沈阳社保操作流程2010.11.doc

沈阳社保办理流程2010年11月编制第一节 操作流程介绍一、目的为了让客服部和结算中心的伙伴正确了解广州社会保险各项险种的操作流程，让我们工作更高效、专业，特拟定本操作流程指引。二、要求具体操作收单时间如下：序号项 目收单时间备 注1录用鉴证/招工备案每月1-3日2劳动合同鉴证每月1-4日3社保增减员地税申报操作每月1-13日3实付社保/人员信息导入系统每月1-7日4社保费用申请每月8日5应收社保/管理费等导入系统每月15-17日6失业申报报盘每月20日7医疗申报报盘每月10日、20日从2011年3月开始需要当月购买当月的五险。增员资料：1、沈阳劳动合同（由沈阳分公司提供）2、录用职工登记表。（见附件，贴照片）3、身份证复印件（二代需要正反面，清晰）4、户口本首页、本人页复印件（需要确定其户口性质）5、如果是沈阳市城镇户口，请提供失业证原件/解除劳动终止书30日之内的有效（应届毕业生除外）6、对于曾经参加过沈阳市保险的，请先停保，并提供变动通知单（办理养老用，由原单位提供），如未参加过保险的，正常参保即可。7、提供一寸照片3张，另外小一寸彩照2张（可以是1寸的）11第二节 沈阳社保可行性方案第三节 沈阳社保用工、增减员办理一、 用工申报（一）流程客服专员在每月3日前，按要求填写纸质版的录用职工名册并加盖公章，携带营业执照、组织机构代码证复印件（需年检），到注册所在地的劳动局进行招工备案。客户提交下月需办理劳工用工、社保的员工名单及资料。（二）提供资料1. 营业执照副本、组织机构代码证复印件（需年检）2. 录用职工登记表（一寸照片一张，并加盖公章）3. 录用职工名册（一式三份，加盖公章）4. 招用人员身份证复印件5. 招用人员劳动合同原件（一式三份）6. 失业超过一月的，需提供失业证元件并复印失业证第2、3、9页（失业证需要在街道加盖公章就业章和年检章，外地户口、沈阳市农业户口及应届毕业生不需提供失业证。）7. 失业不足一个月的，需提供上一单位签订的解除劳动合同证明书中间联。二、劳动合同鉴定（一）流程客服专员每月4日前写好沈阳市劳动合同，一式三份，加盖公章及法人章。到沈阳市铁西劳动局办理劳动合同鉴证。同时要填写纸质版的劳动合同鉴证汇总表一式两份，加盖公章法人章。客服签订沈阳市劳动合同一式三份。（二）提供资料1、营业执照副本复印件；2、劳动合同鉴证汇总表一式两份加盖公章、法人章。3、劳动合同一式三份，不可涂抹，不可留空白处，加盖公章、法人章；4、鉴证后的录用职工名册原件一份。三、社保增减员申报（一）流程将需增减员社保的资料汇总（养老需在每月1-13日期间进行申报。医疗则是在每月的1-20日进行申报），沈阳客服统一在9日前将社保参保名册提供总部申报专员，并导入应付。总部申报专员根据名册请款，于每月14日前将社保款打入沈阳账户。客服专员每月6日前从系统中导出当月增减员名单，收集参保资料，并于7日前前往劳动局鉴定、前往社保局报盘。（二）提供资料A、养老保险提供资料a、参加养老保险提供资料：1、录用职工登记表/劳动合同复印件（已鉴证）2、参保人员身份证复印件3、养老保险变动表一式两份，加盖公章4、变动通知单。（新参保人员为前三步）5、报盘，每月14日前，向税务局提供养老失业报盘表。b、减养老保险提供资料：1、解除劳动合同证明书，加盖公章2、养老保险变动表一式两份，加盖公章B、医疗保险提供资料a、参加医保资料 1、医保报盘。（将本月新增人员，续保人员进行报盘。将报盘内容打印出来一式两份，加盖公章）。 2、提供参保人员劳动合同复印件/录用职工登记表复印件（已鉴证） b、减医保资料 1、医保减少表一式两份并加盖公章（5人以上直接报盘停保，并将报盘内容打印一式两份加盖公章） 2、解除劳动合同证明书，盖公章。 c、新参保人员还需提供以下材料： 1、医疗卡、医保本（医保中心提供，免费） 2、一寸照片一张、身份证复印件一张（办理医保本） d、补办医保卡资料： 1、挂失申请单（盖公章） 2、挂失人身份证复印件一张。 