Google Health 可行性分析.doc

Google-Health 可行性分析GH介绍Google-Health个人健康平台的宗旨是使病人在不损失个人隐私的条件下，用于个性化需求，方便储存私人健康资料，搜索疾病相关信息，借助网络与各种医疗机构、药房交换信息，Google Health不仅会记录病患者的详尽的个人信息及医学信息，还允许病患者与不同的医生进行交流，它是一个全面的医学信息平台。Google Health 并没有像微软的医疗健康搜索引擎那样提供医疗健康知识检索，而是以个性化服务的方式为用户提供医疗数据，以便让用户建立起自己的电子健康档案。 如果一般网邻有固定联系的医生，无论是医院医师还是社区医师，他还可以往Medical Contacts（医务联系人）添加个人化的联络方式。这个联络资料完全是个人用户所有，不被Google数据库收录。GH现状分析 Google Health，隐私，Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA)健康保险流通和责任法案 随着Google Health的建立，它推进了人类对健康信息的控制权，它的诞生更有利于用户，以及更加强大的隐私保护，Google Health用户对谁浏览过他的健康信息和谁在他的个人资料里添加信息有完全的控制权。 Google Health隐私政策告诉我们用简单、直接的方法去收集什么样的健康信息，我们怎么使用它，以及怎么按步骤去保存它。我们有严格的数据保密政策来限制读取敏感信息，防止数据被破坏。 不像一个医生或健康计划，Google Health不受HIPAA管制，因为google health 不提供卫生保健服务。 相反，Google Health为了用户的利益，担任存储它们的医疗档案，我们的私人政策涵盖了产品收集哪些信息和如何使用它，任何违反政策的行为都被Federal Trade Commission联邦商务委员会，对那些非法和欺骗贸易活动包括违法政策的行为采取行动反对。电子病历的现状分析国外推广电子病历也有难题当前世界医疗信息化的发展有两种模式。一种是政府主导，一种是市场主导。政府主导的有加拿大、德国、英国、丹麦、中国香港、瑞典、澳大利亚、马来西亚。采用市场主导的有美国、南非、巴西。对于这两种模式而言，政府主导的好处是解决了医疗信息的共享问题，但是共享的内容很有限，凡是政府管的，驱动力不够，凡是市场驱动的，标准化又不够; 美国的特点是政府主导，产学研参与，政府做组织工作，利用产学研的力量，但仍然是以市场、产业为主。英国政府投入了55亿英镑做电子病历，用10年时间做完，让所有医院去用。 电子病历并不是纸写病历的电子化英国政府投入五十五亿英镑做电子病历美国医生真正用电子处方的仅百分之二十有的医生认为做电子病历是限制自己当前美国大概有20%的病患者拥有电子化的医疗记录，政府也正大力加速医疗保健行业的电子化进程，但即使实现了电子化，病患者的记录的控制权也只在医生、医院或保险公司手上，病患者本身则无能为力。2004年，美国总统布什曾号召，到2014年要让大多数美国人享受电子健康记录。然而经过了几年的不懈努力，电子记录的使用依然处于落后状态。据资料显示，3年来，美国全功能电子病历投入使用的始终在12%到13%，虽然每年都有一大批医院在上马电子病历系统，但使用的数量并没有增长,可见困难还是很大的。美国的医生真正用电子处方的只有20%。 美国作为全球信息化最发达的国家，在电子病历的推广上也面临着法律、标准、联网共享等问题的困扰。因此要真正实现电子病历还需要一个漫长的过程。国内医院孤岛 电子病历无法推广 从国内中心城市看电子病历，一是在我国医疗改革过程中，面向市场的医院管理方式还没有走上正轨。对各级领导来说，医疗信息化特别是电子病历的建设还没有成为他们关注的热点。