖摄入 1 15 20203 14PM 46 青少年期 12 18岁 包括青春发育期及少年期生理特点青春期的开始 第二个生长高峰出现 体格发育速度加快 生殖系统迅速发育 第二性症逐步出现 能量和营养素的需求均超过成年人 1 15 20203 14PM 47 青少年的营养需要能量RNI9 2 12 0MJ 2200 2900kcal 蛋白质RNI75 85g d钙AI1000mg d铁AI男16 20mg d女18 25mg d锌AI男18 19mg d女15 15 5mg d青少年膳食 多吃谷类 供给充足的能量 每日400 500g 保证足量的鱼 禽 肉 蛋 奶 豆类 优质蛋白达50 以上 新鲜蔬菜水果 总量500g 绿叶菜不低于300g 平衡膳食 鼓励参加体力活动 避免盲目节食 1 15 20203 14PM 48 老年人的生理代谢特点 消化系统功能减退 体成分改变细胞量下降 出现肌萎缩 体水分减少 主要为细胞内液减少 骨矿物质减少 骨质疏松 代谢功能降低 基础代谢下降15 20 合成与分解代谢失去平衡 葡萄糖耐量下降 体内氧化损伤加重 丙二醛 脂褐素在细胞内堆积 酶活性降低 免疫功能下降 胸腺萎缩 T淋巴细胞数量减少 1 15 20203 14PM 49 老年人的营养需要 能量50 60岁的每日能量摄入为8 00 13 00MJ 1900 3100kcal 60 70岁为7 53 9 20MJ 1800 2200kcal 70岁以后为7 10 8 80MJ 1700 2100kcal 蛋白质每日按1 0 1 2g kg bw