常见意外的紧急处理.doc

第 11 页 共 11 页常见意外的紧急处理 气管异物 鱼刺卡喉 飞虫入耳 流鼻血 眼睛异物气管异物vs鱼刺卡喉小婴儿可以采取头低足高位，用手掌根部在肩胛骨间用力冲击若异物尚未取出，翻转后用食指和中指放置于乳头连线下1横指的胸骨处向前下用力戳5下施救者站于被救者身后，一手握拳拇指顶在其剑突和脐之间，另一手握住拳头，快速向后向上冲击5下自救1 把头抬起，保持气流畅通2 腹部上端顶在椅背等突出位置可借助椅背、桌边挤压上腹部，然后放松气管异物的预防 养成良好的进食习惯，避免边吃边笑闹 最好不要给4岁以下小儿坚果、豆类食物，不要给小孩吸食小果冻 避免在儿童哭闹时往嘴里塞东西 玩具的大小要适宜，注意是否有小的零部件 避免在小孩活动范围内存放小物品，教育孩子不可将小物件放入口中 醋可能对受损粘膜造成进一步损害 大口吞咽饭或馒头可能使鱼刺扎得更深故以上两种方法都不提倡 停止吞咽，用勺子压低舌头，暴露舌根和咽喉部，在手电筒帮助下观察喉咙入口处是否有鱼刺，用镊子或筷子取出。 找不到鱼刺，异物感或疼痛加重；鱼刺较大，立即上医院，期间让受累者放松。飞虫入耳 烟熏 光照 油淹 手抠 利用昆虫的趋光性，有手电筒照射外耳道， 将昆虫引出滴几滴食用油到耳中，令虫子窒息，再到医院做进一步的处理流鼻血 若尚无法止血，可在口鼻部冷敷， 或用蘸了云南白药的棉球填塞出血侧的鼻孔 出血量大者到医院止血 反复出血者要到医院检查反复者减少燥热食物和烟酒的摄入眼睛进了异物 紧闭双眼? 用水冲洗? 用眼药水冲洗? 将头浸入用面盆睁眼转动?.依据异物的种类和部位而不同 不能揉眼睛 沙、尘类异物，用拇指和食指翻开上眼睑，轻吹或用棉签擦拭 量大用水冲洗 金属类嵌在角膜者必须马上去医院处理 化学物品异物者，立即就近寻找水源 伤眼侧向下，分开眼睑，转动眼球，充分冲洗，再去医院做进一步处理。 将脸浸入水中，用手把上下眼睑分开，同时用力睁大眼睛，头在水中左右晃动，使进入眼睛里化学物质，迅速被水冲掉 生石灰者先将其拨出，然后再用大量的水冲洗，冲洗后去医院进一步处理高度近视者出现固定方位的“闪电”样光影，眼前有固定黑影、看事物变形等 提示可能视网膜脱离立即仰面向上、减少眼睛的运动在他人的帮助下迅速去医院就医车祸现场处理常识防止二次事故v 熄火v 拉闸v 救助伤员v 控制围观群众v 放置警示标志四肢骨折不要将骨折断端塞回去做简单的固定脊柱损伤伤员搬运v 最好放在硬木板上进行搬运v 怀疑有脊椎骨折者要有采用平托法型搬运当遭遇车祸胸部塌陷时，应将一软物放置在受伤处，然后进行适当固定1、用尽可能清洁的衣物或纱布固定和覆盖外露的脏器2、用坚硬的器皿罩住,用绳子或绷带固定.注意绳子或绷带固定时不可系得过紧.3、让病人屈膝，平躺搬运断指怎样保护v 立即将断指放入清洁塑料袋内，密封好袋口，放置于装有冰块和水的足够大的不透水容器内迅速送往医院。不能用任何液体直接浸泡断肢。肘部脱臼减轻损伤的简便处理（图略）遭狗伤1. 挤出伤口处的血2. 用肥皂水或清水反复冲洗，务必除去动物唾液3. 用碘酒或者医用酒精消毒，敞开伤口 有皮肤破损立即上医院去注射狂犬疫苗狂犬疫苗的免疫流程v 于咬伤当日和3、7、14、30日各注射2mlv 超过6个月再被咬伤则需要再进行全程免疫电池爆炸该怎么办?正确的方法：当皮肤被干电池爆炸喷出的碱性溶液灼伤时，应该马上用大量清水冲洗，这样，既能够稀释碱溶液，减轻伤害，又不会加重损伤已经被灼伤的皮肤，因此是最为正确的方法。锂电池爆炸后锂溶液遇水后会发生化学反应,变成氢氧化锂（强碱），达到800度的高温造成更大的灼伤。立即用柔软吸水性强的纸或棉布吸干电池溶液后立即去医院就医。