药品处方集1.doc

1. 抗微生物药物1.1抗生素1.1.1青霉素类青霉素G Benzylpenicillin (Penicillin G)【制剂规格】注射用青霉素钠 160万U/支【作用用途】 用于 敏感菌引起的各种感染，如肺炎、支气管炎、脑膜炎、心内膜炎、腹膜炎、中耳炎、菌血症、淋病、梅毒、白喉、鼠咬热、气性坏疽、炭疽等。【用法用量】 肌内注射：成人常用量80万200万U/日，23次/日；静脉滴注：200万1000万U/日，24次/日。肌内注射：儿童常用量每日3万5万U/kg，23次/日；静脉滴注：每日5万20万U/kg，24次/日。【注意事项】 用药前应详细询问有无药物过敏及变态反应史，首次使用或停用72h以上者，必须作皮内药敏试验，反应阴性者方可应用。但反应阴性者也可能发生变态反应，给药后应观察一段时间。有的患者皮肤试验时就可能发生变态反应，也要特别注意。青霉素钾 (苯氧甲基青霉素) Phenoxymethylpenicillin Potassium【制剂规格】青霉素V钾片 0.25g12片【作用用途】 用于溶血性链球菌、肺炎球菌等引起的扁桃体炎、中耳炎、支气管炎、猩红热等呼吸道感染以及丹毒、蜂窝组织炎等软组织感染。【用法用量】 空腹口服：成人0.5g2g/日，4次/日；儿童每日25mg50 mg/kg，34次/日。【注意事项】 过敏者禁用。苄星青霉素 Benzathine Benzylpenicillin【制剂规格】注射用苄星青霉素 120万单位/支【作用用途】 用于风湿热、风湿性心脏病患者长期预防给药。【用法用量】 深部肌内注射：成人每次60万120万U，1次/24周。儿童剂量酌减。【注意事项】 过敏者禁用。不可静脉给药。氯唑西林 Cloxacillin 【制剂规格】 注射用氯唑西林钠 1.0g/支【作用用途】 用于产青霉素酶金黄色葡萄球菌或不产酶葡萄球菌所致的感染，如菌血症、呼吸系统感染、心内膜炎、皮肤软组织感染、骨髓炎等。但对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染无效。【用法用量】 肌内注射：1次0.51g，1日34次。静脉静滴：1次1g2g，溶于100ml输液中，滴注0.51小时，1日34次。小儿每日用量3050mg/kg，分次给予。【注意事项】 （1）本品可致过敏性休克，用药前应作过敏试验。（2）可出现胃肠道反应，大剂量应用可出现神经系统反应。（3）新生儿黄疸慎用。苯唑西林 Oxacillin 【制剂规格】 注射用苯唑西林钠 0.5g/支【作用用途】 本品主要用于产酶的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的周围感染，包括内脏、皮肤和软组织等部位的感染，但对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染无效。对中枢感染不适用。【用法用量】 静脉静滴：1次1g2g，必要时可用到3g，溶于100ml输液中，滴注0.51小时，1日34次。小儿每日用量50100mg/kg，分次给予。肌内注射：1次1g, 1日34次。【注意事项】 （1）本品可致过敏性休克，用药前应作过敏试验。（2）可出现胃肠道反应，大剂量应用可出现神经系统反应。（3）丙磺舒阻滞本品的排泄，使作用维持较长(其它青霉素与本品相同)。哌拉西林钠 Piperacillin 【制剂规格】 注射用哌拉西林钠 1g/支【作用用途】 用于绿脓假单胞菌和敏感革兰阴性菌所致的菌血症、呼吸系统感染、泌尿系统感染、胆管感染、腹腔感染、妇科感染、软组织感染及化脓性脑膜炎等。【用法用量】 肌内注射或静脉滴注：成人4g8g/日，24次/日；12岁以下儿童，推荐剂量为每日0.1g0.2g/kg，24次/日。【注意事项】 （1）本品可致过敏性休克，用药前应作过敏试验。（2）可出现胃肠道反应，大剂量应用可出现神经系统反应。（3）肾功能减退患者，须及时调整剂量。（4）丙磺舒阻滞本品的排泄，使作用维持较长(其它青霉素与本品相同)。哌拉西林三唑巴坦 Piperacillin and Tazobactam 【制剂规格】 注射用哌拉西林他唑巴坦 4.5g/支，2.25g/支(含哌拉西林与三唑巴坦，重量比为8:1)。【作用用途】 用于敏感菌所致下呼吸道感染、泌尿系统感染、骨关节和皮肤软组织感染及菌血症等严重感染。【用法用量】 静脉滴注或肌内注射，以两者总量计，成人4.5g13.5g/日，34次/日。【注意事项】 （1）本品可致过敏性休克，用药前应作过敏试验。（2）可出现胃肠道反应，大剂量应用可出现神经系统反应。（3）肾功能减退患者，须及时调整剂量。阿莫西林 Amoxicillin 【制剂规格】 阿莫西林胶囊 0.25g*50c 注射用阿莫西林钠 1g/支【作用用途】 用于敏感菌所致呼吸系统感染如支气管炎、肺炎，泌尿系统感染，软组织感染等。亦用于治疗伤寒。【用法用量】 口服：成人每日14g，分为34次服；儿童每日50100mg/kg，分34次服。