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文档简介
行政处罚文书格式样本说 明一、本文书格式适用于省、市、县三级xxx实施行政处罚的行为,市、县两级xxx在适用时可根据实际情况进行适当调整;二、省xxx制作行政处罚文书时,文书编号由委法规处统一编写;三、省xxx实施行政处罚,由主办部门各自制作和保存案卷,委政策法规与产业投资处可按规定调阅审查。 文书格式一xxxxx行政处罚案卷甘工信罚卷字 第 号案件类型立案日期/文号结案日期/文号主办部门经办人当 事 人处理结果执行结果立卷日期立卷人文书格式二行政处罚案卷卷宗目录编号文书名称文号页码文书格式三xxxxxxxxxxxx当 场 处 罚 决 定 书 甘工信当罚字 第 号 : 你(单位) 的行为,违反了 的规定。现决定处罚如下: 1、 2、 罚款请按下列第 种方式缴纳: 1、当场缴纳; 2、自即日起十五日内将罚款交到 地址 账号 到期不缴纳的,每日加处罚款数额的3%。如对本决定不服,可在接到本决定之日起六十日内,向 申请行政复议,或者在三个月内向人民法院提起行政诉讼。行政执法人员: 处罚地点: 当事人:(公 章) 年 月 日本文书一式二份,一份交当事人,一份由主办部门存档。文书格式四当场处罚案件登记表( 年 季度)主办部门:编号日期文号执法类别执法人员备注填表人: 部门负责人:本表格一式二份,一份由主办部门存档,另一份每季度报送法制机构备案。文书格式五xxxxxxxxxxxx举 报 案 件 登 记 表 编号: 案件名称举报人姓名性别年龄单位电话住址邮编被举报人名称(姓名)单位年龄性别法定代表人电话住 址邮编记录人时间案件情况处理意见文书格式六xxxxxxxxxxxx行政处罚立案审批表 甘工信罚立字 第 号案件名称收案时间案件来源当事人情 况姓名(名称)法定代表人年龄单位电话住址(地址)邮编案情简介经办人意 见年 月 日 主办部门意 见 年 月 日机关负责人审批意见 年 月 日文书格式七询 问 笔 录询问时间: 询问地点: 被询问人: 身份证号: 工作单位及职务: 住址: 电话: 与本案关系: 询问人: 工作单位及职务: 记录人: 工作单位及职务: 询问人表明身份: 告知被询问人权利义务: 询问内容: 第 页(共 页) 被询问人核对无误后签字(盖章):询问人签字:记录人签字:第 页(共 页)文书格式八现场检查笔录被检查单位(人): 营业执照编号(身份证号): 地址(住址): 法定代表人 联系方式: 检查时间: 年 月 日 时 分至 时 分检查地点: 见证人: 单位: 检查人: 工作单位及职务: 记录人: 工作单位及职务: 检查情况:(可加页) 第 页(共 页) 被检查单位(人): 见证人:检查人:第 页(共 页)文书格式九抽样取证审批表被取证人姓名(名称)法定代表人拟抽样取证日 期拟抽样取证地 点案 由抽样取证理由主办部门意 见机关负责人审批意见文书格式十xxxxxxxxxxxx抽样取证登记表甘工信罚抽字 第 号 : 你(单位)因 行为,违反了 的规定。根据中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款规定,现决定对你处下列物品进行抽样取证:序号名称数量品级规格形态抽样方法被取证人: 取证人:(公 章)年 月 日本文书一式二份,一份交当事人,一份由主办部门存档。文书格式十一xxxxxxxxxxxx抽样取证物品处理通知书甘工信抽处字 第 号 :你(单位)因 行为,违反了 的规定,本机关于 年 月 日进行了抽样取证,经抽样取证查明 。依照 的规定,现对抽样取证物品处理如下:序号名称数量品级规格形态处理结果 (公 章)年 月 日本文书一式二份,一份交当事人,一份由主办部门存档。文书格式十二登记保存证据审批表被登记保存证据人姓名(名称)法定代表人保存时间至保存地点案 由登记保存理由主办部门意 见机关负责人审批意见文书格式十三xxxxxxxxxxxx登记保存证据决定书 甘工信罚保字 第 号 : 由于你(单位) 的行为,违反了 的规定,依照中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款的规定,将你(单位)下列物品予以登记保存:序号名称数量品级规格形态保存方式登记保存期限为 天(自 至 ),地点为 。被登记保存证据人:执法人员:见证人: (公 章)年 月 日本文书一式二份,一份交当事人,一份由主办部门存档。文书格式十四xxxxxxxxxxxx登记保存证据物品处理通知书甘工信保处字 第 号 :你(单位)因 行为,违反了 的规定,本机关于 年 月 日至 年 月 日进行对登记决定保存证据决定书(文书号)中所列物品进行了登记保存。依照 的规定,现对登记保存物品处理如下:序号名称数量品级规格形态处理结果(公 章)年 月 日本文书一式二份,一份交当事人,一份由主办部门存档。