口吃产生的生理机制及其原因.doc

第二章：口吃产生的生理机制及其原因合肥仁爱口吃矫正中心岳帅老师一、 口吃产生的生理机制及其原因目前，国内外语言学界和医学界认为，口吃是言语功能短暂失调的一种现象。临床表明：绝大部分的口吃患者发音器官是正常的，生理上无任何疾病和缺陷，而且口吃患者有说话的能力。但说话时常伴有紧张的情绪。 我们知道，神经系统是机体活动的指挥者和调节者。机体的任何一个动作都离不开神经系统的指挥和调节，说话是机体的一种活动，很显然，也离不开神经系统的指挥和调节。 那么，神经系统是如何指挥和调节人体各器官正常活动的呢？ 神经系统的最高级部分的功能活动是大脑皮质细胞的活动，它有兴奋和抑制两个最基本的活动过程。兴奋过程是引起人体组织或器官由静态到动态，或由弱态到强态进行活动的一种神经活动过程；抑制过程则是阻止或减缓人体组织或器官由动态到静态，或由强态到弱态的另一种神经活动过程。兴奋和抑制的相互协调，紧密配合，统一平衡才能使与之相对应的器官活动正常的表现出来。入我们作向左侧腰活动时，支配左侧腰部肌肉的中枢神经发生兴奋发出冲动，冲动由传出神经传到左侧腰部肌肉，引起左腰肌肉收缩，同时使支配左侧腰部肌肉的中枢神经发生兴奋发出冲动，冲动由传出神经传到左侧腰部肌肉，引起左侧肌肉收缩，同时使支配右侧腰部肌肉的中枢神经进入抑制状态，从而减弱右腰肌肉的张力，由于左腰肌肉的收缩和右腰肌肉的松弛，腰部就容易向左弯。如果两侧腰部肌肉的中枢神经都处于同一个状态，弯腰的活动就不可能实现，人体的运动就是中枢神经活动的外在表现。人体各种各样的正常活动，表示了中枢神经兴奋的抑制的统一平衡的协调过程。说话是一个非常复杂的活动过程。为了产生气流，肋间肌、胳肌、胸肌及腹前臂肌肉都 要发生运动；为了发出声音，声门和声带也必须保持适当的位置，为了使声音洪亮和婉转，还需要鼻、口、咽喉等给予共鸣；为了把喉发出来的声音改变为人类特有的语言性声音，还需要舌、唇、齿、软腭等的动作配合。说话就是依靠这些呼吸和发音器官的密切配合来实现的。这些活动都是由与它有关的中枢神经经过兴奋的抑制两个过程的错综交织进行调节的，不允许有丝毫的不协调。一般情况下，兴奋的抑制之间保持协调平衡状态，各部器官的活动是相互协调的。但是，人体的各部器官，包括神经系统，都有它一定的生理限度，如遇到过强的刺激，或数量上过多的刺激或时间上过长的刺激，当刺激强度超过生理限度时，往往会引起兴奋或抑制过程之间的不平衡，以致破坏神经系统的正常功能，使神经系统暂时失去了调节各器官的功能。如人遇到突然的惊吓，轻的会出现心跳加速，呼吸急促，手足发抖，甚至会不省人事。电影一江春水向东流中有这样一个镜头：“在客厅里，王素芬突然听到有人叫她丈夫张忠良（因白色恐怖，地下工作，夫妻俩已经八年没见面了）王素芬急忙转身望去果然是她丈夫张忠良，在这一瞬间，她手中的茶盘脱落掉在地上。”这难道是她的手有病吗？不是，重要的是遭受刺激所致。这种功能暂时失调的现象如果表现在语言上，也就是发音器官出现不协调的现象，如胸部气流突然塞住，喉部声音卡住，舌唇不灵活，紧闭的嘴张不开或张大了嘴闭不拢等，因而使言语失态，僵在某个音上或停顿或重复也即是口吃。由此可知，口吃是客观存在的，人人都有的。我们如果仔细观察周围的正常人，也会发现他们在说话时会时常出现口吃，包括电台、电视台的播音员、主持人也不例外。比如，东方时空著名节目主持人水均益在前沿故事里这样写道：灯光一亮，盖晨光在外面一声令下：开始。我对着正前方开始了我的开场白。一句话之后，我的脑子里一片空白。我已然忘了我应该说什么，或者说，我在说什么。面前那个玻璃片的镜头使我感到极不自然，我的眼睛不自觉地在躲避它。不到一半我又忘词了。外面的人（估计是导播）说，没关系，没关系，再来一遍。重来。灯光一亮，我又开始了。