肌注或静滴：成人1.5g4g/日，34次/日；儿童每日50mg100mg/kg，34次/日。【注意事项】 （1）本品可致过敏性休克，用药前应作过敏试验。（2）可出现胃肠道反应，大剂量应用可出现神经系统反应。（3）肾功能减退患者，须及时调整剂量。（4）丙磺舒阻滞本品的排泄，使作用维持较长(其它青霉素与本品相同)。阿莫西林钠氟氯西林钠 Amoxicillin and Flucloxacillin【制剂规格】 注射用阿莫西林钠氟氯西林钠 0.5g/支【作用用途】 用于敏感菌所致呼吸系统感染如支气管炎、肺炎，泌尿系统感染，软组织感染等。亦用于治疗伤寒。【用法用量】 肌注或静滴：成人1.5g4g/日，34次/日；儿童每日50mg100mg/kg，34次/日。【注意事项】 （1）本品可致过敏性休克，用药前应作过敏试验。（2）可出现胃肠道反应，大剂量应用可出现神经系统反应。（3）肾功能减退患者，须及时调整剂量。（4）丙磺舒阻滞本品的排泄，使作用维持较长(其它青霉素与本品相同)。阿莫西林舒巴坦钠 Amoxicillin and Sulbactam【制剂规格】 注射用阿莫西林钠舒巴坦钠 1.5g/支【作用用途】 用于敏感菌所致呼吸系统感染如支气管炎、肺炎，泌尿系统感染，软组织感染等。亦用于治疗伤寒。【用法用量】 肌注或静滴：成人1.5g4g/日，34次/日；儿童每日50mg100mg/kg，34次/日。【注意事项】 （1）本品可致过敏性休克，用药前应作过敏试验。（2）可出现胃肠道反应，大剂量应用可出现神经系统反应。（3）肾功能减退患者，须及时调整剂量。（4）丙磺舒阻滞本品的排泄，使作用维持较长(其它青霉素与本品相同)。阿莫西林克拉维酸钾 Amoxicillin and Clavulanate Potassium【制剂规格】 阿莫西林克拉维酸钾片 375mg*10t【作用用途】 用于敏感菌所致呼吸系统感染如支气管炎、肺炎，泌尿系统感染，软组织感染等。亦用于治疗伤寒。【用法用量】 【注意事项】 氨苄西林 Ampicillin【制剂规格】 注射用氨苄西林钠 1.0g/支【作用用途】 用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染及脑膜炎、心内膜炎等。【用法用量】 肌内注射：1次0.51g，1日4次。静脉滴注：1次12g，必要时可用到3g，溶于100ml输液中，滴注0.51小时，1日24次，必要时每4小时1次。儿童用量：1日100150mg/kg，分次给予。【注意事项】 （1）本品可致过敏性休克，皮疹发生率较其他青霉素为高，可达10或更多。有时也发生药物热。（2）本品针剂应溶解后立即使用，溶解放置后致敏物质可增多。（3）本品在弱酸性葡萄糖液中分解较快，因此宜用中性液体作溶剂。1.1.2头孢菌素类头孢氨苄 Cefalexin【制剂规格】 复方头孢氨苄胶囊 0.15g*24c 头孢氨苄缓释片 0.25g*20t 头孢氨苄胶囊 0.25g*24c【作用用途】 用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、皮肤和软组织等感染。【用法用量】 口服：成人0.25g1g/次，34次/日；儿童，每日30mg100mg/kg，4次/日。【注意事项】 （1）对头孢菌素过敏者禁用。对青霉素过敏或过敏体质者慎用。（2）肾功能严重损害者应酌减用量。（3）服药后偶见胃肠道反应，如恶心、腹泻、食欲不振等。头孢唑啉钠 Cefazolin 【制剂规格】 注射用头孢唑林钠 1.0g/支【作用用途】 用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、皮肤和软组织、骨和关节、胆道等感染，也可用于心内膜炎、败血症、咽和耳部感染。【用法用量】 肌注或静注：成人0.51 g /次，34次/日；儿童每日20mg40mg/kg，34次/日；重症可用到1日100mg/kg。新生儿1次不超过20mg/kg，1日2次。【注意事项】 （1）青霉素过敏者，肝、肾功能不全者慎用。（2）少数患者可致氨基转移酶升高、尿素氮升高和蛋白尿、白细胞或血小板减少、药疹、药物热、嗜酸粒细胞增高等。（3）有的供肌肉注射的注射剂内含利多卡因，不可注入静脉。头孢拉定 Cefradine【制剂规格】 头孢拉定胶囊 0.25g*24c【作用用途】 用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、皮肤和软组织、等部位的敏感菌感染，注射剂也可用于败血症和骨感染。【用法用量】 口服：成人1日12g，分34次服用。小儿每日2550mg/kg,分34次服用。肌肉注射、静脉注射或滴注：成人1日24g，分4次注射；小儿1日量为50100mg/kg，分4次注射。【注意事项】 （1）青霉素过敏者，肝、肾功能不全者慎用。（2）长期用药可致菌群失调、维生素缺乏、二重感染等不良反应。头孢羟氨苄 Cefadroxil 【制剂规格】 头孢羟氨苄胶囊 0. 5g*6c【作用用途】 用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、皮肤和软组织、等部位的敏感菌感染。