第二，立法和配套政策没跟上，医院没需求，医生没动力。 电子病历要发挥作用，就需要实现广泛的互联互通，互联互通的范围越大，其发挥的效果就越大。只有这样，患者无论在哪家医院看病，其病历都可以通用，医院也才可以广泛地获得医疗信息，实现信息共享，方便医生医疗和研究。而要实现这种广泛的互联互通，一些基础建设还需要各方面的配合支持，特别是管理层的支持。但是，现实情况中，每个医院都是一个信息孤岛，现在医院信息化建设迫切需要的是，国家从宏观的角度来规范电子信息化之后医院的规章流程制度。这样医院在进行信息化建设的过程中才有章可循。标准化问题是医院信息化建设实行中最大的难题。医疗信息化的目的就是要达到信息的整合，实现共享。但是如果每个医疗单位都有自己的一套标准，那么肯定达不到共享的效果。此外，标准问题还存在于医院流程上的标准统一。如果要将医院工作电子化整合成电子信息，那么流程的确需要规范。比如，医师的遗嘱如何规范成电子化的文档。如果形成不了统一规范，是不利于信息整合、查找、共享的。屈教授认为，目前医院信息化迫切需要国家从整体上来扶持、规范、引导，包括像医生的行为、医院的流程、医院的运作模式、医院间的关系等等。从城乡社区看电子病历，将居民的每一次健康检查、诊疗录入电子档案，居民就诊时调出档案即可了解其病史，从而尽快做出准确的诊断。但是电子病历还只停留在从纸张输入转变到电脑输入的操作，没有真正实现数字化的电子病历，旨在与诊所和医院里的电子病历连接，并相互交换信息电子病历 好处多多所谓的电子病历就是将纸质的病历信息输入电脑中，其实电子病历并不仅仅是将患者的纸质病历简单输入到电脑，这一步仅仅做到了病历的电子化。电子病历是将就诊患者的所有基本情况、整个医疗过程，以及其他有关医疗信息，包括病史、各种检验检查和影像资料等建立一个数字化的电子病历系统，利用这个系统就可能实现共享、计算、统计、循征医学，帮助医生出主意，做研究和医疗。病历的电子化还意味着患者看病时再也不用带着厚厚的病历了，患者在这个医院看病记录的信息，换了另一家医院，利用网络同样能共享。这样一来就可以避免患者在不同医院进行同样项目的重复检查，为患者节约费用，也提高了医疗质量和效率。GH三个目标 Google Health的目的正是为了给个人更多对医学信息的控制权。Google想索引医疗记录，然后使它们能被病患者及医疗机构轻易获取。主要内容：1. 创建一个您的在线档健康案2. 从药房和医生处调取资料和记录3. 获取个性化的健康建议和相关信息4. 节省时间,找到合适的医生5. 向您的家人或医疗提供者提供病患信息实现目标：1. 将健康记录计算机化，我们可以避免严重的医疗事故、降低费用、提高医疗水平2. 通过使用电子病历,减少医疗错误、提高医疗质量,对患者的好处非常明显3. GH系统是实现医院诊疗信息共享和医院实现电子化服务的基础GH用户需求GH最终要提供两种服务：个人卫生和公共卫生。对个人来讲，医生根据这个人的所有资料帮他解决健康问题，对人群来说，是指跟踪整个社会人群的健康变化，政府或者公共卫生部门据此采取措施。 Google Health用户大医院药 房妇幼保健院保险公司供应商社区服务中心、卫生站个 人医 生一、大医院业务需求:Google Health 能跟踪整个社会人群的健康变化，解决了医疗信息的共享问题，但是共享的内容很有限，凡是政府管的，驱动力不够，凡是市场驱动的，标准化又不够。推进医疗保健行业，加快档案记录为电子格式的进程用户需求：a) 院长、副院长可以查询相关的报表，根据所有电子病历的疾病信息，统计疾病群体，跟踪整个社会人群的健康变化b) 医生实现对病史、病程录、手术记录、谈话记录、护理记录等所有原病历本内容的带痕迹编辑与修改，病历内容全部存入数据库；c) 严格医生护士授权与安全控制，上级医生可以修改下级医生的病历，护理组长或护士长可以修改护士的护理病历d) 医院质量管理科室可以监督查询全院病历e) 按照病历书写规范及书写时限要求，设置事前提醒与事后警告功能，提醒相关医护人员及时书写文书，超过时限未完成书写则自动警告相关医护人员，并在病历质量控制部门的工作站显示相关记录以加强监督。