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文档简介

动脉穿刺抽血法的操作并发症 ICU梁玉贞 静脉抽血法的操作并发症 皮下出血 晕针或晕血 误抽动脉血 动脉抽血的并发症你了解吗 动脉抽血并发症有哪几种 1 感染2 皮下血肿3 筋膜间隔综合征及桡神经损伤4 假性动脉瘤的形成5 动脉痉挛 多发生在受刺激部位 6 血栓形成 较少见 多发生在股动脉穿刺置管时 7 穿刺口大出血 患肢过早活动 按压10 15min 局部观察 8 穿刺困难 多见于休克病人的穿刺 感染 原因 无菌原则 置管时间及有效消毒 污染液体渗入 临床表现 穿刺部位红 肿 热 痛 严重者有脓肿预防与处理 遵守无菌原则穿刺前选择好血管严格消毒 皮下血肿 原因反复穿刺未正确按压 力度 方法 部位 穿刺针头太大患者方面 凝血机制不好 血管条件差 临床表现穿刺点周围皮肤苍白 毛孔增大 皮下肿大边界清楚次日周围皮肤青紫 肿块边界不清 局部疼痛 灼热腹腔血肿 皮肤湿冷 血压下降 脉搏细速等 皮下血肿的预防及处理 掌握穿刺技能如血肿轻微 加强观察压迫止血无效时 可以加压止血3 5min严重凝血机制障碍者避免动脉穿刺血肿发生后 24h内冷敷 24h后热敷 50 硫酸镁湿敷也可使血肿消退 理疗 中药 筋膜间隔综合征及桡神经损伤 发生原因 桡动脉穿刺后按压不正确临床表现 疼痛减退或消失广泛性压痛远端肢体牵拉痛肿胀 压痛脉搏消失和肌肉坏死运动和感觉功能障碍 筋膜间隔综合征及桡神经损伤的预防及处理 1 同血肿的预防2 止痛3 观察患肢血运 感觉 运动情况4 手术 假性动脉瘤的预防及处理 原因 因病情需要需反复采取动脉血标本 血流通过破裂处进入周围组织形成血肿 血肿被机化后其表面被内皮覆盖 临床表现 易活动 血管表浅 管壁薄 突出皮肤表面预防及处理 避免在同一部位反复穿刺出血部位的护理 少量出血时 无菌敷料按压 随时观察若有小足背动脉瘤形成 穿宽松 软质面的鞋动脉瘤较大者可行手术治疗 如何定位股动脉 可于股三角区直接触及
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