但是，还是只说到一半，又忘了。每到这时，我的嘴里就在不断地说着;“对不起，对不起。”那一个上午，仅仅为了一段开场白我一共录了七八遍，有一遍刚说了“观众朋友”，就“你、你、你”了半天，也没有把“好”字说出来。最后，总算连滚带爬地通过了。这些都说明：由于人们各自的神经系统强弱程度不同，只不过是口吃的多少轻重不同轻罢了。这样以来，难道人们都是口吃吗？ 那就成笑话了，绝大部分的人对自己的口吃是不当一回事的，不以为然，没有矫正的要求和愿望民，甚至就不知道自己有口吃。而一少部分人对自己的口吃则敏感、执著、恐惧、紧张、悲观、消极、苦恼、自卑，有立即要完全矫正好的强烈愿望。这部分人便是所谓的口吃病患者。形成上述不同情况的原因在哪里？请看下章的心理分析。二、 口吃形成的原因患口吃的原因比较复杂，但依据多年的临床观察记录可知，多数口吃患者是儿童时期故意模仿别人而形成的，还有疾病、惊吓、精神创伤等原因。在这里大致归纳几种情况，供患者参考，以便自我分析。1、模仿儿童的模仿能力很强，看什么都觉得新鲜，喜欢模仿（言语和动作）。如果邻居或家中有口吃患者，就会成为他们模仿的对象。有的是在与邻居患者吵架时，为了嘲弄对方而模仿口吃；有的是与朋友、同学在一起谈论口吃患者时有意模仿；有的是在与口吃患者开玩笑而有意模仿；有的是在看过某部电影后，有意模仿影片中某角色的口吃；有的是模仿相声演员说相声时的口吃；有的是口吃患者故意教别人口吃总之，为了开心取乐，逗笑好玩，而有意无意模仿口吃患者。时间一久，就形成了习惯，再想改掉口吃，就困难了。2、疾病影响由于幼年常见的疾病：如麻疹、咳嗽、百日咳、扁桃体炎、猩红热等，影响到鼻、喉或呼吸道发生严重的症状，使幼儿在生病时发生反复的言语动作，如口吃，久而久之，病愈后形成口吃习惯。3、惊吓儿童时期有许多人是由惊吓而产生口吃的。如父母间吵架、摔东西、撕打、或电影电视的恐怖画面，都会使儿童产生恐怖心理。有的父母教育幼儿时厉声呵责，粗声粗气都有可能使儿童受惊吓而产生口吃。4、暗示无论幼儿或是成年人，都容易接受有意无意的暗示，如你的同学或朋友见面，他告诉你，你的脸色不好看，你就会立即感到不舒服。有很多流行歌曲，有的人并没有专门去学，但兴致上来也能哼两句，就是这个道理。相对而言，小孩的被暗示性倾向更大，有的患者说他并没有学过别人的口吃，他父亲虽然有点儿口吃，但他也没有模仿过父亲，他也不知道自己什么时候开始口吃的。这就是被无意暗示造成的。有一位20岁的青年，他说他是半年前得的口吃，怎么回事呢？他讲半年前，有一位朋友无意中说他讲话时有点口吃，经过一段时间的自我观察，的确发现自己有点口吃，也就患了口吃病。5精神创伤由于儿童时期，儿童的生理、心理不成熟、不稳定，性格不完善，可塑性极大。因教育、环境等过分刺激，给儿童心灵上留下了久而不愈的创伤和阴影。从而使儿童形成孤僻、内向、沉默寡言、离群索居、自卑懦弱等，形成这些的原因是如过分严厉、过分溺爱、家庭的不幸、意外的惊吓、过重的学业负担等。这些心理特点，都可能使儿童言语不正常而形成口吃。三、形成口吃的危险形成口吃的危险期一般可分为三个时期：1、三岁左右发生口吃大多在幼儿期，特别是在已能学会说话，并能构造 词句的年龄，言前和心理发展最迅速的时期是三岁左右，在此期间，他们的抑制条件反射还不够巩固。展现在他们面前的是新的世界，新的事物，他们的思维活跃，但掌握的词汇极少，欲表难达，故出现停顿、吞吐等所谓口吃现象。2、八岁左右 这个时期的儿童正处在学龄期，也就是对孩子们的言语提出大量更高水平要求的时候。家长望子成龙，教师要求严格。如果教师、家长不注重儿童身心、言语发展规律，不尊重他们的性格和行为特点，采取所谓的“严教”等强硬措施，如讲话时没讲好就严厉指责，不去正确引导，容易导致口吃。3、十三四岁左右(青春发育期)这