二、药房业务需求: 与Google Health合作的美国医院里导入自己的医疗档案，汇集来自药房的病历档案用户需求： 医疗服务过程的全程数字化记录，它不仅包括纸张病历的所有信息，还能存储纸质病历无法容纳的多媒体信息。不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务，它能实现患者信息的采集、加工、存储、传输和服务三、社区服务中心、卫生站业务需求: Google Health并不是一个独立的Google产品，它只是一个与医学信息有关的特性，比如当您在Google里搜索与医学相关的内容时，Google会直接在搜索结果里返回一些相关的搜索项，允许用户进行二次选择。真正的Google Health，应该是一个可以全面管理用户医疗信息的服务。用户需求：a) 在全科诊疗里，每名患者的就诊时间、病征及医生处理意见、开出的处方等都记录在案b) 在慢性病管理里，记录资料详细到患者的血压、血糖、饮食、活动、健康行为（吸烟、饮酒）等情况，还有下次随访时间c) 对于糖尿病、高血压等慢性病患者，社区医生要根据患者的病情每半月或一月进行随访。d) 根据个人的身高和体重，做个性化的BMI指数测试e) Google Health还会对治疗进行全程记录，因此还可以提醒大夫对患者吃药的效果进行判断。比如像抗生素，服用若干天不起作用就该换，电子病历系统到时就会提醒大夫。对病人而言，这就避免了盲目吃药。四、妇幼保健院业务需求:用户需求：a) 儿保计免、妇保等公共卫生服务栏，也有同样的预警功能。如儿童计免，当医生在电脑里录入孩子的出生日期后，电脑会自动生成数据显示这个孩子应该于什么时候接种什么疫苗，尚未接种的呈绿色，已接种的则呈灰色。五、供应商业务需求:建议选择一个优秀的GH方案供应商，加上一个聪明的医院信息化负责人，一群积极参与医院信息化建设的员工，与供应商很好合作，自行进行二次开发，对电子病历软件不断加以改进，让电子病历与医院其他信息系统的集成整合，这样才能最终保障电子病历顺利建设。医院信息系统建设是一个特殊的行业系统建设，它的信息化系统能否顺利有效地持续运行，直接关系到病患人员能否正常享受医疗服务，医院能否提高效率、建立起临床决策系统等关系到人们切身利益的事情。对于IT厂商来讲，保证系统的长期正常运转、提供必要的服务支持是头等大事。用户需求：电子病历的法律地位；电子病历的安全性、个人隐私性和保密性；电子病历的结构化；电子病历与医院其他信息系统的集成；医学术语及信息系统标准化进展缓慢等等。六、保险公司业务需求: 通过对Google Health存储大量病人信息的数据挖掘分析，能够产生有用的信息，从而为临床科研服务，甚至为国家医保、社保等政策的制定提供数据支持。这些应用都将直接或间接为医院发展提供有力的支持，但同时也对医院管理模式提出了巨大的挑战。 用户需求： 在线个人健康医疗档案，撷取个人资料，以获取更多的健康保健信息，为这些病患者提供保险七、个人用户业务需求: Google Health 分为两大栏目，分别是个人信息（Profiles）和医生联系信息（Medical contacts）。个人资料栏目类似于病历卡，除了Google 提供的健康指南外，还可以由用户添加包括疾病症状、治疗药物、药物过敏史、诊断过程、诊断报告、疫苗、个人资料、家族史等方面的信息。而在医生联系信息中则可以添加相关疾病的医生资料用户需求：三a) 启用Google Health 进入Google Health,您能够存储和组织个人所有的健康信息到一个地方，而且完全免费，要进入Google Health首先登陆用户名和密码。