【用法用量】 成人平均用量：1日12g，分23次口服，泌尿道感染时，也可1次服下。小儿1日量50mg/kg,分两次服。【注意事项】 （1）青霉素过敏者，肝、肾功能不全者慎用。（2）长期用药可致菌群失调、维生素缺乏、二重感染等不良反应。头孢硫脒 Cefathiamidine【制剂规格】 注射用头孢硫脒 0.5g/支【作用用途】【用法用量】 【注意事项】 头孢呋辛 Cefuroxime【制剂规格】 注射用头孢呋辛钠 0.5g/支 0.75g/支 1g/支 2g/支 【作用用途】 用于敏感的革兰阴性菌所致的下呼吸道、泌尿系、皮肤和软组织、骨和关节、女性生殖器等部位的感染。对败血症、脑膜炎也有效。【用法用量】 肌内注射或静脉注射，成人：1次7501500mg，1日3次；对严重感染，可按1次1500mg，1日4次。应用于脑膜炎，1日剂量在9g以下。儿童：平均1日量为60mg/kg，严重感染可用到100mg/kg，分34次给予。【注意事项】 （1）对青霉素过敏者或过敏体质者慎用。（2）不可与氨基糖苷类置同一容器中注射。（3）与高效利尿药（如速尿）联合应用，可致肾损害。头孢克洛 Cefaclor【制剂规格】 头孢克洛分散片 0.125g*6t 头孢克洛干混悬剂 0.125g *6c 头孢克洛胶囊 50mg*6c【作用用途】 用于葡萄球菌（包括产酶菌株）、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌等所致的呼吸道、泌尿道和皮肤、软组织感染以及中耳炎等。【用法用量】 成人口服常用量为250mg，每8小时1次，重病或微生物敏感性较差时，剂量可加倍，但1日量不可超过4g。儿童：1日口服剂量为20mg/kg，分3次（每8小时1次）；重症可按1日40mg/kg给予，但1日量不超过1g。【注意事项】 （1）对于肾功能轻度不全者，可不减用量；对肾功能严重不全或完全丧失者，应进行血药浓度监测，降低用量。（2）与食物同用时，血药峰浓度仅为空腹用药的5075，故宜空腹给药。（3）可透过胎盘，孕妇不宜应用。（4）与青霉素类有部分交叉过敏性，对青霉素过敏者应慎用。头孢美唑 Cefmetazole【制剂规格】 注射用头孢美唑钠 1.0g/支 【作用用途】 用于葡萄球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、吲哚阴性和阳性杆菌、拟杆菌等微生物的敏感菌株所致的肺炎、支气管炎、胆道感染、腹膜炎、泌尿系感染、子宫及附件感染等。【用法用量】 成人：1日量为12g，分为2次，静脉注射或静脉滴注。儿童：1日量为25100mg/kg，分为24次，静脉注射或滴注。重症或顽症时，成人可用到1日4g，儿童可用到1日150mg/kg。【注意事项】 （1）对于曾用头孢菌素类药物过敏者，以及过敏体质者应慎用，最好能在用前进行皮试（皮试液浓度300g/ml），在用药过程中发生过敏症状应立即停药。（2）偶可致BUN升高，停药可恢复。由于主要经肾排泄，肾功能受损者应慎用。（3）同时应用强利尿药（如呋塞米）可加重肾损害。本品可干扰乙醇正常代谢。头孢替安 Cefotiam【制剂规格】 注射用头孢替安 1.0g/支【作用用途】 【用法用量】 【注意事项】 头孢地尼 Cefdinir【制剂规格】 头孢地尼胶囊 100mg*10c【作用用途】 【用法用量】 【注意事项】 头孢克肟 Cefixime【制剂规格】 头孢克肟胶囊 50mg*6c【作用用途】 用于敏感菌所引起的肺炎、支气管炎、泌尿道炎、淋病、胆囊炎、胆管炎、猩红热、中耳炎、副鼻窦炎等。【用法用量】 成人及体重为30kg以上的儿童：1次50100mg,1日2次；重症1次口服量可增至200mg。儿童：1次1.53mg/kg，1日2次，重症1次量可增至6mg/kg。【注意事项】 （1）本品偶可引起过敏反应，可致菌群失常、并引起维生素缺乏或二重感染，也可致过敏性休克。（2）本品可干扰尿糖反应。（3）肾功能不全者应减量使用。（4）孕妇、新生儿、早产儿均宜慎用。头孢他啶 Ceftazidime【制剂规格】 注射用头孢他啶 0.5g，1.0g，1.5g，2.0g【作用用途】 用于革兰阴性菌的敏感菌株所致的下呼吸道、皮肤和软组织、骨和关节、胸腔、腹腔、泌尿生殖系以及中枢等部位感染，也可用于败血症。【用法用量】 成人及体重为30kg以上的儿童：1次50100mg,1日2次；重症1次口服量可增至200mg。儿童：1次1.53mg/kg，1日2次，重症1次量可增至6mg/kg。【注意事项】 （1）对青霉素过敏或过敏体质者慎用。（2）本品遇碳酸氢钠不稳定，不可配伍。头孢曲松 Ceftriaxone【制剂规格】 注射用头孢曲松 0.25g，1.0g， 2.0g【作用用途】 用于敏感菌株所致的下呼吸道、支气管炎、腹膜炎、胸膜炎，以及皮肤和软组织、尿路、胆道、骨及关节、五官、创面等部位的感染，还用于败血症和脑膜炎。【用法用量】 一般感染，每日1g，1次肌内注射或静注。