医学常识现场急救.ppt

医学常识 生命科学技术学院 严亨秀 现场急救 心肺复苏 呼吸道的通畅 胸外按压 按压15次 吹气2次 按压 吹气 5 1 搬运伤员的技术 脚脖子扭伤的急救 1 止痛 患肢抬高 局部冷敷 以减少疼痛和肿胀 亦可贴狗皮膏 活血消肿膏 并用绷带包扎 限制踝关节活动 2 内服药 口服遗失打丸 七厘散 云南白药等 3 医院治疗 韧带完全断裂 脱臼和骨折时应到医院诊治 用石膏固定4 6周 病愈后 为防反复受伤 可半鞋跟外侧加高1厘米 可防足内翻 急性中毒的急救 1 清除皮肤毒物 迅速使中毒者离开中毒场地 脱去被污染衣物 用微温水反复冲洗身体 清除沾污的毒性物质 如为碱性物中毒 可用醋酸或1 2 稀盐酸 酸性果汗冲洗 如为酸性物中毒 可用石灰水 小苏打水 肥皂水冲洗 敌百虫中毒忌用碱性溶液冲洗 2 清除眼内毒物 迅速0 9 盐水或清水冲洗5 10分钟 酸性毒物用2 碳酸溶液冲洗 碱性中毒用3 硼酸溶液冲洗 然后可点0 25 氯霉素眼药水 或0 5 金霉素眼药膏以防止感染 无药液时 只用微温清水冲洗亦可 3 吸入毒物的急救 4 食入毒物的急救 催吐 用手指 羽毛 筷子 压舌板触摸咽部 将毒物呕吐出来 不清醒者忌用 有条件的还可服用1 硫酸锌溶液50 100ml 必要时用去水吗啡 阿朴吗啡 5mg皮下注射 1 催吐禁忌 服强酸 强碱中毒者 已发生昏迷 抽搐 惊厥者 患有严重心脏 食道静脉曲张和溃疡病者 孕妇应慎用 2 洗胃 清醒者 越快越好 但神志不清 惊厥抽动 休克 昏迷者忌用 洗胃只有在丈夫指导下进行 4 排除毒物 用以下方法可促使已到体内的毒物排除 利尿排毒 大量饮水 喝茶水都有利尿排毒作用 亦可口服速尿20 40mg 日 静脉注射排毒 用5 葡萄糖40 60ml 加维生素C500mg静脉点滴 换血排毒 常用于毒性极大的氰化物 砷化物中毒时 可将病人的血液换成同型健康人的血 透析排毒 在医院可作血液腹膜 结肠透析以清除毒物 3 灌肠 清洗肠内毒物 防止吸收 腐蚀性毒物中毒可灌入蛋 稠米汤 淀粉糊 牛奶等 可保护胃肠粘膜 延缓毒物的吸收 口服炭末 白陶土有吸附毒物的功能 如由皮下 肌肉注射引起的中毒 时间还不长 可在原针处周围肌肉注射1 肾上腺素0 5mg以延缓吸收 常见的致伤原因 热力烧伤 占90 如沸水 火焰 热金属 沸液 蒸汽等 化学烧伤 如强酸 强硷 磷 镁等 占7 放射性烧伤 闪光烧伤等 电烧伤 占4 生活上的烫伤和火焰烧伤占84 烧伤 5 烧伤深度的鉴别 不留瘢痕 不留瘢痕 有色素沉着 留瘢痕 致残 烧伤严重程度的分类 轻度烧伤总面积9 以下的 度烧伤 中度烧伤 重度烧伤 总面积30 49 或 度面积10 19 或总面积不足30 但全身情况较重或已有休克 复合伤 中重度吸入性损伤者 特重烧伤 总面积50 以上 度20 以上 总面积10 29 或 度烧伤面积10 以下 现场急救 1 灭 火 1 一般火焰的灭火 保持镇静 忌奔跑 跑则风大加重燃烧 迅速脱去燃烧的衣服 或就地卧倒 缓慢打滚压灭火焰 或跳入附近水池 河沟内灭火 他救时 将伤员按倒 同时用就便材料如棉被 雨衣 毯子 雪或砂土压灭火焰 2 凝固汽油燃烧的灭火 凝固汽油弹爆炸时 即用雨衣或他物遮盖身体 待油滴落下后抛掉遮盖物 离开燃烧区 灭火时忌直接用手去扑打 可用湿布或砂土覆盖 或跳入水中 如有浓烟 用湿布掩盖口鼻保护呼吸道 3 磷烧伤 磷的特点是在空气中自然 在皮肤上越烧越深 处理磷烧伤的创面宜用湿布复盖浸入水中 切忌将创面暴露于空气中 并忌用油膏包扎 磷溶于油脂类 溶解后被吸收 用湿布掩盖口鼻能防止磷化物吸入呼吸道 如果用过锰酸钾液浸湿的布效果好 4 化学烧伤的急救 各种强酸硷烧及皮肤 应立即用水反复冲洗干净 沥青烧及皮肤时 亦迅速用水冲洗冷却 然后结合清创术用甘油或汽油洗去沥青 2 保护创面 灭火后除必要时脱去衣服 或顺衣缝剪开 外 将伤员安置于担架或适当的地方 可用各种现成的敷料作初期包扎或清洁的衣服被单等覆盖创面 目的是保护创面 避免再污染或损伤 没有必要去作其他创面处理 3 止痛 烧伤后疼痛是很剧烈的 必需及时予止痛剂 如口服止痛片或注射杜冷丁 合并呼吸道烧伤或颅脑损伤者忌用吗啡 以免抑制呼吸 4 补充液体 口服淡盐