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文档简介

C P C98 A5 新生儿肺透明膜病 hyalinemembranediseaseofthenewborn HMD 又称新生儿呼吸窘迫综合征 NRDS 系指出生后不久即出现的进行性呼吸困难 青紫 呼气性呻吟 吸气性三凹征和呼吸衰竭 由于新生儿出生后已出现短暂的自然呼吸 继而发生呼吸过速 紫绀等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭 原因1 早产儿 肺未发育成熟2 糖尿病孕妇娩出的新生儿3 体重过低的新生儿4 剖腹产或臀位产的新生儿5 缺氧或肺部严重感染 发病机制各种病因II型肺泡上皮合成和分泌肺表面活性物质减少肺泡表面张力增加 肺顺应性降低肺不张肺通气换气功能障碍缺O2 CO2潴留和酸中毒肺血管痉挛 血流灌注不足毛细血管壁受损毛细血管壁通透性增高血浆蛋白漏出 漏出到肺泡腔的血浆蛋白凝集为透明膜贴附于肺泡壁内表面进一步影响气体交换加重了缺O2 CO2潴留和酸中毒肺血流灌注更加不足毛细血管壁受损毛细血管壁通透性增高血浆蛋白漏出 胎龄42周过期妊娠流产早产正常产过期产分娩时体重2 5 4公斤正常体重儿 4公斤巨大儿或高出生体重儿 原因 1 遗传2 孕期饮食3 母患糖尿病4 胎儿患Rh溶血病 有些是健康儿 病理变化镜下见 在呼吸性细支气管管壁 肺泡管和肺泡壁贴附一层均匀红染的膜状物 透明膜 肺各叶均有不同程度的肺张开不全和肺不张 肉眼观 肺含气量少 色暗红 肺泡透明膜
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