高效肾上腺激素检查.doc

肾上腺激素检查1.皮质醇【单位】纳摩/升(nmol/L)。【正常值】RIA法:一日24小时内变化较大，上午89时为210342纳摩/升，下午34时为77181纳摩/升，午夜0时为64130纳摩/升。【临床意义】(1)增高:见于库欣综合征、胰腺炎、妊娠中毒症、甲状腺功能减退、肝病、哮喘危象、男子女性化等。(2)降低:见于艾迪生病、垂体功能减退症、肾上腺切除术后等。2. 11-氧皮质醇(或血浆化台物)【单位】纳摩/升(nmol/L)。【正常值】纸层析、RIA法:1.744.86纳摩/升；血浆化合物值为(2.661.03)纳摩/升。【临床意义】先天性肾上腺皮质增生症，血浆化合物显著增加。3. 18-羟-ll-脱氧皮质醇(18-OH-11-DOC)【单位】纳克/升(ng/L)。【正常值】RIA(gU浆):普食36168纳克/升，成人上午8时(钠钾平衡饮食)36105纳克/升。【临床意义】(1)增高:见于原发性高血压、原发性醛固酮增多症、库欣综合征。(2)降低:见于艾迪生病、垂体前叶功能减退症。4.皮质醇分泌率(CSR)【单位】微摩/24小时尿(mol/24h尿)。【正常值】男性29.060.4微摩/24小时尿，女性23.655.2微摩/24小时尿。【临床意义】(1)增高:见于库欣综合征，甲状腺功能亢进可轻度升高。(2)降低:见于肾上腺皮质功能减退症、垂体功能减低症、甲状腺功能减退。5.尿中游离皮质醇(UFC)【单位】纳摩/24小时尿(nmol/24h尿)。【正常值】RIA法:88.3257.9纳摩/24小时尿。【临床意义】尿中游离皮质醇(UFC)在皮质醇增多症时符合率达90%100%，其特异性及准确性远较17-羟皮质类固醇(17-OHCS)、17-酮类固醇(17-KS)为好。(1)增高:见于皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、先天性肾上腺增生症、部分单纯肥胖者。(2)降低:见于肾上腺皮质功能减退症、垂体前叶功能减退症、甲状腺功能减退、恶病质及肝硬化等。6.皮质酮【单位】纳摩/升(nmoI/L)。【正常值】RIA法:3.7566.4纳摩/升。【临床意义】增高，见于醛固酮瘤、库欣综合征、肾上腺皮质肿瘤。7. 17-羟皮质类固醇(17-OHCS)【单位】微摩/24小时尿(mol/24h尿)。【正常值】男性21.034.6微摩/24小时尿，女性19.428.6微摩/24小时尿。【临床意义】与血浆皮质醇同。(1)增高:见于肾上腺皮质增生症、库欣综合征、胰腺炎、妊娠中毒症、女子男性化等。(2)降低:见于肾上腺皮质功能减退症、艾迪生病、垂体功能减退症。8. 17-酮类固醇(17-KS)【单位】微摩/24小时尿(mol/24h尿)。【正常值】成人男性27.876.3微摩/24小时尿，成人女性20.852.0微摩/24小时尿。【临床意义】(1)增高:见于男性性早熟、睾丸问质细胞瘤、多毛症、多数卵巢肿瘤、肾上腺腺瘤、库欣综合征、男子女性化等。(2)降低:见于垂体功能减退症、垂体肿瘤后期、垂体幼稚症、艾迪生病、睾丸功能减退症、甲状腺功能减退等。9. 17-生酮类固醇(17-KGS)【单位】微摩/24小时尿(mol/24h尿)。【正常值】硼酸钠还原过碘酸氧化法:男性41.669.3微摩/24小时尿，女性27.752.0微摩/24小时尿；硼酸钾还原铋酸钠氧化法:男性25.547.7微摩/24小时尿，女性20.541.3微摩/24小时尿。【临床意义】(1)排出增多:见于先天性21-羟化酶缺乏病、库欣综合征、女子男性化、源于肾上腺的早熟等。(2)排出量减少:见艾迪生病、垂体功能减退症。10. 肾上腺素(E)【单位】皮摩/升(pmol/L)。【正常值】RIA法:170520皮摩/升；荧光法:(1 146+164)皮摩/升。【临床意义】(1)增高:见于嗜铬细胞瘤、交感神经母细胞瘤、心肌梗死、原发性高血压、慢性肾功能不全、甲状腺功能减退。(2)减低:见于甲状腺功能亢进、艾迪生病。11. 3-甲氧-4羟苦杏仁酸(VMA)【单位】微摩/24小时尿(mol/24h尿)。【正常值】铁氰化钾氧化法:为1030微摩/24小时尿；碘酸钠氧化法:为9.135.8微摩/24小时尿；2，4-二硝基苯肼显色法:为(42.718.3)微摩/24小时尿；对硝基苯胺显色法:为18.096.6微摩/24小时尿。【临床意义】嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤及神经节细胞瘤，尿中3-甲氧-4羟苦杏仁酸(VMA)显著升高。12.醛固酮(Aldo)【单位】 皮摩(或纳摩)/24小时尿pmol(或nmol)/24h尿【正常值】RIA法:正常值随体位、血钠浓度不同而不同。血浆:普食，卧位为72.1399皮摩/升，立位111888皮摩/升；低钠饮食，卧位2661 012皮摩/升，立位4722 219皮摩/升。尿液:13.955.5纳摩/24小时尿。【临床意义】(1)增高:原发性醛固酮增多症、肾性高血压、巴特综合征、心力衰竭等。(2)减低:见于艾迪生病。13.血管紧张素(AT-)【单位】纳克/升(ng/L)。【正常值】血浆RIA测定:成人普通钠饮食，卧位为939纳克/升，立位(站立2小时)；加速尿激发:为1090纳克/升。【临床意义】(1)增高:见于原发性和其他类型的高血压患者。(2)降低:见于Conn综合征。14.心钠素(ANF)【单位】皮摩/升(pmol/L)。【正常值】血浆RIA法:成人为(28.81.38)皮摩/升，儿童为(19.28.9)皮摩/升。【临床意义】增高，见于原发性醛固酮增多症、充血性心力衰竭、肝硬化、慢性肾功能衰竭等。15.亮氨酸脑啡肽(LEP)【单位】纳克/升(ng/L)。【正常值】血浆RIA法:为(127.95.4)纳克/升。【