一位儿科实习医士的育儿知识大全参考.docx

第一章 新生儿没有开头就是最好的开头。这篇东西有感而发，查阅了一些资料，加上自己的经验以及请教老师所得，所以取名叫育儿参考，给大家一些参考，一、新生儿按摩的基本方法从婴儿出生的第二天开始，就可以给婴儿按摩，最好由母亲抚触。给宝宝按摩最好每天一次，最佳按摩时间为喂奶1小时后。按摩可活动宝宝全身的肌肉，使肢体长得更健壮，身体更健康。 全身运动：全身运动就是给宝宝热身。抚触者坐在地板上伸直双腿，为了安全铺上毛巾，让宝宝脸朝上躺在你的腿上，头朝你双脚的方向。在胸前打开再合拢他的胳膊，这能使宝宝放松背部，肺部得到更好的呼吸。然后上下移动宝宝的双腿，模拟走路的样子，这个动作使大脑的两侧都能得到刺激。胸膛和躯干：两手分别从胸部的外下侧向对侧肩部轻轻按摩，然后由上而下反复轻抚宝宝的身体，如果他表现出不舒服的样子，换下一个姿势。这个动作使宝宝呼吸循环更顺畅。胳膊和双手：用一只手轻握着宝宝的左手并将他的胳膊抬起，用另一只手按摩宝宝左胳膊，从肩膀到手腕，然后每一个手指的按摩，轻轻摩擦宝宝的小手，将他的手掌和手指打开。另一侧做同样的动作。这可以增加宝宝的灵活性。腹部：轻轻地用整个手掌从宝宝的肋骨到骨盆位置按摩，用手指肚自右上腹滑向右下腹，左上腹滑向左下腹。腹部按摩帮助宝宝排气、缓解便秘。腿部和脚部：用一只手扶着宝宝左脚踝，把左腿抬起，用另一只手按摩宝宝的左腿，从臀部到脚踝，然后用手掌抚摸宝宝的小脚丫，从脚后跟到脚趾自下而上的按摩。另一侧做同样的动作。按摩腿脚能够增强宝宝的协调能力，使宝宝的肢体更灵活。背部：如果你的宝宝不介意后背朝上，可以试着让他俯卧在你腿上，用手掌从宝宝的脖子到臀部自上而下的按摩。也可以让宝宝平躺，用一只手托起宝宝的臀部，另一只手轻轻地从脖子慢慢向下揉搓宝宝的脊梁骨。背部按摩有助于增强免疫力。脸部：用你最柔软的两只手指，由中心向两侧抚摸宝宝的前额。然后顺着鼻梁向鼻尖滑行，从鼻尖滑向鼻子的两侧。多数宝宝会喜欢这个手法，他们以为是在做游戏，但是如果你的宝宝觉得不舒服就先停止做这个动作，隔天不妨再试一次。二、新生宝宝的五个身体小奥秘1.小婴儿大便时会发出“吭哧吭哧”的声音，全身都会变红。这是因为胎儿在子宫里没有排泄大便的活动，他的腹部肌肉缺乏锻炼，因此没有足够的力量。出生后的宝宝要非常用力才能排出大便。2.小屁屁上的红疹大多是由宝宝的大便造成的。新生儿的消化系统难以完全消化掉母乳或配方奶中的碳水化合物，那些未被消化的在大肠中发酵，产生气体、酸性物质以及泡沫样大便 这对宝宝柔嫩的小屁屁造成的刺激是极大的。一定要给宝宝勤换尿布，多擦护臀霜。3.宝宝的脚指甲看起来好像是往肉里长。这是正常的。小婴儿的指甲易折易弯，深深地置于甲床中。判断宝宝的指甲是否有问题，只需轻轻地挤压一下他的脚趾：如果宝宝的脚指甲真的是往肉里长，那宝宝的脚会感到疼痛，他会以哭声告诉你。4.宝宝有双“扁平足”。事实上，新生儿足底扁而平是绝对正常的。相反，如果婴儿在头几个月里就有很高的足弓反而是一种不良的信号，因为它预示着宝宝会有神经或肌肉方面的问题。宝宝到了46岁的时候足弓才会发育好。5.内八脚和罗圈腿。由于子宫中空间有限，胎儿是以双腿交叉蜷曲，臀部和膝盖拉伸的姿势生长的，因此他的腿、脚向内弯曲。