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大学医学论文范文 在西学东渐背景之下,我国医学开始了近代化进程以下是小编为大家搜集整理提供到的大学医学论文范文希望对您有所帮助欢迎阅读参考学习！ 医学留学生心脏内科教学质量研究 摘要：目前来华的医学留学生越来越多我国进行国际教育的影响力不断提升同时对我国的医疗教育质量提出更高的要求医学留学生教育是成人继续教育的一部分而心脏内科是医疗教育界最关注的科室之一论文仅就心脏内科临床医学留学生教学中出现的问题及解决方法进行总结及讨论为医学留学生的临床教学提供一定的参考并且作为继续教育模式改革的依据 关键词：医学留学生;心脏内科;教学质量 随着经济持续发展我国在高等教育、医疗等领域国际合作的日渐扩大与深入以中国为留学目的国的海外学生越来越多医疗则是我国除汉语专业外留学生人数最多的学科高等医疗教育的国际化输出是提高我国医疗教育质量、提高我国高等教育国际地位的有利刺激因素为培养符合国际需求和适应国际化竞争的医学人才现行的医学留学生教学方式主要以全英文方式运作一方面可以帮助留学生获得第一手的资源避免留学生毕业回国工作产生语言转换的问题;另一方面也满足了周边国家医学教育的市场需求然而在医学留学生教育逐年扩大规模的现实面前如何保证这些学生的教育质量也是医教界人士关注的焦点英语医学学历留学生教育始于1995年原西安医科大学招收了首批全英语教学医学学历留学生迄今只有20年历史而与我国原有留学生体制不同的是原有体制是留学生学习汉语后融入本国高等教育体系基本保留经典的汉语教学模式这一模式历经近百年的发展体系成熟稳固效果不俗;而目前所有医学院校的留学生教育均为全英文教学相对于学校现有的教学而言这种模式相对独立需要另起炉灶构建全新的教学、课程、教材及评估系统需要一支数量庞大拥有全英文教学能力、精湛专业知识和国际视野的教师队伍需要校内外教育资源的有力支持从国外著名医学院校到国内资深的医学院纵观全球医学教育不难看出优秀的医学教育需要深厚的文化传承、人文建设及庞大理论系统这一系统的建设缓慢而难见速效目前我国快速上马的医学留学生教育仓促间要完成体系的建设难度之大、问题之多可以想见本文仅就昆明医科大学医学留学生心脏内科教学中出现的问题及解决方法进行总结及讨论为医学留学生的临床教学提供一定的参考 一、教学相长观念的冲突与解决 来华的医学留学生绝大部分来自于东西亚、南亚等周边国家以尼泊尔、印度、巴基斯坦等国家为多这些学生虽然每个人的家庭、文化和教育背景各不相同前期的受教育程度参差不齐但他们在本国受到的教育模式则多为西方教学模式因此学习习惯亦与国内老师的要求相去甚远在中国教师眼中他们的思维自由发散、习惯随时打断老师提问、课堂纪律差、学习针对性强但全面性差尤其不能遵守中国老师们习惯的严格的课堂纪律因此老师会觉得学生不够尊师及专心而影响授课积极性;学生则会觉得中国老师的教授死板、照本宣科由于缺少讨论而影响知识的理解与记忆对上述问题我们通常尝试采用折中的办法老师在授课时会在每一个节段留出提问时间而与学生则在课前约定非提问时间不可随意提问打断在临床见习与实习过程中由带教老师引导的教学查房要求留学生必须身穿白大衣不迟到不早退端正学习态度爱护、尊重患者主动自我介绍征得患者及家属同意才能进行问诊、查体等医疗行为针对这些东南亚学生时间观念不强、自由散漫、欠缺责任感等问题一方面设定相应的规章制度加强留学生的管理;另一方面还需要对他们进行素质教育培养他们的服务意识、奉献精神与责任感基本杜绝留学生仪表邋遢、组织纪律散漫、迟到早退等现象帮助他们顺利完成从普通医学生到合格的临床医生的角色转变 二、外语VS母语语言是个大问题 语言是所有接收医学留学生的医学院都会遇到的最为棘手的问题“全英文授课”在医学留学生教育前期发挥了重要作用无可替代但到了临床见习和实习阶段无论是教师还是学生都感到“力不从心”教师与留学生间的交流、留学生与病人间的交流成为教学最大的阻碍这种阻碍会导致留学生丧失学习兴趣教学质量下降因此如何解决语言问题是影响教学质量的关键 (一)教师与留学生间的语言交流问题 学校留学生多来自尼泊尔、印度等国以英语为官方语言的国家留学生们公共英语基础扎实能无障碍用英语交流但他们普遍有较重地方口音故与教师的交流中存在一定障碍当然另一方面带教老师参差不齐的英语口语水平及相对于留学生而言的“口音”亦会影响知识的教授传播解决教学中语言交流的问题老师是主导带教老师的英文语言表达能力在对留学生的教学质量上起到关键性的影响保证带教老师的质量才能提高留学生培养的质量心脏内科对留学生带教老师的选择条件首先必须具备流利的英语口语交流能力及丰富的专业外语词汇兼顾专业知识掌握的程度及教学经验在实践中发现带教老师的外语水平与临床教学经验往往不能兼顾青年教师语言过关但缺乏临床经验高年资教师则与之相反师资力量的培训是提高留学生教学质量的重中之重在这一点上心脏内科通过科内选拔组成英文教学的骨干团队对该团队进行强化专业英文培训;同时在心脏内科的对外国际交流中给予该团队额外的机会参与全程翻译包括床旁查房及不同规模的讲座给予团队观摩全英文课堂及床旁教学的机会而针对师生间口音不熟悉、交流困难等问题心脏内科在教学期间另行组织多样化的互动给带教老师与留学生之间创造交流的机会促进师生间相互了解拉近师生间的距离增进师生感情为师生之间交流和教学过程架起一座桥梁创造亲切和谐的教学氛围从日常生活、民俗、文化到国情宗教等使师生之间能更快地适应彼此发音使留学生在留学期间能有宾至如归的感觉同时要注重师生互动过程中的信息反馈让留学生开展评教评学的活动让他们在互动中提出对教学的意见与建议以激励师生共同促进教学工作的进步做到教学相长 (二)医患间语言交流问题 在医学生的教育中与师生语言障碍同等重要的是医患间的语言障碍这种障碍对教学的影响更加突出由于医学专业的特殊性在临床见习和实习过程中留学生需要到病房与患者密切交流准确采集患者病史顺利进行体格检查等留学生中的绝大多数人未进行过正规的中文学习或培训这给留学生与患者之间的交流带来更大的困难;另一方面我国患者中的英语交流能力几乎为零;双方语言的问题最终将导致临床见习和实习中的有些关键步骤常难以顺利进行在病史采集、体格检查、病历书写及简单操作等常规临床工作中即使有带教老师帮助翻译有部分同学仍很难顺利地完成针对解决留学生与患者语言沟通障碍的问题心脏内科采取以下措施：一是在医学留学生教育前期通过开设中文学习班主要学习日常问候语如：您好、早上好、谢谢、不客气您里不舒服?等以及与心内科相关的症状用语如：胸闷、胸痛、心悸、头晕、呼吸困难等开展此中文学习班的目的就是快速解决医学留学生在临床见习和实习中和患者沟通交流遇到的一些语言问题此学习班不仅提高了医学留学生的汉语水平而且通过对汉语词汇的认识及词汇来源的一些了解使得他们对中华民族的文化有了初步的印象二是心脏内科借鉴了华西医科大学运用标准化病人(StandardizedPatients,简称SP)介入教学活动的经验培训了一批英文基础较好的研究生做志愿SP充当模拟患者角色以克服留学生中文基础较差尚难以与临床患者进行顺畅沟通的困难标准化病人是指从事非医技工作的正常人或轻症患者经过培训后能准备表现患者的临床症状、体征和(或)病史而接受临床检查者旨在恒定、逼真地复制临床情况发挥扮演患者、充当评估者和教学指导3种功能自1990年开始由九江医学专科学校、华西医科大学、浙江医科大学三校协作纽约中华医学基金会赞助启动将SP引进国内的医学教育此模式不仅能帮助留学生进行临床实践和交流能力培训而且有助于加强心脏内科研究生自身的理论和技能训练同时也加强英语口语交流能力的训练使他们今后有机会留学国外更能适应国际竞争和对外交流的需求三是由带教老师引导的半英语半中文式查房即英汉双语教学选取病情稳定的典型病例患者征得患者及家属同意让汉语较好的留学生对其进行病史采集不能用中文表达的由带教老师翻译其他留学生可以补充询问带教老师在一旁全程指导之后由一名留学生完成体格检查最后对此病例进行总结讨论培养他们诊断治疗疾病的临床思维能力此英汉双语教学模式吸取了全英文教学和经典的汉语教学模式的优点因此更有利于医学留学生的接受同时我们在教学过程中也阶段性地和留学生们互相交流及时的改善教学过程中的不足之处 