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文档简介

洗胃术 时间 40分钟 目标 了解洗胃术的进展Knowaboutadvancementofgastriclavage掌握洗胃术的目的 原则 方法Graspthemethodsandprinciplesofgastriclavage应注意和观察的问题Thepointthatshouldbepayattentionto 洗胃的目的 迅速清除胃内毒物 阻止毒物进一步吸收为某些手术或检查作准备 洗胃的适应症与禁忌症 适应症非腐蚀性毒物中毒 有机磷各种药物禁忌症腐蚀性毒物中毒 强酸强碱患有食道静脉曲张主动脉瘤严重心脏病上消化道出血胃穿孔的病人 洗胃原则 一般毒物的洗胃原则一次性彻底洗胃 10000 20000ml 停止洗胃标准为无色无味 有机磷中毒的洗胃原则首次足量20000 30000ml持续胃肠减压留置胃管接胃肠减压器反复少量洗胃2000 5000ml 1 2h2000ml 2 4h停止洗胃标准为胆碱脂酶 50 洗胃术的进展 催吐法洗胃术适用于清醒合作 非致命 非腐蚀性毒物的患者胃管洗胃术1 漏斗洗胃法利用虹吸原理 最原始的方法2 灌流洗胃法适用强酸强碱毒物的病人 原则是低压低流量灌注3 洗胃机洗胃法适用于非腐蚀性毒物的患者半自动洗胃机全自动洗胃机 洗胃前的准备Preparationforgastriclavage 选择适宜的胃管Chooseappropriatestomachtube配制适宜的胃液Chooseappropriategastriclavagefluid选择置管方式Chooseappropriatethewaytoputintostomachtube 洗胃的操作步骤 洗胃步骤 1 先将胃内容物尽量抽尽2 灌入300 500ml洗胃液3 再排出灌入液体4 反复灌洗直到洗胃液纯清无味注意事项 1 洗胃液每次进入不宜过多 进出要平衡 2 洗胃液性质尽可能视毒物而定 液温37 3 掌握适应症与禁忌症 洗胃要注意和观察的几个问题 洗胃与呼吸的关系要求先插管后洗胃洗胃与抽搐的关系与抗毒药同时进行洗胃与寒战的关系可采取保暖方法洗胃与水肿的关系严格记录出入量 洗胃要注意和观察的几个问题 洗胃与胃出血的关系少量可给保护胃粘膜药 大量停止洗胃 持续胃肠减压观察出血情况洗胃时要密切
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