出生后，随着宝宝经常的运动，臀部和腿部的肌肉力量加强，宝宝的身体和脚就会慢慢变直（女宝宝尤其注意）。三、如何调整新生儿日夜颠倒的睡眠让许多家长头疼的是，新生儿每天大部分的时间都是在睡眠中度过的，有些宝宝总是白天睡得多，一到晚上就一点睡意都没有。眠时差如何调整过来呢？1、不要让宝宝白天太兴奋对稍大一点的宝宝来说，白天过度必奋，紧张，或者习惯了的日常生活突然发生了变化（如出门、睡眠规律改变、亲戚来看望等），或者白天睡得太多。都可能影响夜间睡眠。要想宝宝晚上睡得好，必须合理安排他们白天的活动。白天让宝宝玩得高兴，累了，到晚上他们自然会睡得香甜。另外，宝宝午睡的时间不宜 过长，一般两个小时左右已足够；晚饭及临睡前不要让宝宝吃得太饱；晚饭后可适当进行一些轻松宁静的活动，但不可玩得太过兴奋。临睡前，给宝宝洗一个舒服的温水澡，对睡眠有所助益。2、来个“睡前仪式”如果宝宝晚上总是不愿入睡，妈妈不妨给宝宝来个“睡前仪式”，给宝宝固定的睡眠暗示（每次睡眠前都做相同的事情，做完就让宝宝睡在床 上）。比如，你可以先给宝宝洗一个热水澡，抚触、涂润肤露，然后在昏暗的房间让宝宝吃奶。每天坚持这么做，以后每次做这些事情的时候就会 有一个暗示传递给宝宝：我该睡觉啦。（条件反射）3、给宝宝放点摇篮曲睡前宝宝如果玩得兴奋，一般需要很长的时间才能入睡。想要舒缓宝宝的情绪，妈妈可以尝试在房问里播放一些小夜曲或摇篮曲类的轻柔音乐 ，比如古典音乐、淅淅沥沥的雨声、海浪的声音等等。或在床上轻拥宝宝，同他一起唱歇、朗颂、讲故事，让他慢慢进入睡眠状态。（很常见的方法了，也很有效）4、轻轻摇晃/抚触宝宝规律轻柔的刺激有助于哄睡宝宝，最常用的莫过于轻拍宝宝，或者带着宝宝走走，但别过分摇晃宝宝。你可轻声和他说话、抚摸他的背、为他 轻捏脚底和脚趾等，宝宝很快逐渐安静下来，最后选择安然人睡。三、奶粉会导致性早熟吗目前没有确切证据显示食用婴幼儿奶粉导致性早熟，并且婴幼儿奶粉中不可能添加激素从而导致婴幼儿性早熟。如果婴幼儿奶粉添加激素会导致性早熟的话，岂不全国成千上万的婴儿都会出现性早熟现象。 四、宝宝喝奶老呛到的原因及对策婴儿时期的小宝宝吞咽能力还没有很完善，所以吃奶的时候容易呛到。但是如果妈妈能采取相应的措施是可以避免宝宝呛奶的。1、奶嘴孔大，流速过快，宝宝吞咽不及对策一：控制好奶流量，喂奶时，不要让宝宝头部低于身体，可采取半竖卧位，把宝宝的头抬高一些，拿奶瓶的那只手缓缓抬起，以减轻宝宝吞咽压力。对策二：多准备几个不同材质、形状的奶嘴，看宝宝更适应哪种；并选择防胀气型奶瓶；或改用软勺喂养，喂的量要少，待听到宝 宝咽下去以后，再喂下一勺。2、宝宝得了支气管炎、喉炎等对策一：病理性因素引发的呛奶多频繁发生，并伴有异常表现，严重影响宝宝生长发育。因而，必须尽早对原有疾病进行治疗，疾 病好转后呛奶现象也会随之好转。对策二：呛奶会诱发呼吸系统感染。呛奶时要将宝宝头转向一侧或抱起呈竖立位，避免奶汁吸入气管中，并检查口腔及鼻孔中有无 残留奶汁，若有用干净棉棒、纱布拭去。第二章 0-1岁一、教宝宝学说话注意问题 到了宝宝学说话的年龄阶段，要积极的引导宝宝说话，当宝宝会叫爸妈的时候，会特别开心。要注意的是当宝宝开始学说话的时候，爸妈们要怎样做呢？该如何正确引导宝宝学说话呢？一：过分满足造成宝宝语言滞后父母类型：“热心帮忙”型犯禁表现：“宝宝，是要喝水吗？