三、教学方式的融合：传统VS现代 传统的医学教育以课堂讲授为主学生自学为辅缺乏讨论;这种教学的优点是知识传授系统且全面缺点在于易忽略细节泛泛而谈学生解决实际问题能力欠佳而这种讲授为主的教学方式在留学生教育中更显弊端：由于语言障碍授课教师以非母语授课其授课质量及讲解程度必然会受到较大限制课堂教学质量难以保证;临床教学则更为突出病例分析及思路讲解由于其即时性及随机性教师备课不易讲解深入程度更容易受影响而在这种教学方式里学生多为被动接受在语言受限的前提下学生积极性会受到极大限制影响教学质量现代医学教育强调以临床问题为中心打破学科界限充分调动学生自学积极性将各学科知识有机融合这一教学方法的代表即是PBL(ProblemBasedLearning基于问题的学习模式)由美国医学教育家Barrows教授于1969年创立的一种教学模式心脏内科在医学留学生教学、临床见习及实习课程中采用这种模式通过以具体病例及问题为基础、留学生为主体、带教老师侧面引导的小组讨论式教学,激发留学生的问题意识调动思考的积极性增加了师生间、学生间的交流与合作旨在培养留学生的独立创新能力和创新精神达到提高留学生理解并有效运用知识解决问题的最终目的心脏内科是专业极强的学科学习中的理解涉及解剖、生理、病理生理、药理、心电图学、电生理学及影像诊断学等多个学科知识点多知识体系繁杂记忆及理解都相对困难对以中文母语教授的学生尚且如此以英文为主要语言学习的留学生而言就更多了一个老师教授困难的障碍为能让留学生更好地理解并掌握心脏内科知识培养其自行解决问题的学习能力心脏内科在课堂讲学及床旁见、实习过程中均采用PBL教学法带动学生主动学习的风气并增强临床思维及团结协作的能力在课堂讲学中适当根据讲学内容穿插病例并有针对性地提问而在临床带教前心脏内科专门组织人员编写典型教学病例课前给予病案、问题及参考书目课中教师以临床典型病例为中心针对临床面临的具体问题引导讨论让留学生自主进行分析、诊断并制定具体的治疗方案及策略 四、重视度的提高：带教教师and管理部门 随着学校医学教育与国际的接轨将会有更多留学生来学校学习深造因此留学生教育对学校既是机遇又是挑战学校国际学院及各个教学医院已经在思想上认识到医学留学生教育的重要性和紧迫性对切实进行带教教师的培训和留学生的管理已经建立严格的规章制度但是各个教学医院除了落实好国际学院留学生管理规章制度外还应严格按照医院的各项规章制度对留学生进行管理切实做到留学生管理有规可依有章可循各临床科室应建立留学生实习管理档案由科室教学秘书或教学专干负责作为出科考核的一部分使留学生更加重视临床实习 总之对于我校及多数医学院校来说医学留学生的临床实习教学还处于起步阶段在教学与管理的过程中面临的问题还很多需要在以后的临床教学工作中不断地汲取新知识在提高自身专业素质的同时因地制宜、循序渐进地推进教学改革及时总结教学过程中的经验与教训则医学留学生教育一定能取得更大的收获综上所述提高医学留学生的教育质量在于发现问题后及时地找到针对该问题的处理对策比如留学生课堂的学习习惯与老师期望的不同我们约法三章彼此互相尊重、教学相长;由全英文教学模式逐渐转变为英汉双语教学模式让国外留学生也对中国文化有一定的了解;教学方式发展为SP介导的模拟教学和PBL以问题为导向的教学这些教学方式更能为留学生接受并且培养了留学生的独立创新能力及创新精神当然我们需要借鉴国家重点医学院校的留学生培养教育经验和模式让学校的留学生培养更加成熟如果可以将带教老师送入到国家重点医学院校学习他们的教学经验的话将能更直接地感受重点医学院留学生的培养但这需要高校管理部门的通力合作随着心血管病学的迅速发展国际学术交流的日益深化心脏内科医学留学生的培养工作对带教教师提出更高的要求和挑战必须不断地改进教学模式应用丰富的教学手段教会留学生尽快将心脏内科理论知识综合应用掌握心脏内科常见疾病的诊治方法锻炼其独立思考、独立分析解决临床问题的能力 参考文献 1姜冬梅,王周凯欣,颜时姣等.