严重感染，每日2次，分2次给予。【注意事项】 （1）青霉素过敏者，肝、肾功能不全者慎用。（2）少数患者可致氨基转移酶升高、尿素氮升高和蛋白尿、白细胞或血小板减少、药疹、药物热、嗜酸粒细胞增高等。头孢哌酮 Cefoperazone【制剂规格】 注射用头孢哌酮 2.0g，4.0g【作用用途】 用于敏感菌株所致的呼吸道、泌尿道、腹膜、胸膜、皮肤和软组织、骨及关节、五官等部位的感染，还用于败血症和脑膜炎等。【用法用量】 肌肉或静脉注射，成人1次12g，1日24g。严重感染，1次24g，1日68g。小儿每日50150mg/kg，分24次注射。【注意事项】 （1）对青霉素过敏和过敏体质者慎用。肝功能不全及胆道阻塞患者禁用。（2）可干扰体内维生素K的代谢，造成出血倾向，大剂量用药时尤应注意。头孢哌酮舒巴坦 Cefoperazone and Sulbactam【制剂规格】 注射用头孢哌酮舒巴坦 1.0g，2.0g，3.0g【作用用途】 用于敏感菌引起的泌尿系统感染、呼吸系统感染、腹膜炎、胆囊炎、菌血症、骨和关节感染、皮肤及软组织感染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病等。【用法用量】 静脉注射或静滴：按复方总量计，成人2g4g/日，2次/日。重症可加倍。儿童每日40mg80mg/kg，24次/日。【注意事项】 （1）对青霉素过敏和过敏体质者慎用。肝功能不全及胆道阻塞患者禁用。（2）可干扰体内维生素K的代谢，造成出血倾向，大剂量用药时尤应注意。拉氧头孢 Latamoxef头孢米诺 Ceftizoxime【制剂规格】 注射用头孢米诺钠 1.0g【作用用途】 用于敏感菌所致的扁桃体、呼吸道、泌尿道、胆道、腹腔、子宫等部位感染，也可用于败血症。【用法用量】 静脉注射或静脉滴注：成人每次1g，1日2次；儿童1 次20mg/kg，1日34次。败血症时，成人1日可用到6g，分34次给予。本品静脉注射，每1g药物用20ml注射用水、510葡萄糖液或0.9氯化钠液溶解。滴注时，每1g药物溶于输液100200ml中，滴注12小时。【注意事项】 （1）对青霉素过敏和过敏体质者慎用。（2）可干扰体内维生素K的代谢，造成出血倾向，大剂量用药时尤应注意。头孢唑肟 Ceftizoxime【制剂规格】 注射用头孢唑肟钠 0.75g【作用用途】 用于革兰阴性敏感菌所致下呼吸道感染、菌血症、有合并症的泌尿生殖系统感染、胸膜炎、腹内感染等。【用法用量】 肌内注射(深部)、静脉注射或静滴：成人1g6g/日，24次/日。儿童(6月以上)每日40mg120mg/kg，24次/日。【注意事项】 （1）对青霉素过敏和过敏体质者慎用。头孢地秦 Cefodizime【制剂规格】 注射用头孢地嗪钠 0.25g，1g 【作用用途】 用于敏感菌所致的下呼吸道、泌尿系感染。【用法用量】 成人：每次1g（重症可用到2g），溶于注射用水10ml，再加入其它输液中，使成50100ml，静脉滴注，每日2次。肌内注射：用注射用水4ml溶解，也可用0.51利多卡因注射溶液溶解，以减轻疼痛。【注意事项】 （1）对青霉素过敏和过敏体质者慎用。 （2）本品溶解后立即应用，不宜存放。（3）妊娠及哺乳妇女慎用。头孢吡肟 Cefepime【制剂规格】 注射用头孢吡肟钠 1.0g 【作用用途】 用于敏感菌所致的下呼吸道、皮肤和骨组织、泌尿系、妇科和腹腔感染以及菌血症等。【用法用量】 常用剂量每日24g，分2次给予。治疗泌尿系感染每日1g。极严重感染可用每日6g，分3次给予。【注意事项】 （1）对青霉素过敏和过敏体质者慎用。 （2）本品的抗菌谱广，常可致菌群失调而引起二重感染（如假膜性肠炎及其他）。（3）肾功能不全者需调整剂量。头孢丙烯 Cefprozil【制剂规格】 头孢丙稀片 250mg*6t【作用用途】 用于敏感菌所致的上、下呼吸道、中耳、皮肤和皮肤组织、尿路等部位感染。【用法用量】成人（13岁以上）：上呼吸道感染，500mg，每日1次；下呼吸道感染，500mg，每日2次；皮肤感染250mg，每日1次（重危：每日2次）。儿童：7.5mg/kg，每日2次，中耳炎15mg/kg，每日2次。【注意事项】 （1）不良反应有各种消化道症状，过敏主要为瘙痒和荨麻疹等。 （2）本品与氨基糖苷类联用，可加重肾损害。1.1.3碳青酶烯类亚胺培南 Imipenem【制剂规格】 注射用亚胺培南西司他丁钠 1.0g 【作用用途】 用于敏感菌所致的腹膜炎、肝胆感染、腹腔内脓肿、阑尾炎、妇科感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染、尿路感染、骨和关节感染以及败血症等。【用法用量】 静脉滴注或肌肉注射。用量以亚胺培南计，根据病情，1次0.251g，1日24次。对中度感染一般渴按1次1g、1日2次给予。静脉滴注可选用等渗氯化钠注射液、510的葡萄糖液作溶剂。对肾功能不全者应按肌酐清除率调整剂量。【注意事项】 （1）本品在使用前溶解，用盐水溶解的药液只能在室温存放10小时，含葡萄糖的药液只能存放4小时。 （2）本品不可与含乳酸钠的输液或其它碱性药液配伍。（3）肾功能不全者需调整剂量。帕尼培南 Panipenem【制剂规格】 注射用帕尼培南倍他米隆 0.5g 【作用用途】 用于敏感菌所致的腹膜炎、肝胆感染、腹腔内脓肿、阑尾炎、妇科感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染、尿路感染、骨和关节感染以及败血症等。【用法用量】 静脉滴注：成人一般感染，每日2次，每次0.5g，用不少于100ml的生理盐水或5葡萄糖注射液溶解后，于3060分钟内滴注。重症或顽固性感染，剂量为每日2次，每次1g,静脉滴注时间不少于1小时。【注意事项】 （1）用药前应做皮肤过敏试验。 （2）对碳青酶烯类、青霉素类及头孢菌素类药物有过敏史者、过敏体质者、老年患者及严重肾功能损害者慎用。（3）丙磺舒可延长帕尼培南血清半衰期，提高其血药浓度。而本品可促进丙戊酸代谢，降低丙戊酸血药浓度而导致癫痫发作。美罗培南 Meropenem【制剂规格】 注射用美罗培南 0.5g 【作用用途】【用法用量】【注意事项】1.1.4单环-内酰胺氨曲南 Aztreonam【制剂规格】 注射用氨曲南 1g 【作用用途】临床主要用于敏感的革兰阴性菌所致的感染，包括肺炎、胸膜炎、腹腔感染、胆道感染、骨和关节感染、皮肤和软组织感染，尤适用于尿路感染，也用于败血症。【用法用量】一般感染：34g/d，分23次给予。严重感染：1次2g，1日34次。无其它合并症的尿路感染：只需用1g，分成12次给予。静脉滴注：药物1g，加液50ml以上溶解，（浓度不超过2），滴注时间2060分钟。【注意事项】 （1）本品与青霉素类之间不存在交叉过敏反应，但对于青霉素过敏者及过敏体质者仍需慎用。（2）本品与头孢西丁，在体外与体内起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面无相互作用。1.1.5氨基糖苷类庆大霉素 Gentamicin【制剂规格】硫酸庆大霉素注射液 2ml:8万U【作用用途】临床主要用于大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷伯肺炎杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌引起的系统或局部感染（对中枢感染无效）。【用法用量】肌内注射或静脉滴注，1次80mg，1日23次（间隔8小时）。对于革兰阴性菌所致重症感染或铜绿假单胞菌全身感染，1日量可用到5mg/kg。口服，一次80160mg，一日34次。小儿每日1015mg/kg，分34次服，用于肠道感染或术前准备。【注意事项】 （1）血药峰浓度超过12g/ml，谷浓度超过2g/ml时即有毒害，对肾功能不全患者或较长疗程用药则应进行药物浓度监测。（2）本品一日量宜分23次给药，以维持有效血药浓度，并减轻毒性反应。不要把一日量集中在1次给予。（3）对链球菌感染无效。由链球菌引起的上呼吸道感染不应使用。（4）有呼吸抑制作用，不可静脉注射。妥布霉素 Tobramycin【制剂规格】硫酸妥布霉素注射液 2ml:80mg【作用用途】临床主要用于铜绿假单胞菌感染。如烧伤、败血症等。对其他敏感革兰阴性杆菌所致的感染也可应用。与庆大霉素间存在较密切的交叉耐药性。【用法用量】肌内注射或静脉滴注一日4.5mg/kg，分为2次给予，一日剂量不可超过5mg/kg。静脉滴注时1次量用输液100ml稀释，于30分钟左右滴入。新生儿一日量4mg/kg，分为2次给予。一般用药不超过710日。【注意事项】 （1）血药峰浓度超过12g/ml，谷浓度超过2g/ml时即有毒害，对肾功能不全患者或较长疗程用药则应进行药物浓度监测。（2）一个疗程不超过710日。（3）对链球菌感染无效。由链球菌引起的上呼吸道感染不应使用。奈替米星 Netilmicin【制剂规格】硫酸奈替米星葡萄糖注射液 100ml:0.1g 硫酸奈替米星注射液 2ml:0.1g【作用用途】临床主要用于大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、肠杆菌属、枸橼酸杆菌、沙雷杆菌、流感嗜血杆菌、沙门杆菌、志货杆菌、奈瑟球菌等革兰阴性菌所致呼吸道、消化道、泌尿生殖系，皮肤和软组织、骨和关节、腹腔、创伤等部位感染，也适用于败血症。【用法用量】单纯泌尿系感染：成人1日量为34mg/kg，分为2次。较严重的系统感染：成人1日量为46.5mg/kg，分成23次给予；新生儿（6周龄以内）：1日46.5mg/kg；婴儿和儿童：1日58mg/kg，分为23次给予，肌内注射给药。如必须静脉滴注，则将1次药量加入50200ml输液中，缓慢滴入。【注意事项】 （1）血药峰浓度超过12g/ml，谷浓度超过2g/ml时即有毒害，对肾功能不全患者或较长疗程用药则应进行药物浓度监测。（2）耳毒性较轻。（3）对链球菌感染无效。由链球菌引起的上呼吸道感染不应使用。（4）有呼吸抑制作用，不可静脉注射。