妈妈给你拿。”不少父母过分满足宝宝的要求，若宝宝指着水瓶，家人立马“领会”宝宝这是想喝水了，于是把水 瓶递给他。犯禁的害处：爸爸妈妈过度满足宝宝要求的方法使宝宝的语言发展缓慢，因为他不用说话，家人就能迅速明白他的意图，并达到他的要求了，因此宝 宝失去了说话的机会。破禁办法：当爸爸妈妈从宝宝的行为举止中发觉宝宝想喝水时，你可以给他一个空水杯，他拿着空水杯，想要得到水时，会非常努力去说“水”。你 可以做此尝试，当宝宝把自己喝水的想法落实到语言上，变成“水”字时，仅仅这一个字，就会让他欢欣鼓舞。二：过多使用叠词父母类型：过分迁就型犯禁表现：“宝宝，饭饭了！”“宝宝看，那是狗狗，那是花花”用叠词和儿话说话是宝宝语言特定阶段的表现，一些爸爸妈妈却随着宝宝一起 说起了儿话。犯禁害处：宝宝用儿语是因为其语言发展限制了他准确表达自己的意思，有些家长却以为宝宝只能听懂这些儿语或觉得有趣，也用同样的语言与宝宝 讲话，这样做就很可能拖延了孩子过渡到说完整话的阶段。破禁办法：宝宝语言发展一般都是经历单词句（用一个词表达多种意思）、多词句（两个以上词表达意思）、说出完整句子这几个阶段，爸爸妈妈应通过 正确的教育引导孩子的语言向更高阶段发展。当宝宝伸出双手说，“妈妈抱抱。”妈妈就应该给宝宝一个热情的拥抱，并说，“妈妈来抱宝宝了。”用正 常的交流方 式，尽量缩短宝宝叠词或者儿话使用的时间。三：模仿宝宝的可笑发音造成错误暗示父母类型：将错就错型犯禁表现：宝宝在刚学说话的阶段，常常会有一些可笑的不准确的发音，如把“吃”说成“七”，把“狮子”说成“希几”，“苹果”说成“苹朵” 等等。有些爸爸妈妈觉得好玩，于是重复宝宝的错误语音，以博一笑。犯禁害处：宝宝存在着发音不准的现象，是因为宝宝的发音器官发育不够完善，听觉的分辨能力和发音器官的调节能力都较弱，还不能完全正确掌握 某些 音的发音方法。如果父母将错就错学习宝宝的可笑发音，那么宝宝就会得到错误暗示，认为自己的发音是对的，这种错误的发音可能会因此很长时 间难以改变。破禁办法：爸爸妈妈不要学宝宝的发音，而应当用正确的语言来与宝宝说话，时间一长，在正确语音的指导下，宝宝的发音自然会逐渐正确。二、宝宝发烧一般是由哪些症状引起的 体温升高是新生儿时期常见的一种症状，正常新生儿的肛温为36.237.8，腋下温度较肛温稍低，在3637，当新生儿腋温超过37.2或肛温超过37.8时称发热(fever)，腋温37.538称低热，38.139称中等度发热，39.141称高热.41以上称超高热，新生儿对高热耐受性差。当体温超过40时间较长时，可产生惊厥及永久性脑损伤。不论多镇静的妈妈，面对宝宝发烧，铁定心急如焚，最怕高烧不退，或者持续多日。其实“发烧”是“症”不是“病”，只要通过了解原因，小心面对、正确处理就可以了！ 1感冒不论一般感冒或流行性感冒都是宝宝最常见的疾病。细菌和病毒感染都有可能。症状不一，发烧、食欲下降、肠胃不适、拉肚子、耳鼻喉等问题都有。医师会给予“症状治疗”药物，加上多休息与多喝水，通常35天就可以痊愈。但若照顾不当，并发中耳炎、脑炎、脑膜炎等，就会有高烧39以上的危险。2耳鼻喉发炎耳鼻喉的问题通常会有发炎现象，所以会有红肿的产生，是一种病毒感染。症状多变，常见的有发烧、咳嗽、流鼻水、喉咙红肿（宝宝通常不愿意进食）等。