心脑血管疾病与疮疡.doc

心脑血管疾病与疮疡赵红勇1河南省舞钢市枣林乡张桥卫生所张恒山2 河南省舞钢市人民医院中医科张晓丽3 河南省舞钢市枣林乡张桥卫生所心脑血管疾病已经成为威胁人类生命健康的一大疾病，临床中我们想尽一切办法来延长 患者的生命，提高患者的生活质量、减轻患者的痛苦，我们都在尽自己的最大能力，今将心脑血管病变与疮疡并联系起来我们会有新的启示与发现。 首先我们进行心脑血管疾病的分析：痈疽总论、：痈疽二毒由于心生，盖心主气而行血，气血凝而发毒。提出了心与痈疽之间的关系，心主气血，气血运行于脉道之内 。心脑血管病变是由心血管 脑、血管病变引起，多由 血管的先天畸形 、创伤、内皮系统的改变，而引起的循环系统的改变性疾病。先天畸形、创伤我们今天不进行探讨，就血管内皮系统进行分析。现代医学认为 ：血管内皮受到创伤与自由基有很大的关系粥样斑块是动脉内壁慢性疮疡的病理产物。 动脉斑块与疮疡的联系：由于斑块的形成在不同程度上阻隔了气血的运行，形成了气滞血瘀，“痈疽原是火毒生，经络阻隔气血凝”这是医宗金鉴对 疮疡的病因概述，而全生派则道出了阴毒疽症的病因是寒凝气滞所致 ，从病因中我们可以看出气血的凝滞是形成疮疡和粥样斑块的共同病因。经络气血不通是共同病机。 气血行与脉内运行不息，他的运行不畅会导致诸多疾病，更多的初期表现是在血管，在表则为疮疡，先是红肿局部循环出现问题（此时最易形成感染灶），当达到组织的承受极限的时候就会溃破，疮疡形成，在内则形成斑块，起初是远端组织的缺血缺氧，当达到承受极限时也就形成了闭塞，远端组织的坏死形成，如果在心脑血管 ，则形成缺血，梗塞 、梗死 ，导致心肌坏死、脑细胞的坏死等，如果斑块形成会导致血管壁的改变，血管壁的硬化 薄弱，当梗塞或者压力突然增加，就会导致血管的破裂，病因：肝胆郁热和心经气滞，脉道不利。病机：肝胆郁热入血则积热生毒，心经气滞入脉则气壅血瘀，热毒加血瘀结于血管内壁则脉道失常，营养不能供给组织，组织代谢废物不能排除疮疡自然形成。肝胆郁热和心经气滞、脉道不利对脏腑生理功能的影响。肝胆在整个人体起着很重要的代谢功能，肝胆郁热可以导致体内脂质代谢的功能紊乱，包括糖代谢也会出现异常，加之心脉气滞脉道不利，致使更多的代谢产物不能排除，淤滞脉络。从而导致另还有物理方面的因素，当血管内壁的斑块形成，导致了官腔的狭窄，而导致血流的流速加快压力加大，血流对血管的冲击力也会增强，尚有神经系统的改变等。 1.高密度脂蛋白HDL合成不足。2.低密度脂蛋白LDL降解不足。3.抗凝血（纤溶）物质生成减少。4.高血糖、高血压等。HDL不足、LDL与血凝度过高以及高血糖、高血压等损伤动脉内壁形成慢性疮疡而产生粥样斑块。【1】整体观念，辨证论治。 调整肝胆郁热和心脉气滞使脉道通利，解除脏腑生理功能异常的病因，以恢复相对正常的生理功能。慢性疮疡与粥样斑块即可以治愈。栀子200g（去壳），乳香、没药各100g（醋制）金银花100黄芩100炮山甲100大黄100（酒制）白芷50 广木香30当归120水蛭100（醋制）。共为末，过120目筛，每服10g，每日2-3次，疗程3个月3。栀子：入 心肝肺胃三焦经入心肝胃者多入肺者少集间方本草正等处均提出栀子有去郁热之功效，去除肝胆炙热更具神功金银花：善于化毒入肺胃经具有很强的抗炎，降脂作用乳香、没药：入心、肝、脾三经，既能行气活血，又能消肿生肌，尤以治疮疡溃后久不敛口见长。黄芩归心肺肝胆大肠经具有清热泻火燥湿解毒之功效，解肌热治恶疮现代医学研究对心脑血管疾病具有抗血小板凝聚降脂作用很强并且可以阻断B1 B2 受体炮山甲 水蛭 当归活血通络逐於消滞直达病所木香白芷行气排毒生肌郁热得清，气滞得行。新的组织再生，受损部位得以保护血脂正常。MRI诊断报告：动脉粥样斑块减少或消失，血流畅通。相关病症：显著缓解或临床治愈。 动脉粥样斑块以慢性疮疡论治，粥样斑块可以消溶，阻塞的血管也可以再通，硬化的血管再次软化，促使细胞的代谢再生等 治疗方案：1清肝胆郁热，2通畅经络 3 激活心脉功能 从理论上来讲，肝胆的郁热与现代生活习惯和生活压力是分不开的，由于生活习惯的改变，体内的每一个细胞都处于高涨状态，昼夜的分别，饮食的改变等 社会的压力 更是不容忽视。在全生集中所提出的疮疡的形成是由于阴寒凝滞 也就是寒毒至生，凝结脉道，这一点在心脑血管疾病的发生季节也有很大的联系，在临床上多见于阳虚体制的患者，而肝胆郁热比较容易影响体内的脂质代谢，使体内的废物不能排出，积于脉道 从而形成了脉道不利，由于气机的不畅脉道的不利也就形成啦经络的不通， 3 激活心脉功能 心脏的功能是把回流到心脏血液射出，把具有吸收功能脏器吸收来的精气经过脉道到达全身濡养机体，还有一个功能就是把带有废物的血液射入具有代谢功能的器官排除废物，要想达到这3个治疗目的那么就需要整体的调整，根据辩证来进行调整治疗，其实我们应该把治疗方案反过来讲，也就是首先是调整心脉的 功能，但更不能忽视脉道的淤阻，与淤阻的原因。一个疮疡 的形成中有这么一个过程 组织的内部改变 细胞的肿胀充血水肿，当这种水肿达到一定程度的时候即开始坏死崩解，液化渗出 、新生组织细胞的生成 最终愈合。我们再看一下脑梗的发展过程，缺血，梗塞6小时的治疗窗 过后就形成了不可逆的坏死，软化 液化吸收 同时新生细胞的生成，愈合。这点和疮疡也是一个相同的过程，从现代医学二论，疮疡也并非全部是炎症性病变，比如褥疮，冻疮，糖尿病足 脉管炎引起的远端组织的坏死等因此疮疡与血管病变是有着紧密联系的，