依替米星 Etimicin【制剂规格】硫酸依替米星注射液 2ml:0.1g【作用用途】临床主要用于大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、肠杆菌属、枸橼酸杆菌、沙雷杆菌、流感嗜血杆菌、沙门杆菌、志货杆菌、奈瑟球菌等革兰阴性菌所致呼吸道、消化道、泌尿生殖系，皮肤和软组织、骨和关节、腹腔、创伤等部位感染，也适用于败血症。【用法用量】【注意事项】1.1.6酰胺醇类氯霉素 Chloramphenicol【制剂规格】氯霉素注射液 2ml:0.25g 氯霉素滴耳液 8ml:0.16g 氯霉素滴眼液 5ml:12.5mg 【作用用途】临床主要用于伤寒、副伤寒和其它沙门菌、脆弱拟杆菌感染。于氨苄西林合用于流感嗜血杆菌性脑膜炎。由脑膜炎或肺炎链球菌引起的脑膜炎，在患者不宜用青霉素时，也可用本品。外用治疗沙眼或化脓性感染。【用法用量】口服：成人1次0.250.5g，1日12g；小儿每日2550mg/kg，分34次服；新生儿每日不超过25mg/kg。 静脉滴注：1日量为12g,分2次注射。以输液稀释，1支氯霉素（250mg）至少用稀释液100ml。【注意事项】（1）主要不良反应有粒细胞及血小板减少、再生障碍性贫血等。（2）长期应用可能引起视神经炎、共济失调，以及由于菌群失调而致的维生素缺乏和二重感染等。（3）新生儿和早产儿应用本品可引起循环衰竭（灰婴综合征），应禁用。肝、肾功能损害者慎用。（4）精神病患者用本品可引起严重失眠、幻视、幻觉、猜疑、狂躁、忧郁等精神症状，故禁用。1.1.7四环素类1.1.8大环内酯类红霉素 Erythromycin【制剂规格】注射用乳糖酸红霉素 25万U 红霉素软膏 10g*1【作用用途】临床主要用于链球菌引起的扁桃体炎、猩红热、白喉及带菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎链球菌下呼吸道感染（以上适用于不耐青霉素的患者）。对于军团菌肺炎和支原体肺炎，本品可作为首选药应用。【用法用量】口服：成人1次12g，分34次服用，整片吞服；小儿每日3050mg/kg，分34次服用。 静脉滴注：1日12g,分34次滴注；小儿每日3050 mg/kg ，分34次滴注。用时，将乳糖酸红霉素溶于10ml灭菌注射用水中，再添加到输液500ml中，缓慢滴入（最后稀释浓度一般小于0.1）。不能直接用含盐输液溶解。【注意事项】（1）红霉素为抑菌性药物，给药应按一定时间间隔进行，以保持体内药物浓度，利于作用发挥。（2）红霉素应整片吞服，若服用药粉，则受胃酸破坏而发生降效。（3）-内酰胺类药物与本品联合应用，一般认为可发生降效作用；本品可阻挠性激素类的肠肝循环，与口服避孕药合用可使之降效。（4）红霉素再酸性输液中破坏降效，一般不用与低PH的葡萄糖输液配伍。罗红霉素 Roxithromycin【制剂规格】罗红霉素分散片 0.15g*10t 罗红霉素胶囊 0.15g*12c【作用用途】临床主要用于链球菌引起的扁桃体炎、猩红热、白喉及带菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎链球菌下呼吸道感染（以上适用于不耐青霉素的患者）。对于军团菌肺炎和支原体肺炎，本品可作为首选药应用。【用法用量】成人：每次150mg，1日2次，餐前服。幼儿：每次2.55mg/kg，1日2次。老年若能与肾功能一般减退者不许调整剂量。严重肝硬化者，每日150mg。【注意事项】（1）本品的不良反应发生率约为4.1，常见有恶心（1.3）、腹痛（1.2）、腹泻（0.8%）等。（2）本品与红霉素存在交叉耐药性。克拉霉素 Clarithromycin【制剂规格】克拉霉素缓释片 0.5g*7t 克拉霉素片 0.25g*8t【作用用途】临床主要用于化脓性链球菌所致的咽炎和扁桃体炎，肺炎链球菌所致的急性中耳炎、肺炎和支气管炎，流感嗜血杆菌、卡他球菌所致支气管炎，支原体肺炎以及葡萄球菌、链球菌所致皮肤及软组织感染。【用法用量】轻症：每次250mg，重症每次500mg，均为12小时1次口服，疗程714日。12岁以上儿童按成人量。6个月以上小儿至12岁以下儿童用量每日15mg/kg，分为2次。【注意事项】（1）孕妇禁用（本品再动物胚胎中浓度为人血清的217倍）。哺乳妇女慎用（宜暂停哺乳）。（2）肝功能不全者慎用本品。阿奇霉素 Azithromycin【制剂规格】注射用硫酸阿奇霉素 0.5g 注射用马来酸阿奇霉素 0.25g 注射用乳糖酸阿奇霉素 0.25g 阿奇霉素分散片 0.25g*6t【作用用途】临床应用于敏感微生物所致的呼吸道、皮肤和软组织感染。【用法用量】每日只需服1次，成人500mg；儿童10mg/kg，连用3日。 重症可注射给药，每日1次，每次500mg，以注射用水5ml溶解后，加入0.9氯化钠或5葡萄糖液中使成12mg/ml浓度，滴注12小时，约2日症状控制后改成口服巩固疗效。【注意事项】（1）对大环内酯类药物过敏者禁用。肝功能不全者、孕妇和哺乳妇女均需慎用。