红十字应急救护知识和技能.ppt

红十字应急救护知识和技能 本节授课内容 2 中国红十字会以发扬人道 博爱 奉献精神 保护人的生命和健康 促进人类和平进步事业为宗旨 国际三大组织 国际红十字运动 国际奥林匹克委员会 联合国 红十字运动起源 红十字运动创始人亨利杜南 1828年 1910年 一个人 1859年6月索尔弗利诺战役 奥地利陆军与法国撒丁联军 一场战争 红十字运动起源 亨利 杜南建议 用人性与真正的精神建立一个 伤病救护组织 即红十字运动的雏形 红十字运动起源 一本书 1863年2月9日 亨利 杜南与日内瓦知名家族中的四位主要人物一起在日内瓦创建了 五人委员会 红十字运动起源 一个组织 日内瓦公约 规定了军队医院和医务人员的中立地位和伤病军人不论国籍应受到接待和照顾等 红十字运动起源 一个公约 红十字七项基本原则 红十字核心业务 救灾 救助 救护培训 红十字核心业务 红十字核心业务 造血干细胞捐献 遗体与人体器官 组织 捐献 红十字核心业务 推动无偿献血 红十字青少年红十字志愿服务对外交流 红十字核心业务 本节授课内容 2 生命来是上苍的恩赐2亿5千万精子你要跑在第一个弥足珍贵 对每个人来说什么是最重要的 拯救生命 改变观念 TOSAVELIFE 当你遇到这样的意外怎么办 某镇上有一女子被大货车撞了好心人立即拨打了急救电话交警在5分钟之内到达 等死 送死 现场急救争取别死 自救获救 关键词 44岁的先生开车突发心脏病直接把车开到中日急诊科门口 心脏骤停得救 时间就是生命 把握急救的时效性尽快呼叫急救中心 对于急危重症的伤病员 现代应急救护的新模式 强调 现场救护者 的作用任何人都可以是现场救护者 当你挽救了一个生命 你就是挽救了他的一生 和他身边所有人的生活 让急救技能成为我们的第二本能 应急救护与医疗急救之区别 旁观者 或患者 使用最低限度或不使用医疗器械进行的评估和干预 2010AHA242页 红十字应急救护的定义 应急救护是指在突发伤病或灾害事故的现场 在专业人员到达前 为伤病员提供初步 及时 有效的救护措施 这些救护措施不仅是对伤病员受伤身体和疾病的初步救护 也包括对伤病员的心理支持 现场应急救护 为挽救伤病员的生命和进一步救治赢得时间 红十字应急救护的特点 特点 现场的 初级的 群众性的 志愿无偿的要求 救护员要以最快的速度向伤病员提供有效的应急救护措施 中国红十字会副巡视员李庆华部长在鲁甸宁夏救援队安排指挥 通过缓解痛苦 预防进一步的病症和损伤 并促进恢复减少发病和死亡 2015AHA指南29页 应急救护的目的 应急救护的伦理 尊重病人的决定权和隐私权 红十字救护员 红十字救护员 凡接受红十字会救护课程培训 通过考试取得证书者 红十字救护员不仅要掌握应急救护的基本技能 还要有爱心和社会责任感 当意外伤害或急症发生时 能够立即为伤病员实施应急救护 红十字救护员的基本任务 确认现场安全迅速判断伤病员的伤病程度尽快寻求帮助 拨打急救电话采取正确的方法救护伤员 不是有急救中心吗 表明自己的身份救护行为应符合正确的现场救护操作方法抢救伤员是志愿行为 要发扬人道主义精神 做到 施救不存在偏见 平等对待每一位伤员不擅自拿去伤病员的财物不应期望伤病员任何方式的回报 红十字救护员的施救守则 牢记 EMS定义 紧急医疗救援服务社会职责 为战时和重大自然灾害 生物灾害 意外事故等造成的伤病员 提供院前急救和参与110社会服务联动的各种紧急医疗救治服务城市安全系统包括 120医疗救援报警台119火警报警台110匪警报警台122交通事故报警台 学会使用城市的EMS 正确拨打急救电话 冷静准确地回答接线员的问题对方让你放电话你再放电话 确保急救车能准确找到 时间 包括急救车到达时间 人物 什么人 多少人出了什么事 以往疾病地点 接车的明确地点 不是有急救中心吗 保证安全防止感染及时 合理救护心理支持救护现场的协作 应急救护原则 在确保自身安全的情况下 科学救助他人原则 立即判断 解除致伤因素 及时 合理救治 呼叫120去取AED看好伤病员的财物 现场协作 处理伤口 清洗衣物 处理血迹或秽物 处理自己的伤口 减少口对口的接触防护用品 手套 口罩 必要时也可用塑料袋作手套及收集受感染的物品 保证安全防止感染 做好自我防护 自然灾害火灾余火受损汽车带电电线有害物质伤员血液及分泌物残余弹药其他难以确定的因素 现场潜在的危险 心理素质好 反应敏捷 肌肉弹性好 能迅速观察环境找到逃生路线 脱离危险 立即开展互救 心理素质不好 反应慢 发蒙 呆痴 瘫软无力 不能迅速做出正确判断 往往原生灾难未造成更大伤害 反因次生伤害遇难 心理素质在灾难中的作用 关注心理状态的变化就是拯救生命 关键技巧 倾听 试着取得信任 不要这样说 他死了 你还活着啊男儿有泪不轻弹你要坚强起来 救护员怎样保护自己 在我国法律尚未健全的今天 