信息是安全的，您的健康信息只属于您，您能决定您怎样共享您的健康信息，以及和谁共享它，GH不会出卖您的健康数据，GH保证您的健康信息安全保密。b) 开始跟踪医疗史，了解您的疾病状况您可以使用Gh帐户免费创建和保存您的个人资料，您可以根据实际需要填写您想要的信息，比如，疾病症状，药物治疗和药物过敏史。点击相关的链接，读取相关的症状、病因和治疗。您能进一步为您的孩子，您的父母和所有您关心的人添加更多的个人资料。c) 输入您的医疗档案当然你不能打印出自己整个的医疗史，我们和美国医院、医生和药房合作，与Google Health合作的美国医院里导入自己的医疗档案。这些合作伙伴链接到你的帐号是安全的。通过用户身份和在他们网站注册的信息来启用他们的网站来辨认你自己，确认你想去链接帐号并传输数据给Google Health .d) 查看您的医疗记录Google Health能帮您跟踪您的医疗史，使用您的个人资料去查看所有您的医疗史，当他们引擎检索到您的时候，拥有了您这些已经组织过的，中心定位好的健康信息有助于医生更新。e) 找出如何使药物相互作用每次当你加入新的健康数据到您的个人资料时，Google Health将会在药物，过敏史和症状之间检查潜在的相互作用。回顾这些有利的情报来看，如有任何的争论，您都应该和医生交谈f) 制作您的健康信息为您而工作基于您的个人资料，重新在线填写处方、咨询专家的意见、或者得到专业的健康信息。在您链接到那些合作伙伴输入您的医疗记录的同时你能链接到这些服务，Google 建立朋友关系都是不用花钱的。由您决定是否链接这些服务，一起分享您的健康信息。g) 查找医生和医院通过专业和位置来查找现有的新医生，您能和医生回顾专业的详细资料，通过Google Maps轻松的查找他们的经营位置，同样，你也可以查找医院。还可以往Medical Contacts（医务联系人）添加个人化的联络方式。这些重要的信息总是在眼前。GH对用户的盈利点一、GH本身：1. 盈利增值点会在Health Services（卫生保健服务商）的不断加入，GH为Health Services提供一个健康服务和医疗记录的信息平台，存储了病患的各种医疗就诊纪录，让使用者能存取招撷取自各种不同医疗服务系统的重要纪录，同时还能搜索看诊的医师，并从Google Scholar、讨论群组等来源查询各种病症的相关资讯。2. 健康信息应该更易于被获取和组织，特别是提供尽可能简单的，找到一个病人需要的最相关的资料的途径。介入健康档案管理领域是谷歌搜索业务的自然延伸，目前谷歌搜索的查询请求中就包含大量有关伤病和医疗健议的内容，计算机记录用户的搜索请求和聊天记录在18个月后自动清除，作为其履行隐私保护义务的表现之一3. 医患之间信息安全保护分级上制定了严格的标准，它要求医生在被要求转移医疗记录时向患者通告。每名患者的病历档案，包括医生处方、过敏史和病史等，均受密码保护，谷歌的其它服务，比如邮箱和个人搜索工具等都需要密码保护4. 不用在Google Health页面上做任何广告，并且为了保护个人隐私，将搭建该服务的安全平台与其他搜索分开设置，以确保个人用户的健康信息不受到侵犯。但该服务可以搜索到一些匿名用户的数据5. 提供不附带广告的新服务来吸引用户更多地浏览该网站，其深信流量的增长将增强其长期盈利的能力。二、个人用户：1. 可以直接通过到Google免费注册享用该服务，消费者希望能有效应用于医疗记录错误的检查、医疗费的追踪、重复检查的避免以及患者自身的健康管理等领域。2. 便于个人用户储存、检索和比较健康资讯，管理自己以及家人的健康和医疗信息3. 根据个性化需求，添加个人化的联络方式，以及个人病史、过敏史、既往史等信息4. 对治疗进行