788-导游及旅游从业人员综合保障方案.doc

中国大地财产保险股份有限公司云南分公司导游及旅游从业人员综合保障方案目 录第一部分 方案介绍保险责任保险金额保险责任说明保费大地团体意外伤害保险10万被保险人因意外事故导致身故或残疾，本公司一次性赔付身故保险金10万元,残疾保险金根据残疾程度按比例赔付。100元/年大地附加团体意外伤害医疗保险0.6万被保险人因意外事故产生的医疗费用，其中超过免赔额100元以上的合理医疗费用本公司按100%赔付。全年累计赔付不超过0.6万元。大地附加意外伤害住院补贴医疗保险10元/天被保险人因意外事故住院治疗，本公司按10元/天赔付住院津贴保险。全年累计赔付住院天数不超过180天。大地任我游交通工具意外伤害航空意外伤害保险10万被保险人因乘坐飞机导致的意外伤害身故或残疾，保险公司按保险金额给付航空意外伤害保险金。火车轮船意外伤害5万被保险人以乘客身份乘坐火车、轮船导致的意外伤害身故或残疾，保险公司按保险金额给付航空意外伤害保险金。汽车意外伤害保险5万被保险人以乘客身份乘坐合法营运汽车导致的意外伤害身故或残疾，保险公司按保险金额给付意外伤害保险金。大地团体重大疾病保险0.5万被保险人于本合同生效之日起30日后，初次确诊患本合同所定义的重大疾病（重大疾病的名称及定义见保险条款），保险公司一次性按保险金额给付重大疾病保险金，保险责任终止。5第二部分 理赔申请资料及联系人员介绍1、理赔申请资料：意外伤害身故:（1）保险费发票复印件；（2）意外伤害事故证明；（3）受益人身份证件以及与被保险人关系的合法证明；（4）医疗机构或公安部门出具的被保险人身故证明书；（5）被保险人户籍注销证明。意外伤害残疾:（1）保险费发票复印件；（2）意外伤害事故证明；（3）被保险人身份证复印件；（4）检查报告；（5）残疾鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书。 意外伤害门诊医疗：（1）保险费发票复印件；（2）被保险人身份证复印件；（3）门诊病历本原件及处方签；（4）门诊发票； 意外伤害住院医疗：（1）保险费发票复印件；（2）被保险人身份证复印件；（3）诊断证明书或处方签；（4）门诊病历本原件；（5）医疗费用明细清单及收据原件；（6）出院证明（出院小结）。重大疾病：（1）保险金申请单；（2）保险单或保险凭证；（3）被保险人身份证复印件；（4）医院出具的疾病诊断证明书、及与该诊断证明书相关的病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告；（5）住院病案病历。2、理赔服务承诺及保险公司客服联系人员（1）理赔时效无论投保人员身在何处，无论投保人员因为何种原因发生了医疗费用，我公司都将按照条款为被保险人及时办理理赔事宜，并承诺贵单位所有参保人员享受到同等品质的服务。理赔时效是投保人员最为关注的事项。我公司将秉承一贯的高效原则，理赔受理后，单个理赔金额6000元以下，五个工作日内完成，单个理赔金额为6000元（含）以上，十个工作日完成。（2）理赔信息的及时沟通我们将在理赔工作完成后，及时将赔付情况由客户经理将理赔个人清单、团体清单送达贵单位相关部门人员。对于资料不齐全或者不予