备注：沈阳市户口人员，新参保人员需从25随开始缴纳，若新参保时超过年龄，可根据自身情况选择补缴，如不补缴，则需填写告知书。外地户口，无需以上操作。第四节、失业保险操作指引一、 申领条件 l 按规定参加失业保险，履行缴费义务满一年或虽不满一年但本人仍有领取失业保险金期限的。 l 非因本人意愿中断就业的。 l 按规定办理了失业保险金申领手续；本市城镇户口的人员已办理失业登记，并有求职要求和接受职业介绍。二、 待遇标准（一） 城镇户口失业人员1、享受期限（1）根据沈阳市城镇企业职工失业保险规定实施细则沈劳发199822号第二十二和二十三条失业人员领取失业保险金的期限，根据其失业前所在单位和本人按照规定累计缴费年限确定。累计缴费满一年的，发给三个月的失业保险金，以后每增加一年，增加三个月的失业保险金，领取失业保险金的期限最长不超过二十四个月。 （2）被企业辞退、除名、开除的职工，其领取失业保险金的期限最长不超过十二个月。（3）刑满释放、解除劳教的职工领取失业保险金的期限最长不超过六个月。（4）辞职、自动离职职工领取失业保险金的期限与被企业辞退的职工相同。 失业人员根据个人的实际情况，可选择申领或不申领失业保险待遇；选择领取失业保险待遇的，本人需在通知书规定的有效期内或劳动争议裁决、判决生效之日起60天内办理申领手续。无正当理由逾期办理的，每超过一个月减少一个月的失业保险待遇（不满一个月的按一个月计算）。 （二）农民合同制职工根据关于农民合同制工人参加失业保险等有关问题的通知沈劳社发200818号 农民合同制工人在用人单位连续工作满1年，用人单位已为其缴纳失业保险费，劳动合同期满未续签或者提前解除劳动合同的，可向失业保险经办机构申请一次性生活补助。补助金领取期限为连续工作每满1年且用人单位累计缴费满1年的，补助1个月，但最长不超过12个月。 三、 失业保险申领1、 用人单位应在确定职工失业之日起十五之日内，携本单位失业手册到市失业保险经办机构办理失业人员档案移交手续，并由市失业保险机构开具失业人员档案传递单。2、 用人单位持以下资料，到失业人员档案送交其户口所在区、县（市）、开发区失业保险经办机构办理档案移交手续，并开具失业人员报告通知单，将此单交给职工本人，并告知其在规定期间内办理失业保险申领手续。所提供资料：（1） 单位失业手册；（2） 个人失业手册，失业证（需年检，核定后的）（3） 户口本首页、本人页复印件；（4） 身份证复印件（5） 劳动合同原件（6） 解除/终止劳动合同证明（7） 失业职工登记表（左上角加盖公章）（8） 失业人员档案传递单（9） 女职工计划生育证明（10） 二次失业职工，还需将原档案合并。第五节、生育保险操作指引一、 享受条件新参保单位或已参保单位新录用的人员在办理生育保险手续后，连续缴费满10个月后符合生育保险规定分娩、流产、引产、计划生育手术的，可享受生育保险待遇。二、提交申报及流程1、提交申报资料A、女职工申报资料：（1）生育女职工身份证原件复印件（2）医保IC卡、医疗参保手册及复印件（3）一孩生育登记单/多孩生育登记单、孕妇保健手册（4）独生子女父母光荣证（5）生育保险定点医疗机构出具的出生医学证明原件及复印件（6）诊断书，出院小结。（7）费用明细（8）医疗费收据（9）结婚证原件及复印件。【注；以上材料复印件均要求B5纸复印】B、男职工申报资料：（1）男职工身份证原件复印件（2）医保IC卡、医疗参保手册及复印件（3）独生子女光荣证（4）一孩生育登记单/多孩生育登记单、孕妇保健手册及复印件（5）结婚证原件及复印件（6）生育保险定点医疗机构出具的出生医学证明原件及复印件（7）参保单位账号表（8）男职工护理假申请表2、流产、引产及计划生育手术参保人员需进行引产、流产或计划生育手术的，持批准终止中期以上妊娠证明或计划生育手术证明在生育保险定点医疗机构中选择一家定点医院进行治疗。