小儿补钙与补铁.ppt

小儿补钙与补铁 一 小儿补钙药品优劣看 缺钙影响孩子骨骼的发育1 影响骨骼发育生长迟缓 身高不增 易发佝偻病鸡胸 枕秃 方颅 X 型或 O 型腿骨骼出现生长性酸痛2 影响牙齿的生长发育出牙迟 在十个月后开始长牙 龋齿3 减少成人期骨峰值 缺钙影响孩子的生理功能1 影响神经系统的调节功能神经兴奋性过高夜惊 夜啼 多汗白天烦躁 坐立不安多动 情绪不稳定注意力不集中2 免疫力低下 小儿到底要不要补钙 各说各有理 有必要对小儿的微量元素检测一下 如果说真缺钙 那么就需要一些补钙品 现今 市场上形形色色的补钙保健品可归为三类 第一类是无机钙 又称为第一代补钙产品 如 碳酸钙 磷酸钙 氧化钙 或者来自于经过机械加工的动物贝壳 骨骼 第二类是有机酸钙 即第二代钙剂 如 葡萄酸钙 乳酸钙 柠檬酸钙 醋酸钙等 第三类是有机钙 为第三代钙剂 如氨基酸螯合钙 L 苏糖酸钙 全国医药市场上的钙补充剂可概括为六大 家族 1 碳酸钙 含钙量高 副作用小 价格便宜 吸收率高 可以达到40 与牛奶相似 是全国人民易于接受而广泛应用的一种钙制剂 2 乳酸钙 是我国传统的钙补充剂之一 其优点是容易溶解 缺点是钙含量低 这类制剂有 乳酸钙 含钙13 葡萄糖酸钙 含钙9 制成片剂后含量更低 要达到成人每日补充钙1000毫克 需服用太多药片 这是人们难于接受的 3 磷酸氨钙 是日本常用的补钙品种 含钙23 3 相对较高 我国成都药厂也有生产 每片含钙量70毫克 含钙量与药品价格属中等 但它的缺点是药片崩解和吸收较难 加之它含磷高 对肾功能障碍者有害 因此应用较少 4 枸缘酸钙 含钙量为21 1 水溶性好 生物利用也较磷酸钙好 其吸收不依赖胃酸 有泡腾片 更适合老年人服用 5 活性钙 主要成分为氢氧化钙 是生物钙 贝壳类 高温煅烧而形成的钙混合物 钙含量高 但其水溶液是强碱性 对胃肠刺激性大 不适合婴幼儿 儿童 老年胃酸缺乏者 与食物同食可减少胃肠刺激 6 有机钙 氨基酸钙与蛋白赘合钙在我国已开始应用 钙剂品牌分析一 哈药系补钙产品哈药集团的三精葡萄糖酸钙和新盖中盖目前占据30亿钙剂市场的半壁江山 是目前钙剂市场的领导品牌 新盖中盖口服液定位儿童市场 高钙片定位于老年市场 三精葡萄糖酸钙 每毫升含主要成份糖酸钙100毫克 相当于钙9毫克 每支10毫升 新盖中盖口服液 以乳酸钙主要原料 新盖中盖高钙片 以碳酸钙 维生素D为主要原料 每片中含钙500毫克 二 钙尔奇D惠氏 百宫出品 苏州立达生产 在专业市场市场 医院渠道 其占有率第一 这为其产品在零售市场的销售提供了强大动力 目前在OTC市场的广告诉求对象以女性为主 钙尔奇D 有片剂 咀嚼片 泡腾片 胶囊剂 颗粒剂 有成人型 小儿型 添佳 以碳酸钙 维生素D为主要原料 三 乐力美国矿维公司出品 四川维奥生产 1996年进入中国市场 目前年销售额达到五个亿 良好的疗效打造了强大的产品力 获得了良好的口碑和消费者的重复购买 乐力氨基酸螯合钙胶囊 由钙及多种微量元素通过配位键与氨基酸形成螯合物 并辅以维生素D3和维生素C制成的复方制剂 钙剂品牌分析四 巨能钙北京巨能公司是在盖天力之后较早进行钙剂市场开拓的 其产品巨能钙口服液是第三代补钙产品 巨能钙口服液 以维生素C深加工产品L 苏糖酸钙为主要原料 五 龙牡壮骨颗粒武汉健民出品 产品为中西合剂 90年代中期为钙剂市场第一品牌 产品对象为儿童 同时还有调理脾胃的作用 因此受到部分专业人士的钟爱 产品由于上市时间较长 市场渗透比较充分 拥有一批忠实的消费者 龙牡壮骨颗粒 由党参黄芪麦冬龟板 醋制 白术 炒 山药五味子 醋制 龙骨等制成 六 盖天力东盛科技出品 浙江启东盖天力制药生产 采用动物贝壳锻压而成 为中国钙剂市场先行者 产品定位儿童市场 盖天力牡蛎碳酸钙咀嚼片 有50 100 150三种 每片含钙50 150毫克 盖天力牡蛎碳酸钙颗粒 每包含元素钙50毫克 钙剂的最佳服用时间 最佳服用时间是餐中或餐后 晚上睡前和晨起 因为血钙水平在后半夜及清晨最低 这个时候补钙 更容易吸收 给幼儿补充钙剂 最好是在吃奶后30分钟左右 不要在孩子吃完植物性的食物后补钙 幼儿补铁 血液中血红蛋白含量低于正常范围称为贫血 如1 4个月儿童血红蛋白 HB 90克 升 4 6个月儿童HB 100克 升 6个月 6岁儿童 110克 升 6岁 12岁 120克 升为贫血 儿童患贫血后 可出现皮肤粘膜苍白 唇 口腔粘膜及牙龈最为明显 易疲乏无力 不爱活动 年长儿童会头晕 眼前发黑 耳鸣 肝 脾肿大 食欲减退 少数有异食癖 如喜食泥土 墙皮 煤渣等 常有呕吐 腹泻和口腔炎 舌炎 舌乳头萎缩等消化系统表现 有的病儿还可有烦躁不安或萎靡不振 精神不集中 记忆力减退 智力低于同龄儿等表现 严重的贫血病儿还会出现心率增快 心脏扩大甚至心力衰竭等表现 由于细胞免疫功能低下缺铁和缺铁性贫血的患儿 常会合并各种感染性疾病 儿童容易发生缺铁性贫血的原因 一方面是由于生长发育过快 营养需要量增加 而另一方面则由于食物搭配不合理影响铁的吸收 或是由于食物中本身的含铁量较低 使摄入铁量不足 另外 早产 双胎 低体重等也是贫血的高发因素 早产儿 低出生体重儿自2个月左右开始给予铁剂补充 但要注意 治疗营养性缺铁性贫血时 铁制剂的总疗程为3个月左右 一般在用铁制剂的3 4周后 血中红细胞及血红蛋白可恢复正常 但要使体内铁的贮备达到正常水平 还应继续用铁制剂1 2个月 有的小儿口服铁制剂后可能发生恶心 呕吐 胃部不适 腹泻等反应 对反应较严重者 可以采取减量 服