文书格式十五xxxxxxxxxxxx责令限期改正通知书 甘工信罚改字 第 号 :经调查核实,你(单位)存在以下问题: ,违反了 的规定。根据中华人民共和国行政处罚法第二十三条和 的有关规定,责令你(单位)于 年 月 日之前做出如下改正,并于 年 月 日前将整改情况书面报告本机关:1、 2、 联系人:电 话:地 址:(公 章) 年 月 日本文书一式二份,一份交当事人,一份由主办部门存档。文书格式十六xxxxxxxxxxxx行政处罚案件调查报告案件名称: 立案时间: 立案文号: 主办部门: 调查人员姓名(执法证编号): 一、调查经过 第 页(共 页) 二、调查结果 报告撰写人: 主办部门负责人:日期: 日期:第 页(共 页)文书格式十七xxxxxxxxxxxx行政处罚处理意见审批表案件类型立案日期主办部门协办部门调查人员当事人情 况案情简介调查经过简要说明处罚依据主办部门处理意见 年 月 日法制机构意 见 年 月 日机关负责人审批意见 年 月 日文书格式十八xxxxxxxxxxxx行政处罚事先告知书甘工信罚告字 第 号 :经调查,你(单位) 的行为,违反了 的规定。本机关根据 的规定,拟对你(单位)作出如下行政处罚: 1、 2、 对上述违法事实、处罚依据以及处罚内容,你(单位)如有异议,可于收到本告知书之日起七日内提出书面陈述(答辩)意见,或者到 进行陈述(申辩)。 联系人: 电 话: 地 址:(公 章) 年 月 日本文书一式二份,一份交当事人,一份由主办部门存档。文书格式十九行政处罚案件当事人陈述、申辩笔录案件名称: 立案时间: 立案文号: 主办部门: 当事人姓名: 性别: 年龄: 证件名称: 证件号码: 陈述、申辩时间: 地点: 陈述申辩形式: (口头/书面) 陈述、申辩内容: 第 页(共 页) 当事人核对无误后签字(盖章):记录人签字:注:如果当事人采取书面形式进行陈述、申辩的,则在本文书中不需填写陈述、申辩内容,将当事人提交的陈述、申辩材料附在本文书之后即可。第 页(共 页)文书格式二十听 证 申 请 书听证申请人: 工作单位: 身份证号: 法定代表人: 电话: 住址: 邮编: 与本案关系: 委托代理人: 身份证号: 工作单位: 电话: 拟实施行政处罚机关: 拟行政处罚内容: 申请听证的目的: 申请听证的事实和理由: 此致 (机关) 申 请 人: 委托代理人: 年 月 日文书格式二十一xxxxxxxxxxxx听 证 通 知 书甘工信罚听字 第 号 :根据行政处罚法第四十二条规定,对你(单位) 年 月 日提出的听证申请,本机关定于 年 月 日 时 分在 举行(不)公开听证,请你(单位)准时参加。听证主持人: 任职部门: 职务: 听证员: 任职部门: 职务:记录人: 任职部门: 职务:你(单位)如申请主持人或者听证员回避,可在听证举行前向本机关提出申请并说明理由。你(单位)可以委托12名代理人参加听证;无特殊原因,不按时参加听证,又不事先说明理由,视为放弃听证权利。联系人:电 话:地 址:(公 章) 年 月 日文书格式二十二xxxxxxxxxxxx听 证 公 告甘工信听公字 第 号根据 (法律、法规和规章的名称及条款)的规定,本机关定于 年 月 日 时 分,在 就 一案,举行公开听证。有关公民、法人或者其他组织可以申请参加听证会。如申请参加本次听证会,可在 年 月 日到本机关办理有关参加听证的手续。特此公告。联系人:电 话:地 址:(公 章)年 月 日文书格式二十三行政处罚案件听证记录听证时间: 年 月 日 时 分至 时 分听证地点: 听证方式: 听证申请人: 工作单位: 身份证号: 法定代表人: 电话: 住址: 邮编: 委托代理人: 工作单位: 职务: 利害关系人: 工作单位: 身份证号: 委托代理人: 工作单位: 职务: 案件承办人: 职务: 职务: 听证主持人、听证员: 记录人: 听证事项: 告知权利: 听证内容: 第 页(共 页) 听证申请人: 委托代理人: 利害关系人: 委托代理人: 听证主持人: 听 证 员: 案件经办人: 记 录 人: 第 页(共 页)文书格式二十四xxxxxxxxxxxx行政处罚决定书甘工信罚决字 第 号当事人: 法定代表人: 身份证号: 工作单位: 电话: 住址: 邮编: 本机关于 年 月 日对 一案立案调查。经查,你(单位) (违法事实) 上述违法行为事实清楚,证据确凿。依照 第 条第 款之规定,决定:1、2、3、行政处罚履行方式和期限: 本决定自送达当事人时发生法律效力。你(单位)如不服本处罚决定,可在接到本处罚决定书之日起 日内向 申请行政复议,或者 月内直接向 人民法院提起诉讼。逾期不履行行政处罚决定的,本机关将依法
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