医师会给予“症状治疗”药物，加上多休息与多喝水，通常35天就可以痊愈。该疾病容易并发中耳炎、耳突炎、肺炎等，也会有高烧39以上的危险。 3玫瑰疹因玫瑰疹病毒感染而得名。1岁前后的宝宝最容易得。典型的症状就是会莫名高烧（39以上），大约持续34天，然后起红疹（此时烧会退去），红疹通常会慢慢消失，不会留下任何疤痕，也没有其他并发症，家长不必担心。 4打预防针因施打疫苗而有轻微发烧的宝宝很多，但会引起较明显发烧的通常是在注射“白喉、百日咳、破伤风”的疫苗后。若有身体不适或感冒则不适合带宝宝去打疫苗，以免症状混淆。72小时内是注射预防针发烧的观察期，超过就不是因为疫苗而引起的发烧了，家长要另外做判断。 5败血症它是一种细菌侵蚀到血液中的疾病。通常是近亲联姻、先天免疫不良或使用高剂量类固醇的结果。有败血症的患者会有1/3几率合并脑膜炎，所以危险性排第二。 6尿道感染1岁以下男女宝宝是好发年龄。女宝宝通常是大便、尿片污染；男宝宝则是膀胱输尿管回流所致。除了容易发烧至38.5以上外，外观不易察觉。因属细菌感染，所以就医通常给予抗生素的药物治疗，大约需要2周才可痊愈。可能的合并症是肾功能受损和肾化脓。 7脑炎、脑膜炎6个月至3岁的宝宝是该病好发年龄。最典型也最受威协的症状就是容易高烧至39以上。而且伴随精神倦怠、眼神呆滞、食欲欠佳，甚至有抽筋现象出现。尽快就医是惟一的方法，目前惟一的检查方法是抽脊髓。（由专业人士进行，是安全的医疗行为，家长不必担心。）脑炎住院的患者通常给予降脑压以及抗病毒的药物。脑膜炎住院的患者则需要以抗生素来治疗，约需要23周才能痊愈。因为会有侵害性的合并症，如听力、视力变差；智能不足；神经功能障碍（脑麻痹），甚至死亡，所以危险性排第一。 8穿太多、发牙热、夏季热这类原因所引起的发烧通常是短暂而无危险，但确是许多家长容易疏忽的。只要宝宝活动力和精神状况均佳，食欲也不错，宝宝身体有发热现象，可能只是穿得太多或室内温度太高了，只要改善现况，通常就不会再有过热的问题了。 9肠胃炎合并脱水分为细菌（沙门氏杆菌）感染和病毒（轮状病毒）感染两种。症状有：呕吐、拉肚子、尿步、食欲下降、精神不佳、发烧38.5以上（会合并脱水）。此病一定要就医住院，需给予注射添加电解质的点滴，其排泄物也需要特别隔离。状况轻微的3天可以痊愈，但通常714天才好。 10川崎症1岁1岁半的宝宝是该病的危险族群，而且原因目前仍不详。症状颇多，例如持续多日高烧3940以上；眼红；口唇有草莓舌、唇裂、手脚四肢肿；颈部淋巴肿；以及打卡介苗的部位会红肿等。一定要住院治疗，医师会先进行心脏超声波检查（检查冠状动脉有无扩大），然后给予免疫球蛋白的治疗，通常需要1014天才有可能痊愈。愈后，四肢和肛门口周围会有脱皮的现象产生。 在这里提醒爱子心切的爸妈，切记不要一味的要求医师退烧，去治疗发烧症状，而是应该听从医生的治疗手段，（。和谐医患关系。）准确的找出引起发烧的真正原因，对症下药。三、新生儿肚脐清洁小窍门1、只要宝宝的肚脐长好了，完全可以泡水洗澡。因为小宝宝从诞生开始到出世就一直在水里哦，各位妈咪放心哦 2、洗澡时如果用的是市面上销售的婴儿沐浴床，最好在宝宝肚脐部位搭上一条干燥的软毛巾。 3、给宝宝洗澡时间不宜过长，以15到20分钟为宜。洗澡后把宝宝身上