（2）本品的总不良反应发生率约为12，消化道反应约9.6；神经系统反应1.3；皮疹1；ALT和AST升高分别为1.7和1.5；少数患者出现白细胞计数减少。1.1.8糖肽类万古霉素 Vancomycin【制剂规格】注射用盐酸万古霉素 0.5g 【作用用途】临床应用于革兰阳性菌严重感染，尤其是对其他抗菌药耐药的耐甲氧西林菌株。血液透析患者发生葡萄球菌属所致的动静脉分流感染。口服用于对甲硝唑无效的假膜性结肠炎或多重耐药葡萄球菌小肠结肠炎。【用法用量】缓慢静脉滴注：成人，1g2g/日，24次/日；儿童，每日20mg40mg/kg，24次/日。口服：成人，0.5g2g/日，4次/日；儿童，每日20mg50mg/kg (最大2g/日)，4次/日。【注意事项】（1）对本品和万古霉素类抗生素过敏者禁用。（2）通常不作为第一线药物应用。作为一种二线药物，再常用抗菌药物无效或不能应用是（如假膜性肠炎时）应用。（3）不可肌内注射，因可致剧烈疼痛。（4）可致严重的耳中毒和肾中毒，大剂量和长时间应用时尤易发生。肾功能不全者禁用。替考拉宁 Teicoplanin【制剂规格】 【作用用途】【用法用量】【注意事项】1.1.9林可酰胺类克林霉素 Clindamycin【制剂规格】 【作用用途】【用法用量】【注意事项】克林霉素磷酸酯 Clindamycin phosphate【制剂规格】 注射用克林霉素磷酸酯 0.6g/支 克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液 50ml:(0.6g/2.5g)【作用用途】主要用于厌氧菌（包括脆弱拟杆菌、产气荚膜杆菌、放线菌等）引起的腹腔和妇科感染（常需与氨基糖苷类联合以消除需氧病原菌）。还用于敏感的革兰阳性菌引起的呼吸道、关节和软组织、骨组织、胆道等感染及败血症、心内膜炎等。本品使金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选治疗药物。【用法用量】深部肌注或静脉滴注：成人，1.2g2.4g/日，不宜超过4.8g/日，24次/日；儿童，每日15mg30mg/kg，34次/日。【注意事项】（1）与林可霉素间由交叉耐药性。 （2）本类药物与红霉素由拮抗作用。不可联合应用。 （3）因不能透过血脑屏障，不能用于脑膜炎。 （4）肝功能不全者、孕妇、哺乳妇女慎用。1.1.10其它类磷霉素 Fosfomycin【制剂规格】注射用磷霉素钠 2.0g/支 【作用用途】临床主要用于敏感菌引起的尿路、皮肤及软组织、肠道等部位感染。对肺部、脑膜感染和败血症也可考虑应用。【用法用量】静脉注射或静脉滴注磷霉素钠，用于中度或重度系统感染，成人412g/d，重症可用到16g/d；儿童1日量按100300mg/kg，均分为24次给予。【注意事项】（1）磷霉素钠的含钠量约为25，以1g药物计，含钠约为0.32g，对于心、肾功能不全、高血压等患者应慎用。 （2）与一些金属盐可生成不溶性沉淀，勿与钙、镁等盐相配伍。 （3）孕妇慎用。1.2合成抗菌药物类1.2.1磺胺类磺胺嘧啶 Sulfadiazine【制剂规格】磺胺嘧啶钠注射液 5ml:1g 磺胺嘧啶银乳膏 50g:0.5g【作用用途】由抑制细菌生长繁殖的作用，对脑膜炎奈瑟球菌、肺炎链球菌、淋球菌、溶血性链球菌的抑制作用较强，对葡萄球菌感染疗效差。细菌对本品可产生耐药性。本药排泄较慢，蛋白结合率较低（45），脑脊液浓度可达血清的70，因此为治疗流脑的首选药物。【用法用量】口服，1次1g，1日2g。治疗脑膜炎，1次1g，1日4g。静脉注射，1次11.5g，1日34.5g。儿童感染可按1日5075mg/kg，分为2次用；流脑时则按1日100150mg/kg应用。【注意事项】（1）在体内的代谢产物乙酰化物的溶解度低，容易在泌尿道中析出结晶，引起结晶尿、血尿、疼痛、尿闭等。以等量的碳酸氢钠同服，使尿呈碱性，减少结晶的析出。 （2）注射液遇酸类可析出不溶性的SD结晶。 （3）在输液中忌与碳酸钠配伍，因可产生沉淀。 （4）磺胺类有可能导致畸胎，故孕妇不宜应用。磺胺甲噁唑-甲氧苄啶 Sulfamethoxazole-Trimethoprim 【制剂规格】复方磺胺甲噁唑片 0.48g*100t（每片含SMZ0.4g、TMP0.08g）【作用用途】适用于尿路感染、呼吸道感染、皮肤化脓性感染、扁桃体炎等。与增效剂甲氧苄啶联合应用时，其抗菌作用有明显增强。【用法用量】成人及12岁以上儿童每日2次，每次服2片，首剂24片，早饭及晚饭后服。26岁儿童早晚各服儿童早晚各服儿童片（每片含SMZ0.1g、TMP0.02g）12片，612岁早晚各服儿童片24片。【注意事项】（1）对高度过敏体质者特别是对磺胺过敏者禁用。发现药物过敏（皮疹），应立即停药，并采取抗过敏措施。 （2）磺胺类有可能导致畸胎，故孕妇不宜应用。（3）用于肾功能不全患者，用量应为常用量的1/2，并要进行监测。（4）其余注意事项见磺胺嘧啶。柳氮磺吡啶 Sulfasalazine【制剂规格】柳氮磺吡啶片 0.25g*60t【作用用途】口服后，少部分药物在胃和上部肠道吸收。