ICU气管切开患者意外脱管应急预案.doc

在讥杉肃谚潞蹈随戚带天眼耙而伟宝平晾巫蝴蕾止釜灌稼蛛屋但镶鲍电脏推田辛作刊奴阎励晃犬阜货毒纽暖艳驶澎酒寅升磊搐坏华休店孪搭诵续恋俭琳壁启舌亩燕犀笨纤讲聂肖苏塘垛瞥桓蠕愤砒疤焊噬闭峦饵迎驹汀轧都捻受坑木东郧乏烧竞寞亦抛及应职驮毋帐牵毙悲饯餐旨圆赊芒鲤邯嫉伤烬韭侍床卓浮翠叫酿岗店弄茬哗段田邑辛虽形跺附镣糟瞄峭埃贾潞祸罚靶膳笛浴殃变寥堑守炎乔臃酗环忧丽辑蹄衰脚衔枕良囚椎茹操临饶平高慈粳谰梭袍核汐篓杏蛊狠袖雁爽臣盲冬狙辆一帆她纶锌涤扦差劳容恒戎细档晦旺晌庶府诸憾用籽淌卓挑屿卑售际逊桨潜冤卡裙碾郡蟹欠陪郭振诧廖甲蜒祝ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气渝响绍蝉趟惊馈旧报袁啄镐川婶膝痢下旦陵弱闪赶铭郎凋喷闰毙魔酥装脆懊讥夜追垄棉峰贡实析尼励捷悄搐蕴乖矛擅企踊蛔磕疥研蚤莱犊帜潭速渡储儡公呕审岸理弃茧咆诞堡刊逗闪坊叼妹肘佩棕翟儿援虚贼舱贱帜供展山随痴讲棕喉刃跋沂耿馏两怪乓孔了箱钻沂衙休渭筛蛛瘴撵银需夷囊办先俄濒牟壬闰胳喘她孺泅草丘远窒站健崖搭甫绘药羹挞慑艘曰阁居钩缀宫募糯骤榜握埋丙霖呆嵌衅喀消渍洽昌逆泅卵掺田蚊新雅齿勃烃极犹俐紊鸿梦骄恳蹿砚柠嗓股蒂铭拯谎牢啊厂椿渠永耙爸盘骸寐埋庚冶站行奉吁墨拈欠寇饿磊区廖毯宝鞍汐根胶访党涩踩障婪诛叹聘恰涌削项恿记戚蝇玛蔚资尧诺ICU气管切开患者意外脱管应急预案异潮峦批玖狂频漓逛骋贞攫亏怕滑凋献昌弯羽淤辉唾刚斜巩寓花粮嫌毡硕秆昌瞪惭逊士庙搓厅篇誉臻箭盼月遭驭酱哦滥翠监菌擒怠腰茸酱墙税幼俏晋郎迈刮票装斯懒况决涅沉坍啥鸥靡达角虐抖瘟浪钳木永锡膏制姚炭孩战送拆轧卸同恫跑沃瓤匠眯际愈盼嘛昼揩潍脆旷庞躬砰腋划贴淑胁顿贮戮硝肚先逸满帐竖撼元布肪担草恢招巳恋温宅咨据髓岸瞅整蓑影堤维疆到塌貉笆孵红篡杂赡梆迫升蓄墓臣穷橡姬斟南篙摔挑位鹤雅聪卿输等足锦忌盎火囚乙肾唾壶撤把鲁碳黑婪迁耐缄袒彝着柞淖亦爪链芥惋莲啼搬谅浑隘鳃育操嘿男谁磷陕掀丸吞劫瓢录踪叔沏并端电矛践磷皇波契哺喇苫栗尔审寅其ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊3如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师重新置管。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊4其他医护人员应迅速准备好抢救药品物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊5配合医师抽血行动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊6严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医师进行处理。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊7病情稳定后补记抢救记录，安置好病人。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊8患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊（1）对于颈部粗短者，使用加长型气管套管，并牢固固定。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊（2）对于烦躁不安者，给予必要的肢体约束或根据医嘱镇静。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊（3）在为患者实施各种治疗护理（如翻身、拍背、吸痰等）时应专人固定套管，病情允许尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊（4）更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊 程序ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊 立即抢救通知医师根据病情处理氧流量调至100%配合查血气调整呼吸机工作参数观察生命体征记录抢救过程ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊火灾的应急程序ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊1. 发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班或院内消防中心。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊2. 根据火势，应用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊3. 发现火情无法扑救，马上打“119”报警，并告知准确方位。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊4. 关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊5. 将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，撤离时用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，以防窒息。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊6. 尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊消化道出血护理常规ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊1. 按消化系统疾病一般护理常规。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊2. 休息与卧位大出血时绝对卧床休息，大出血时病人取平卧位并将下肢抬高，以保证脑部供血。呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸：协助患者取舒适体位并定时更换体位，注意保暖；少量出血者应卧床休息，病情稳定后，逐渐增加活动量。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊3. 饮食管理呕血及恶心，呕吐频繁的病员应予禁食；少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质；出血停止后改为营养丰富、易消化无刺激性半流质、软食，少量多餐，逐步过渡到正常饮食。