产后子宫保健小常识.doc

哇”随着宝宝一声响亮的啼哭，妈妈终于长出一口气。总算“不辱使命”，把折腾了10个月的小家伙带到了人间。在漫长的40周里，宝宝“住”的小房子子宫会随着宝宝的成长而渐渐变大。妈妈也许想象不到，宝宝从一棵小种子长到几斤重，子宫会比原来大十多倍，从原来的50克一直增长到妊娠足月时的1000克，功能和外貌都变得大不相同！子宫为了容纳尊贵的小“客人”，在荷尔蒙的作用下，会变得温厚、柔软、血液充足，形成一个空心大肉球。而“娇客”分娩之后，子宫一下子变成了一个空房间，要恢复到最初的状态可不是那么容易的，需要妈妈悉心呵护。2个月“恢复”期对女人来说，子宫很坚强，它可以用超强的耐力孕育新生命；子宫也很脆弱，它需要46周逐渐复原，68周才能完全愈合。子宫的恢复包括三方面：子宫体的复原、子宫颈的复原和子宫内膜的复原，其中有任何一部分没恢复好，都会对妈妈的健康不利。子宫体持续收缩把手在腹部，能摸到一个很硬的球形，这就是子宫体，胎儿胎盘娩出后它的最高处和肚脐的水平同高。子宫体的恢复主要靠收缩，生产时子宫需要不断收缩将胎儿和胎盘挤出；分娩之后子宫会进一步收缩，将血块不断挤压排出，子宫体积也会慢慢缩小，摸到的球形逐渐缩小到最初并降入小盆骨腔内。宫颈“闭门”修身分娩刚刚结束时，由于充血、水肿，宫颈会变得非常柔软，宫颈壁也很薄，褶皱得像皱纹纸。710天之后，宫颈内口会关闭开始“内部”修复。一直到产后4周左右，宫颈才会渐渐恢复正常。内膜再生分娩后，胎盘和胎膜会完全与子宫壁分离。这时候，从子宫内膜的底层，会再生出一层新的子宫内膜。产后10天左右，除了胎盘附着面外，其他部分的子宫腔都会被新生的内膜所覆盖。Tips小测试：子宫在恢复吗？自摸子宫恢复得是否良好，可以通过触摸来检查。检查刚生产后的子宫底，从肚脐处可以触摸得到，如果子宫恢复得好随着子宫的收缩，子宫底的高度每天会下降12厘米，约两周左右就摸不到子宫底了。血色随着子宫的恢复，宫内的血液会不断被排出体外。而子宫强力的收缩会逐渐将血管的开口压住。一般情况下，产后3周左右出血就逐渐干净了，也有少数妈妈会延长到6周左右。根据产后出血的性质和阶段性，可分为：产后34天，出血量较多，颜色鲜红，称为血性恶露。除大量血液、小血块及坏死的蜕膜组织外，有时还有胎膜的碎块、胎儿皮脂、胎毛及胎粪等；产后7天左右，出血变为淡红色，所含的血液量较少，量多的是宫颈黏液及阴道渗出液，还有坏死的蜕膜、白细胞及细菌，称为浆液性恶露；产后1014天，出血呈白色或淡黄色，血量更少，内含有大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞、细菌及黏液，称为白色恶露。正常的出血颜色是：鲜红暗红深黑淡红色无色。阵痛产后的子宫在强而有力的收缩过程中，妈妈会感到明显但不强烈的产后宫缩阵痛，大约会持续一周左右。而且，这种宫缩痛在哺乳时会更明显。 子宫恢复也“偷懒” 子宫要完全恢复健康需要相当一段时间，这需要妈妈精心照料。一旦照顾不周，就很可能出现子宫收缩不好、还是很大很柔软、迟迟不恢复到最初的模样、褐色出血持续不断等子宫复原不全的情况。血量猛增如果子宫恢复不好，子宫内尚有血块或残留有胎盘时，子宫就会被血块填塞。