特别提醒:不同类干电池不能混合使用在充电时不要开手机，因为在充电过程中手机的电路板会发热，如果这时有外来电话，可能会产生瞬间回流电流，对手机内部的零件造成损坏，手机充电时远离人体蜂蛰伤仔细检查患处，若有尾刺短在体内可见一小黑点，用尖镊或细针挑出；遭遇群蛰用胶布粘贴伤处，清除皮内蜂刺 ；不要挤压。立即用肥皂水擦洗，局部用3氨水或510的碳酸氢钠液（小苏打）湿敷伤口。若为黄蜂蛰伤则可用醋酸或食醋洗敷或新鲜的马齿苋汁湿敷预防： 野外郊游时，避免经过没人走的草径、草丛 阴雨天气蜂类多挤在巢内不外出，易被激怒而螫人 登山时最好穿戴表面光滑及浅色衣帽，裤子能够扎到靴子里最好 发现蜂类从身边飞过时，最好站立不动，保持镇静，绕路而行或让它自行飞去 遭受蜂群攻击时，首先要保护头部 蜈蚣咬伤 除局部剧痛外，咬伤处有一对小口，并有淤点，周围红肿。 用3氨水或5碳酸氢钠液冷湿敷 伤口周围敷以溶化的蛇药片。如咬伤严重者也应口服蛇药片。水蛭咬伤 发现蛭附着皮肤上吸血时切忌用力牵拉蛭体，应拍击皮肤和蛭体，用高渗盐水或盐粒洒在蛙体上使其自行脱落。 伤口处用 5碳酸氢钠液或3%过氧化氢冲洗，再用碘酊消毒 如伤口流血不止，可在局部应用止血剂如云南白药。毒蛇咬伤 神经毒素：呼吸麻痹乃至呼吸衰竭 血循毒素：发热、心率失常，血尿，尿少，心、肾功能衰竭 混合毒素：兼具有以上两种毒素的作用浙南地区无毒蛇例举红点锦蛇 颈棱蛇（尾蝮蛇）渔游蛇 黑眉锦蛇 环纹游蛇 海南闪鳞蛇 双全白环蛇 水赤链游蛇 小头蛇毒蛇判断 牙痕：单个或数个大而深的牙痕；无毒者牙痕为锯齿状的，多而浅 蛇的外形：毒者一般身体粗短、颈细，头部是三角形的，无毒者一般形态匀称，尾巴尖细，色泽不鲜艳，头部一般呈椭圆形救护措施 移离现场，限制受伤肢体活动，咬伤部位置于心脏水平以下 结扎：在伤口近心端5-10cm处绑扎，每隔20-30min放松1-2min 冲洗：用1：5000高锰酸钾溶液、盐水、冷开水等冲洗伤口 排毒：扩创，伤口挤压或吸吮排毒 转送：保持伤口低垂，定时放松结扎带有机磷农药中毒 有机磷农药是目前应用最广泛的杀虫剂。我国生产和使用的有机磷农药大多数属于高毒性及中等毒性。如对硫磷、甲胺磷、敌敌畏、乐果、敌百虫等 多呈油状或结晶状，色泽由淡黄色至棕色，有蒜味。除了敌百虫外在碱性环境下易分解失效。 主要经过皮肤粘膜、呼吸道、消化道吸收中毒表现 恶心、呕吐、腹痛腹泻、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸困难、支气管分泌物增多严重者出现肺水肿 肌束颤动，牙关紧闭，颈项强直，全身抽搐，呼吸衰竭 头痛、头昏、乏力、昏迷、抽搐 中毒后反跳：经急救好转后，数日或1W内急剧恶化，重新出现有机磷农药急性中毒的症状，甚至死亡，与残留的有机磷重新吸收有关急救处理 迅速脱离中毒现场，脱去被污染的衣物 用大量生理盐水/清水/肥皂水（敌百虫中毒者禁用）清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等处。不能用热水洗。 口服催吐：可用一般温水/水让中毒患者进行大量饮服。轻轻刺激咽喉致使呕吐，如此反复多次进行，直至呕吐出的水澄清无味为止电梯坠落 1995年5月11日，南非瓦尔瑞夫斯金矿的一架电梯从495米高处坠落，105人死亡。 随着高楼日多，电梯事故也日愈频发。 将每一层按键都按下 固定自己，有把手抓住 采取保护性姿势：头部和脊柱紧贴电梯内壁，膝盖弯曲，脚尖踮起踩踏事件1、稳住“脚跟”（高跟鞋较易失去平衡,从而成为拥挤踩踏事件的诱发因素。穿平底鞋,才易避免被绊倒。） 2、学会“溜边”（发觉拥挤的人群向着自己行走的方向拥来时,应该马上避到一旁。