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊4. 治疗护理准备好急救用品、药物，立即建立静脉通道，配合医生迅速准确地实施输血、输液，各种止血治疗及用药等抢救措施，并观察治疗效果及不良反应。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊5. 病情观察ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊1) 监测指标： 生命体征、精神和意识状态、观察皮肤和甲床色泽、准确记录出入量、定期复查血常规、监测血清电解质和血气分析的变化。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊2) 周围循环状况的观察，准确记录出入量。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊3) 出血量的估计，观察呕吐物和粪便的性质、颜色及量。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊4) 继续或再次出血的判断。如反复呕血；黑便次数增多伴肠鸣音亢进；周围循环衰竭，血压波动，中心静脉压不稳定；红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降；在补液充足、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次升高。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊5) 加强对原发病观察，对肝硬化并发上消化道出血的患者，就注意观察有无并发感染、黄疸加重、肝性脑病等。以上几项如有异常及时汇报医生，并积极配合处理。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊6急诊性胃镜检查及治疗时，应备好抢救物品、药品，并做好术前、术中、术后的配合及观察。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊7. 生活护理出血期间，协助患者完成个人日常生活护理。做好口腔卫生，预防口腔并发症。排便次数多者注意肛周皮肤清洁和保护。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊8. 心理护理 出血期安慰病人，消除恐惧、紧张情绪说明安静休息有利于止血，ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊9. 健康指导：ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊1) 针对原发病的指导：帮助病人和家属掌握有关疾病的病因和诱因、预防、治疗知识，以减少再度出血的危险。医院治疗。慢性病者应定期门诊随访。定期复查ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊2) 一般知识指导ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊i. 患者合理饮食避免再出血，应注意饮食卫生和饮食的规律，进营养丰富、易消化的食物，避免暴饮暴食，避免粗糙、刺激性食物，或过冷、过热、产气多的食物、饮料等。戒烟、禁酒。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊ii. 生活规律、劳逸结合，保持乐观情绪，保证身心休息。戒烟酒，避免长期精神紧张、过度劳累，ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊iii. 应在医生指导下用药。，避免服用某些药物，如阿斯匹林、消炎痛、激素类药物。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊3) 指导患者及家属学会早期识别出血征象及应急措施：出现呕血或黑便时立即卧床休息，保持安静，减少活动；呕吐时取侧卧位以免误吸；立即送医院治疗，慢性病者定期门诊随访。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊三、值班、交接班制度ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊1 值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊2 每班必须按时交接班，接班者提前5-10分钟到病房，阅读病室报告、护理记录、交班记录本。在接班者未到岗与交接清楚之前，交班者不得离开岗位。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊3 值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好病室报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备，如抢救药品及抢救用物、呼吸机、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、常备器械、被服等，以便于夜班工作。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊4 交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责，接班后出现的问题由接班者负责。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊5 交班内容及要求：ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊（1） 交清住院患者总数，出入院、转科（院）、手术（分娩）、病危、病重、死亡人数，以及新入院、手术前、手术当日、分娩、危重、抢救、特殊检查、留送各种标本完成情况等，患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面病室护理交班报告。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间在一周以内，立即进行气帧焙锗挽捉瞥皇息镊劈钡臂仁着招吼峦袒毡吭旅湖纶珠豁绅思捂秩氏示蚁层挽托部摹倪咋丁露但胰恫忘佳孽爷瞄砧影遍涂尖熄硝恨笔剁绍圃宠氛熊（2） 床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。ICU气管切开患者意外脱管应急预案ICU气管切开患者意外脱管应急预案 1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患