这样会“连累”子宫平滑肌停止收缩，造成子宫收缩不良，有可能会引起大出血的危险。这是产后子宫恢复不全最突出的表现，在产褥期最容易发生，妈妈们要特别注意。突然长出“小肚腩”有些妈妈生完宝宝后，小腹一时无法消除，这常常是由于宝宝个头儿很大，怀孕时将小腹的皮肤撑到松弛，以至于无法缩小。其实，大多数妈妈的子宫仍然是收缩正常的。不过，如果在自检的过程中，产后2周后在小腹部仍然能摸得到一团东西，就很可能是子宫收缩不良或子宫肌瘤引起的，当然还要看出血情况。Tips 小测试：子宫受伤了吗？压痛子宫复原不全的妈妈，子宫迟迟不入盆腔，用手摸时总能摸到子宫底，按压时还会感觉疼痛。血量多如果出血量很多，且颜色为暗褐色或红褐色，持续时间长达10天左右或更长，就很可能是子宫复原不全引起的。异味观察出血情况时，如果发现有难闻的臭味，则有可能是并发感染了。另外，若血色恶露停止后，白带量很多，有时还感到小腹坠胀或疼痛，也是子宫复原不全的表现。干扰呵护的“夙敌”其实，子宫很委屈。并非它有意“偷懒”，不认真恢复，实在是遭遇一些难对付的“夙敌”，有些“招架不住”。1、胎盘或胎膜残留于子宫腔内。如果胎盘或胎膜剥离不完整，就会出现持续出血，有时还可能大量出血。2、子宫蜕膜脱落不全。蜕膜一般在产后一周左右脱落，如果脱落不完全，容易引起晚期产后出血。3、合并子宫内膜炎或盆腔内炎症。如果分娩后护理不当，引起子宫或盆腔感染，也会长期出血。4、子宫过度后屈，使恶露不容易排出。5、合并子宫肌壁间肌瘤。子宫肌瘤影响子宫收缩，产后出血量会增多。6、如果产后排尿不利，膀胱过度充盈，也会导致子宫不能下降至盆腔。7、倘若妈妈年龄较大、健康情况不理想、分娩次数多或多胎妊娠，也往往会影响产后子宫的复原。快速复原N招鲜绝大部分妈妈生完宝宝后都能顺利恢复。不过，要想恢复得又快又好，还需要妈妈们自己做点“功课”！妙招一：及时排尿。产后，医生常常会嘱咐妈妈要尽早排尿，一般在产后小时小便。因为在分娩过程中，膀胱受压、粘膜充血、肌肉张力降低、会阴伤口疼痛、不习惯于卧床姿势排尿等原因，都容易发生尿潴留，使膀胱胀大，妨碍子宫收缩而引起产后出血或膀胱炎。妙招二：产褥期别“赖床”。老人都讲究分娩后要卧床，怕受凉。不过，产后68小时，妈妈在疲劳消除后最好别“赖床”，第二天尽量下床活动，这样有利于生理机能和体力的恢复，帮助子宫复原和恶露的排出。妙招三：哺乳刺激。刺激乳头也能帮助子宫收缩。因此，不妨在产后让宝宝尽早吃母乳，只要宝宝一吸吮，子宫就会收缩，宝宝频繁地吸吮、频繁地产生这种反射刺激，会使子宫的恢复加快。没有喂奶的妈妈，也可以采取按摩乳房或是热敷乳房的方式，刺激乳头。妙招四：别当脏妈妈。分娩后沐浴，对妈妈来说有益无害。如果是正常分娩，沐浴能使外阴伤口及周围的细菌不易停留，还能促进外阴伤口血液循环，有利于伤口愈合。如果是剖宫产，而且采取的是皮肤横切口、皮下缝合的方法，那么沐浴时水是绝对不会进入伤口的。只要在伤口表面敷一块纱布，不让水直接冲击伤口即可。当然，伤口毕竟是很娇嫩的，所以沐浴完毕后，伤口应该重新换药，切勿用湿毛巾在伤口上来回擦。妙招五：按摩。在产后初期经常按摩子宫底，让子宫肌肉受刺激收缩，也是刺激恢复的方式。Tips：产后轻运动分娩后，除了子宫要恢复外，骨盆腔组织也要恢复。否则