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文档简介

1 中枢神经细胞瘤 Centralneurocytoma CN 2 病理 脑室内 中枢神经细胞瘤 WHO 级 大小约为1 2x1x0 8cm 免疫组化染色显示肿瘤细胞 Syn NF 局部 Ki 67 1 Olig 2 Nestin GFAP 部分 p53 EMA NeuN 3 概述 1982HassounWHOII级少见的中枢神经系统肿瘤 占脑肿瘤的0 1 0 5 起源于脑室旁残余的胚胎性基质 肿瘤细胞分化介于神经节细胞和神经母细胞之间 4 流行病学 好发年龄 youngadultsintheirsecondorthirddecadehighestincidenceisinthethirddecade 25 性别差异好发部位 好发于侧脑室内前2 3近孟氏孔区或透明隔 常主要占据一侧脑室 向双侧脑室生长 50 侧脑室体部 侧脑室额角15 进入3脑室 3 仅仅在3脑室脑室外部位 5 临床表现 头痛 癫痫发作 恶心 呕吐 视觉损害 步态改变 记忆力紊乱Headaches seizures nausea vomiting visualimpairment gaitandmemorydisturbances 6 病理 大体 硬度 软或沙砾 淡灰色 可见钙化 出血光学显微镜下 肿瘤细胞呈小圆形 细胞核圆形或椭圆形肿瘤细胞缺少胞质 胞核周围晕征 friedeggappearance 免疫组化 NSEMAP2 PGP9 5HNK1Leu7E NCAM等 7 HEX200 8 影像学表现 CT等密度或混杂密度常见点状或不规则高密度 钙化常见小囊变常见脑积水增强后轻到中度强化 9 10 影像学表现 MRIT1WI等或低信号 T2WI呈高信号边界清楚 可以不规则流空血管钙化瘤周无水肿 占位较轻附着于散脑室上壁 垂幕征 11 病例 男 23岁间断性头痛9个月 加重伴视力下降20天外院CT示第三脑室 双侧侧脑室及顶叶不规则斑片状高及低密度
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