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文档简介

手的消毒与清洁 洗手和手的消毒 教学目标 了解手部皮肤菌群分布 01 掌握七步洗手法 02 掌握手消毒步骤 03 sometailetfiushhandlesalsohadbacteriacomparabletowhatwasfoundonthefloor bacteria 常居菌 也称固有性细菌 是能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物 长居菌是皮肤上持久的固有的寄居者 不易被机械的摩擦清除 如凝固酶阴性葡萄球菌 棒状杆菌等 暂居菌 也称污染菌或过客菌丛 是寄居在皮肤表面 经常规洗手很容易被清除的微生物 暂居菌可通过接触患者或被污染的物体表面获得 并可随时通过手的传播 常见的暂居菌有链球菌 铜绿假单胞菌 沙门菌等 一 手部皮肤菌群分类 为什么要洗手呢 常居菌和暂居菌可以相互转化 常居菌可通过皮肤脱屑 出汗等途径转化为暂居菌 暂居菌也可以通过长期皮肤污染而进入毛囊 汗腺和皮脂腺内 变成常居菌 因此 加强手部的清洁可以最大限度达到减少常居菌 清除暂居菌的目的 医护人员严格执行手的清洁和消毒制度 既能保护自己 也能保护他人 因此 医护人员在执行各种操作前 应用肥皂 流动水冲洗双手 在进行各种操作后 应进行手的卫生消毒 二 手的清洁与消毒方法 洗手 将手涂满肥皂 并对其所以表面进行强有力的短暂的摩擦 产生大量泡沫 然后用流动水冲洗的过程 单纯的肥皂为机械去污的过程 能使皮肤脂肪乳化 使微生物悬浮于表面 再用水将其冲洗干净 含有消毒剂的洗涤剂洗手为化学去污过程 能杀死微生物或抑制生物的生长繁殖 达到消毒灭菌的目的 手的清洁与消毒 三 洗手技术 洗手的指征 护士进入或离开病房之前 在病室中由污染区进入清洁区之前 处理清洁或无菌物品之前 无菌操作前后 手上有污物或与微生物污染的物品或体液接触后 接触患者伤口前后 手与任何患者接触前后 在同一患者身上 当从污染部位操作转为清洁部位操作之前 戴手套之前 脱手套之后 戴 脱口罩前后 穿 脱隔离衣前后 其他如如厕前后等 1 洗手的目的 2 操作前准备 3 操作步骤 1 准备 打开水龙头 2 湿手 流动水下 3 涂剂 取清洁剂均匀涂抹至整个手掌 手背 手指 和指缝 4 洗手 认真揉搓双手至少15s 七步洗手法 5 冲洗 6 干手 第一步 掌心相对 手指并拢相互摩擦 第二步 掌心对手背沿指缝相互搓檫 交换进行 第三步 掌心相对 双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步 弯曲手指关节在另一只手掌心旋转揉搓 交换进行 第5步 一只手握另一只手大拇指旋转搓檫 交换进行 第六步 5个手指尖并拢在另一只手掌心中转动搓檫 交换进行 第七步 握住手腕回旋摩擦 交换进行 注意事项 四 手的消毒 手消毒指征 实施侵入性操作之前 诊查 护理 治疗免疫力功能低下的患者之前 接触每例传染患者
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