治疗结束后，由定点医疗机构按规定的补贴标准抵减参保人员符合生育保险基金支付的医疗费用。3、转诊、转院参保人员因严重并发症、合并症需转院生育的，由患者家属持医疗保险就医手册、IC卡和原选定定点医院填写的转院申请单，报沈阳市或各区医保中心审批，否则，生育保险基金不予支付生育医疗费补贴和生育生活津贴。参保人员在本人原选定医院发生的费用，先由个人支付。参保人员应享受的生育医疗费补贴，待医疗终结或分娩后，由新转入的定点医院按补贴标准抵减符合生育保险支付的医疗费用。如果抵减金额未达到补贴标准，由用人单位将参保人员在原选定医院个人支付的符合生育保险基金支付的费用，上报医保中心申领。4、异地就医长期在外地工作（派出机构）、探亲（夫妻两地分居）的外出参保人员，需到本市行政区域外的医疗机构就医或生育的应先由参保单位的经办人员持相关手续到沈阳市或各区医保中心办理异地就医审批手续。否则，生育保险基金不予支付生育生活津贴和生育医疗费补贴。发生的医疗费用由参保职工个人先行垫付。A、办理异地就医所需资料：（1）单位出具的异地就医证明（2）沈阳市城镇职工生育保险异地生育申请表（3）沈阳市城镇职工医疗保险IC卡（4）就医手册（5）人口和计划生育部门出具的一孩生育登记单或二、多孩生育登记单原件及复印件（6）引产、流产或计划生育手术的还应提供相关部门出具的批准终止中期以上妊娠证明或计划生育手术证明原件及复印件。（7）长期在外地工作的参保人员，在单位出具异地就医证明上另需加盖派出机构公章。B、探亲的外出参保人员另需提供相应资料：（1）配偶工作单位开具的两地分居证明（2）结婚证原件及复印件（3）户口簿原件及配偶本人页复印件（4）房产证复印件。C、其它情况需提供的资料：（1）配偶无工作单位的需提供社区证明（2）配偶户口与居住地不符的需提供居住地的居住证（3）在亲属家居住需提供房产证、复印件、房主户口簿原件复印件及社区证明（配偶户口在居住的亲属家不需提供社区证明）（4）租房居住的需提供房屋租赁协议及社区证明原件及复印件（5）配偶为现役军人的需提供军队政治部开具两地分居证明军官证原件及复印件。 附：沈阳报销表：项目类别生育医疗费限额补贴标准生育生活津贴标准就医提供材料生育生活津贴申领提供材料妊娠及分娩 （包括产前检查和住院分娩）正常产2300元3个月上年社平工资1、 医疗保险IC卡;2、 医疗保险就医手册;3、 沈阳市人口和计划生育部门出具的孕妇保健手册、一孩生育登记单或者二、多孩生育登记单。1、 医疗保险IC卡、医疗保险就医手册、身份证、医疗费收据原件;2、结婚证原件及复印件，病历首页、手术记录单、出院小结复印件;3、出生医学证明、一孩生育登记单或二、多孩生育登记单、独生子女父母光荣证原件及复印件;4、女职工分娩生育生活津贴申领表、参保单位帐号表。难产及剖宫产3200元3.5个月上年社工资流产、 引产3个月以下流产300元0.5个月 上年度社平工资1、医疗保险IC卡;2、医疗保险就医手册;3、 沈阳市人口和计划生育部门出具的批准终止中期以上妊娠证明或计划生育手术证明。1、医疗保险IC卡、医疗保险就医手册、身份证、医疗费收据原件;2、结婚证原件及复印件，病历首页、手术记录单、出院小结复印件；3、批准终止中期以上妊娠证明或计划生育手术证明复印件；4、女职工流产、引产生育生活津贴申领表，参保单位帐号表。3个月以上7个月以下流产或引产600元1个月上年度社平工资计划生育 手术放置（取出）宫内节育器120元无1、医疗保险IC卡;2、医疗保险就医手册;3、沈阳市人口和计划生育部门出具的计划生育手术证明。无皮下埋植（取出）避孕剂120元无双侧输卵管节育复通术400元无输精管绝育（复通）术630元无第六节、工伤保险操作指引一、 工伤认定1、 工伤发生一个月之内准备一下材料进行申报工伤认定：（1）工伤认定申请表（申请人写单位名称）（2）劳动合同复印件（3）医疗诊断证明（首诊病历+住院病案原件）（4）营业执照副本复印件（5）职