当你伸出手开始救援时 很可能被误解和伤害观察环境 确保自身安全确认伤病员同意你施救规范操作 免责救人 本节授课内容 2 现场急救的意义现场急救心肺复苏AED的使用 1 2 4 本次课程内容 2 3 每延长抢救时间1分钟 存活率下降10 抓紧黄金急救4分钟争分夺秒抢救他人生命 心肺复苏成功率与时间之关系 判断心脏骤停三要素 突然意识丧失呼吸停止或无效呼吸 仅有喘息样呼吸 大动脉搏动消失 颈动脉 股动脉 紧急处理心搏骤停 心肺复苏 CPR 是最基本和最重要的抢救心跳骤停者生命的方法 救命重要手段之一 CPR 早期识别和启动应急反应系统 早期及时高质量心肺复苏 早期快速除颤 早期基础及高级急救医疗服务 早期高级生命维持和骤停后护理 抢救生命的绿色通道 生存链 抢救生命的绿色通道 生存链 AED不仅是医疗设备的更新更是全新的急救观念的革命 早上好 在过去的7年中 我们一直为提高美国人民的健康和人身安全付诸努力 今天我很高兴地告诉大家一种用于挽救成千上万人们生命的新方法 简称AED 它使那些受害于最大杀手 心脏骤停的人劫后余生 美国前总统克林顿2000年5月20日上午就AED产品致全美人民电台演讲 参加北京奥运会山地车比賽的南非教练员里昂突然心脏骤停 经现场志愿者的心肺复苏术和AED的抢救 19分钟生命体征开始恢复 后经301医院重症监护3小时抢救 病人脱离危险 我国使用AED成功记载 首都机场航站楼共安放AED74台 根据语音提示操作 共4步 一开电源二贴片三插插头四除颤 大家让开 我也让开了 AED操作步骤 先除颤 先CPR 5min的心脏骤停 先除颤 5min的心脏骤停 先CPR尽快找到 除颤越快越好 使用前确认无人及金属物接触病人 确认电极牢固地黏附在病人的皮肤上 去毛 净水 无折皱 关注声音提示和屏幕信息 除颤前将氧气搬离营救地点 以免引发火灾 使用AED安全第一 潮湿的环境下病人身上有植入式起搏器 除颤器身上有药物贴片胸前扣击 使用AED禁忌症 观察环境判断意识高声呼救翻转体位 扫视呼吸胸外按压人工呼吸电除颤 心肺复苏程序 任何人对伤病员实施救护之前都应观察环境 做好自我保护 1环境安全 要领 拍打双肩轻拍重喊 要领 拍打足跟观察反应 成人 儿童 婴儿 喂 你怎么了 2判断意识 快来人呐 救命啊 请这位先生 女士 快帮忙拨打120并把结果反馈给我 有AED的请带上 3高声呼救 4翻转体位 一手扶住头部一手扶住对侧腋下保证脊柱呈轴向整体翻转 1 2 3 要领 利用5 10秒扫视胸腹部观察有无起伏 5判断呼吸 要领 位置 胸部中央 胸骨下1 2段深度 成人5 6cm 不超过6cm频率 100 120次 分钟 6胸外按压 气道闭合 气道开放 仰头举颏法 7开放气道 2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版22页 要领 吹气同时眼睛看胸廓有无起伏吹气量 500 600ml吹气时间 1秒 8人工呼吸 口对窦道 喉头手术后 口对口 快捷有效 清除口腔异物 口对鼻 牙关紧闭 创伤 溺水 口对口鼻 婴儿口鼻较近 8人工呼吸 C与B交替进行五个循环为一个周期 2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南第47页 C B 按压与人工吹气比例 30 2 高质量的胸外按压 肋骨骨折胸骨骨折胸肋骨分离气胸 血胸 肺挫伤肝脾裂伤脂肪栓塞 胸外心脏按压并发症 本文鼓励任何对此 感染 有顾虑的人使用屏障装置做人工呼吸 尽管建议屏障装置可能不会降低细菌感染的风险 本指南也鼓励那些不愿做口对口人工呼吸的人帮助呼救 并只做胸外按压 2005年AHA ECC心肺复苏指南翻译版16页通过口对口通气而传播疾病危险的可能性很低 用或不用屏障装置进行人工呼吸都是合理的 2010年AHA心肺复苏及心血管急救指南翻译版50页 人工呼吸保护屏障装置 活了 非专业人员也要进行持续的CPR直至AED送达 伤病员醒来或EMS人员接手CPR 2010AHA指南47页 自主呼吸逐渐恢复眼球活动 手脚开始躁动脸色及四肢指甲颜色逐渐转为红润 来了 停止心肺复苏指征 从狭窄 拥挤和不安全的地方转移伤病员时 必须保证CPR不被中断 已经发生心脏骤停的 请将伤病员放置硬板上搬运注意 在两层楼之间的平台上 将伤病员放下来做5个循环CPR 保证整个抢救的连续性 冠心病搬运除非必要且有把握否则不要移动 本节授课内容 2 若意识丧失有自主呼吸 呼叫120 若无意识 无呼吸或喘息样呼吸 应立即开始 CPR总结 1环境安全 2判断意识 4翻转体位 7开放气道 6胸外按压 5判断呼吸 8人工呼吸 3高声呼救 心肺复苏操作小结 拯救生命最关键的基础步骤 立即识别及启动紧急反应系统早期CPR对于室颤迅速除颤 2010年AHA指南55页