大部分药物进入远端小肠和结肠，在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶。磺胺吡啶在药物分子中主要起载体作用，在肠道碱性条件下，微生物使重氮键破裂而释出有作用的药物。5-氨基水杨酸有抗炎和免疫抑制作用，能抑制溃疡性结肠炎的急性发作并延长起缓解期。【用法用量】1次0.51g，1日24g。【注意事项】（1）长期服药可发生恶心、呕吐、药疹、药物热、白细胞减少等不良反应。 （2）磺胺类有可能导致畸胎，故孕妇不宜应用。（3）肝肾病患者慎用。尚可影响精子活动能力而致男性不育症。（4）其余注意事项见磺胺嘧啶。磺胺嘧啶银 Sulfadiazine Silver【制剂规格】磺胺嘧啶银乳膏 50g:0.5g【作用用途】对绿脓假单胞菌具有抑制作用，也具有收敛作用，用于烧伤、烫伤创面感染。【用法用量】涂敷创面，1日不超过30g。【注意事项】（1）妊娠B类。（2）新生儿、对磺胺过敏者慎用。（3）不宜与过氧化氢合用。1.2.2喹诺酮类环丙沙星 Ciprofloxacin【制剂规格】乳酸环丙沙星注射液 200ml:400mg 乳酸环丙沙星滴眼液 8ml:24mg 盐酸环丙沙星栓 0.2g*4s【作用用途】适用于敏感菌所致的呼吸道、尿道、消化道、胆道、皮肤和软组织、盆腔、眼、耳、鼻、咽喉等部位的感染。【用法用量】静脉滴注：1次100200mg，1日2次，预先用等渗氯化钠或葡萄糖注射液稀释，滴注时间不少于30分钟。【注意事项】（1）严重抑制茶碱的正常代谢，联合应用可引起茶碱的严重不良反应，应监测茶碱的血药浓度。（2）可与食物同服，但抗酸药抑制本品的吸收，应避免同服。（3）孕妇、哺乳妇女和未成年者不宜用本品。诺氟沙星 Norfloxacin【制剂规格】诺氟沙星胶囊 0.1g*12c【作用用途】适用于敏感菌所致的泌尿道、肠道、耳鼻喉科、妇科、外科和皮肤科等感染性疾病。【用法用量】口服，成人1次0.10.2g,1日34次。空腹服药吸收较好。一般疗程为38日，少数病例可达3周。对于慢性泌尿道感染病例，可先用一般量2周，再减量为200mg/d，睡前服用，持续数月。【注意事项】（1）服药初期可有上腹部不适感，一般不需停药，可逐渐自行消退，但有胃溃疡史的患者，应慎用。（2）严重肾功能不全者慎用。（3）孕妇、哺乳妇女和未成年者不宜用本品。氧氟沙星 Ofloxacin【制剂规格】氧氟沙星胶囊 0.1g*10c 氧氟沙星滴耳液 5ml:15mg 氧氟沙星滴眼液 5ml:15mg【作用用途】适用于敏感菌所致的泌尿道、肠道、耳鼻喉科、妇科、外科和皮肤科等感染性疾病。尚有抗结核杆菌作用，可与异烟肼、利福平合并用于治疗结核病。【用法用量】口服，每日200600mg，分为2次服，根据病情适当调整剂量。抗结核用量为每日0.3g，顿服。控制伤寒反复感染：每日50mg，连用36个月。【注意事项】（1）肾功能不全者应用本品可致药物蓄积。（2）孕妇禁用，可进入乳汁，哺乳妇女禁用。（3）动物实验证实对软骨发育障碍，因此禁用于幼儿。氟罗沙星 Fleroxacin【制剂规格】注射用氟罗沙星 0.2g 氟罗沙星注射液 100ml:0.4g/2ml:0.2g【作用用途】适用于敏感菌所致的系统感染（中枢感染除外）。【用法用量】每日口服0.4g，一次顿服。疗程视感染不同而定。【注意事项】（1）可致胎儿及幼年动物关节损害，妊娠、哺乳妇女及未成年人均匀使用。（2）铝、镁等抗酸药可使本品吸收减低，但钙抗酸药则几无影响。（3）本品对华法林、茶碱的代谢无影响。洛美沙星 Lomefloxacin【制剂规格】门冬氨酸洛美沙星注射液 2ml:0.1g 注射用门冬氨酸洛美沙星 0.2g【作用用途】适用于敏感菌所致的下呼吸道、尿道等感染。本品对链球菌、肺炎链球菌、洋葱假单胞菌、支原体和厌氧菌均无效。【用法用量】口服，每日1次400mg，疗程1014日。静脉滴注：每次200mg，每日2次或每次400mg，每日1次。【注意事项】（1）本品对孕妇、哺乳妇女、18岁以下儿童的用药安全性尚未确定。（2）本品可使茶碱血浓度波动，但无显著临床意义。（3）与芬布芬联合应用可致中枢兴奋、癫痫发作。培氟沙星 Pefloxacin【制剂规格】甲磺酸培氟沙星注射液 5ml:0.4g 【作用用途】用于治疗革兰阴性菌和金黄色葡萄球菌引起的中度或重度感染，如：泌尿系统，耳鼻喉科，泌尿生殖系统，腹部和肝、胆系统感染，脑膜炎、骨和关节感染，败血症和心内膜炎。【用法用量】静脉滴注：1次400mg，加入5葡萄糖注射液250ml中缓慢滴入，滴注时间不少于60分钟，每12小时一次。【注意事项】（1）本品对孕妇、哺乳妇女、18岁以下儿童禁用。（2）光过敏患者慎用或禁用，用药期间患者应尽量避免晒日关。（3）肝肾功能异常者，有癫痫病史及其他中枢神经系统疾病者慎用。（4）稀释液不能用生理盐水或其它含氯离子的溶液。左氧氟沙星 Levofloxacin【制剂规格】盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 100ml:0.5g 注射用盐酸左氧氟沙星 0.3g盐酸左