留学生临床医学本科(MBBS)教学现状调查与对策J.基础医学教育,(8). 2李治国.医学留学生教育模式及管理研究D.吉林:吉林大学,. 3左川,曾静,付平,欧阳钦,王一平.临床医学教学中标准化病人的应用与实践J.西部医学,(6). 4高雪.基于问题的学习(PBL)在医学教育中的利与弊J.基础医学与临床,(1). 临床医学学位研究生培养质量提升策略 摘要:临床医学专业学位硕士研究生的培养应着眼于解决实际问题的高层次应用型临床医学人才为主要目标核心是培养研究生的临床诊疗能力和临床操作技能文章分析目前临床医学专业学位研究生培养过程中存在的问题从导师配备情况、临床技能培养、科研能力培养、综合素质教育等多方面探讨提高临床医学专业学位硕士研究生培养质量的有效模式 关键词:研究生教育;临床医学专业学位研究生;培养质量 自年我国开始大力发展临床医学专业学位研究生教育扩大招生规模但许多因素影响临床医学专业学位研究生的培养质量例如培养模式单一仍沿袭科学学位培养模式考核指标不严格、忽视临床技能的培养;医学专业人才培养从学校到医院、科室均缺乏管理制度上的统一和连贯不仅缺乏有条理的监控和测试机制相关科室多缺少专业、规范的临床技能培养和教学培训计划等我院自年获准成为临床医学专业学位研究生培养试办单位在临床医学专业学位研究生培养中不断对培训计划及培养过程进行调整及改进建立了一套科学、规范、高效的临床医学专业学位研究生培养模式1具体包括:设置科学合理课程体系建立临床医学专业学位研究生临床技能培训体系、科室轮转培养和考核体系、综合素质教育培训体系对提高临床医学专业学位研究生临床技能、执业素质及未来临床工作适应力有积极作用 1临床医学专业学位研究生培养模式实施的内容 1.1加强研究生导师队伍及其指导制度建设 一支既有较高学术含量又有丰富实践经验和较强解决问题能力的专业学位研究生导师队伍是保证专业学位教育可持续发展的关键因素也是提高临床医学专业学位研究生培养质量的根本保证2大力加强研究生导师队伍建设不断提高研究生导师的师德水平、学术水平、创新能力和指导水平成立以导师为中心的指导小组采取导师指导和集体培养相结合的原则实行科主任负责管理、导师负责指导、指导小组成员分工指导的集体培养制度避免单一的导师负责制的弊端使之利于对研究生培养过程进行监督管理 1.2设置科学合理的课程体系和管理制度 利用我校丰富的教学资源开展跨专业、学院选课进行通识教育构建合理的知识结构为将来适合更加复杂的临床工作打下基础我院建立有组织完备、规范的专业学位指导委员会和专业学位评定委员会建立了规范的教学管理制度对专业学位研究生在严格管理的同时也不断加大对研究生教育的支持力度大力改善研究生教学、科研条件设立学术成果奖励基金、优秀学位论文奖励基金激励研究生作出创新性成果提高创新能力在教学管理上建立了与之相匹配的以人为本、高效的临床医学专业学位研究生教学管理体系34如建立学院、培训医院教学培养过程中重要环节、节点相互通报制度;学生考核成绩向学院、培训医院同时报告制度;建立学院、培训医院教学质量互相监督制度要求教育管理人员加强对专业学位的认识如临床医学专业学位的人才培养首先要保证培养出一名好医生应该让学生做医生成长过程中所应该做的事情主要就是规范的临床培训与实践(更规范严格的医学本科毕业后教育)5通过不断努力与探索力求为社会培养出既有扎实的临床技能、又具备独立的临床科研能力的高层次医学人才 1.3建立并实施临床医学专业学位研究生临床技能培训及考核体系 