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文档简介

骨科影像读片基础 讲课 李文豪指导 陈欣欣 I 整体观II 骨III 软骨 关节囊IV 软组织 阅片顺序 框架 骨排列是否正常 有无畸形 变异脊柱曲度是否存在等 一 整体观 椎间盘 椎体 前支 椎弓 椎上切迹 椎下切迹 椎间孔 棘突 后神经根 后支 前神经根 前提 了解正常组织结构及解剖关系 例1 正常颈椎X线 例2 正常肩锁关节间隙不超过5mm 骨表面血管沟 例3 例4 C5 6椎体融合 C2 3椎体后结构融合 例5 例6 腰椎侧弯 骨质软化 变形 例7 例8 例9 腰椎滑脱 滑移 骨折脱位 例10 骨质增生骨质疏松骨质破坏 二 骨 骨密度减低 骨小梁变细 减少 骨间隙增宽 骨皮质变薄甚至骨折 骨质不变骨量减少 骨质增生 硬化骨膜增生 葱皮样或花边样骨皮质增厚骨干增粗 变形 大量骨膜增生 包绕在大块死骨周围形成包壳 腓肠小骨 子骨和副骨 最常见的解剖变异 子骨 附着于骨骼附近的肌腱骨化而来 也可有多可骨化中心在发育过程中没有合并 多处一个或几个小骨 副骨 某一块骨的多个骨化中心在发育过程中没有合并 多见于腕骨和跗骨 距骨后三角骨距骨副骨 胫骨平台髁间隆起 胫骨内外侧及髌骨可见骨质增生 关节面轻度硬化关节间隙变窄 椎体骨质破坏 呈散在条片状 双侧腰大肌明显肿胀 呈梭形改变 肿物起源于左侧椎弓的骨皮质 以广基底附于椎弓表面 肿物内的骨小梁与正常骨松质一样 软骨骨瘤 局灶性放射性吸收增高 热区显像 并见腰椎及双侧肋骨不同程度的浓聚 三 软骨 关节囊 椎间盘 软骨骨瘤 关节腔内滑膜表面的高密度影 滑膜化生 椎体边缘唇样增生 可连接成桥 椎间隙变窄 关节间隙变窄 边缘变尖 骨质唇样增生 关节面骨质增生 硬化 椎间盘后缘呈局限性突出 压迫硬膜囊 但椎间盘信号正常 颈椎生理前屈减小 椎体后缘骨质增生 椎间隙变窄 硬膜囊受压 呈串珠样 脊髓未见明显受压改变 四 后纵韧带骨化 右侧小腿
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