临床技能考核培训与考核采用学科点、医院和医学院三级培训与考核的方法临床技能培训与考核的实施分三个阶段:入院伊始以临床技能集中培训为主由医院组织相关教研室专业教师在医院技能培训中心对所有进入临床阶段的临床医学专业学位研究生进行系统的临床技能培训并考核合格后方可进入轮转学科进入学科后对所轮转科室进行针对性技能训练并通过手术直播、临床实践、出科考核及多站式临床技能考试等强化临床技能毕业前进行全面临床技能考核 1.4多种形式进行综合素质培养 学生的综合素质对专业素质有着重要的影响加强医学人文教育为使学生学会用心理、伦理、社会、道德、法律等知识指导临床实践医院始终坚持“学生为本教书育人造就英才”的教学理念不仅培养学生丰富的专业知识而且切实加强医学研究生的思想政治教育培养他们具有高尚的人格素质和健康的心理素质研究生入院即开始法律法规知识的学习通过医务管理专家及律师为研究生进行理论授课并结合临床实际案例进行讲解和讨论自觉规范自己的医疗行为规避相应的医疗风险作为医学生自我学习和创新能力、临床思维能力及沟通能力十分重要医院十分注重以上能力的培养并积极创造条件组织参加各种高端学术论坛使学生受到医学大家的熏陶激发他们的学习热情及创新精神学会自我学习和正确思维使学生具有终身学习的能力 2加强研究生培养过程的质量控制工作 建立健全研究生培养各环节质量检查督导与监管制度加快构建学位研究生教育质量保障体系坚持过程管理实施环节控制是提高专业学位研究生培养质量的有力保证6研究生培养过程监管主要包括考试环节管理、课程环节管理、导师组管理、专业课及专业外语管理、临床轮转检查、临床能力考核管理、学位论文答辩管理等特别强调的是为保证轮转培养质量应充分发挥相关专业导师和导师组的群体指导作用要求临床科室选派临床业务熟练、主治医师以上职称的高年资医师担当研究生的带教指导工作并成立导师指导小组对研究生轮转情况进行行政管理和技术指导各学科设专人对研究生具体管理落实人员考勤管理制度并对整个临床训练过程进行全程监督要在加强专业学位研究生培养的过程管理的同时强化学位论文选题和评审工作规范专业学位研究生教育评优、奖惩工作建立充满生机与活力的竞争激励机制7 3医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨 年教育部、卫生部联合联合下发了关于实施临床医学教育综合改革的若干意见明确了“构建5+3为主体的临床医学人才培养体系”作为全国临床医学教育改革工作的重点8通过医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训相结合临床专业学位硕士研究生通过3年的学习能够取得四证即硕士研究生学历证书、学位证书、住院医师规范化培训第一阶段合格证书以及执业医师资格证书研究生培养是提高学生科研能力、创新能力、理论素质的重要环节住院医师规范化培训是培养临床医师的重要途径如果二者能在临床工作中得到有机的结合将会使二者在人才培养模式中得到进一步的创新取得双赢的效果9我院建立了一套科学、规范、高效的临床医学专业学位培养模式9包括:设置科学合理课程体系;建立临床医学专业学位研究生临床技能培训体系、临床医学专业学位研究生科室轮转培养和考核体系等如果可以从临床技能培养层面把临床医学专业学位研究生与住院医师规范化培训学员进行同一化管理将理顺我院临床医学人才培养次序但是一些导师由于对专业学位理解深度不一样不让专业学位研究生去转科实习而是在实验室里完成自己的科研课题并要求专业学位研究生发表实验室研究论文致使学生毕业后达不到专业培养要求基于此种情况我院对全院带教老师进行有关专业学位研究生教育以及住院医师规范化培训的相关制度、培养模式、医学专业学位研究生与住院医师规范化培训并轨培养可行性等相关政策进行解读学习使得教学管理部门与教师在认识上达到了统一为我院进一步实施医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训“双轨合一”起到推动作用10培养期间如果培养对象未能通过国家执业医师资格考试未获得“执业医师资格证书”则不能获得“住院医师规范化培训普通专科合格证书