不要奔跑,以免摔倒。） 3、尽量抓牢（如有可能,抓住一样坚固牢靠的东西,例如路灯柱之类。待人群过去后,迅速而镇静地离开现场。） 4、抱起“小人”（ 当带着孩子处于拥挤人群中时，最好把孩子抱起来，避免在混乱中被踩伤。进入人群）5、双手护胸（身处在拥挤人群中时，可以双手环抱于胸前或双手前曲抵住人群，以给胸部保留呼吸的空间，避免被挤压窒息。） 6、保持警惕（在拥挤的人群中，要时刻保持警惕，当发现有人情绪不对，或人群开始骚动时，就要做好准备保护自己和他人。） 7、大声呼救（当发现自己前面有人突然摔倒了，要马上停下脚步，同时大声呼救，告知后面的人不要向前靠近。）不要逆行，不要弯腰！被挤倒后8、蜷缩护颈（立即将身体蜷成球状，缩小身体与地面的接触面，要设法靠近墙壁，面向墙壁，以减少踩踏造成的伤害。同时，双手在颈后紧扣，以保护头颈部。） 9、大声呼救（自己被挤倒除了保护好身体外，还要大声呼救，告知后面的人不要向前靠近。） 常见损伤的自我护理一、擦伤1.定义皮肤表面与粗糙的物体相互摩擦而引起的皮肤表层损伤。2、症状伤口浅，面积大，边缘不整。表皮脱落,点状出血，组织液渗出。无感染时,伤口易干燥结痂而愈合。伤口感染后易化脓，有较稠的渗出液。3.处理小伤口清洗后直接外涂1%碘伏面部损伤宜使用0.1的新洁尔灭溶液外涂。大伤口清洗后用凡士林纱条或0.1的雷佛奴尔湿敷包扎。二、裂伤概念指身体受钝性暴力打击引起的皮肤、软组织裂开,创缘不齐。裂伤的处理 轻度开放伤，用碘伏涂抹，用风湿膏胶布贴上即可；裂口大时，即用无菌和清洁的布类按压伤口后立即送附近医院进行清创、止血和缝合伤口，必要时注射破伤风抗毒血清，以防破伤风症。如肌健断裂，则需要手术缝合。 三挫伤1.挫伤概念人体某部位遭受钝性暴力作用而引起该处及其深部组织的闭合性损伤称为挫伤。2.原因运动中的碰撞、踢打3.易伤部位 大腿前外侧小腿后外侧头、躯干4.分类单纯性挫伤复杂性挫伤 5.症状 复杂性挫伤除软组织挫伤外，尚有合并症头部挫伤脑震荡、脑挫裂伤、颅骨骨 折等（立即送医院救治）胸背部挫伤肋骨骨折、肺挫裂伤等腰腹部挫伤肝、肾、脾脏破裂（立即送医院救治）睾丸挫伤休克挫伤处理在24小时内冷敷，抬高患肢。72小时以后，可按摩、热敷等理疗。进入恢复期可进行一些功能性锻炼。 如果怀疑脑及内脏挫伤，则立即送医院检查和治疗。 6、注意事项注1:注意包扎固定时关节位置注2：早期禁按摩注3：局部有血肿者宜去医院四、扭伤定义：外力使关节异常扭转，关节囊、韧带、肌腱撕裂。原因与症状受外力的触击或撞击；运动时身体落地重心不稳向一侧倾斜或踩在他人足上或高低不平的地面上而致伤。伤后局部能力立即丧失，有明显肿胀、疼痛等。处 理 伤后立即固定受伤的肢体，同时抬高患肢，伤情严重的要立即冷敷或用自来水冲淋，加压包扎，使毛细血管收缩，防止肿胀。 36-72小时后即可拆除包扎，可采用热敷、理疗，使毛细血管扩张，促进血液循环。 严重扭伤；如韧带断裂，关节脱位，应尽快到医院缝合或做固定处理。膝关节侧副韧带损伤 这种损伤以内侧损伤较常见，多发生在膝关节处，小腿突然外旋，或足部固定，大腿突然内收内旋，都可使内侧副韧带损伤。如旋风脚落地方法不当，极易造成内侧副韧带损伤。另外，关节外侧受暴力撞击也可造成损伤。 症状表现为伤部疼痛，肿胀，皮下淤血，活动困难。 处置的方法是受伤后应立即冷敷，严重的要用绷带固定包扎。72小时后可按摩、热敷。肌肉拉伤 轻者可即刻冷敷，局部加压包扎，抬高患肢。24小时后可施行按摩或理疗。如果肌肉已大部分或完全断裂者，在加压包扎急救后，固定患肢，立即送医院手术缝合。 五、出血与止血动脉出血时血色鲜红，血液自伤口的近心端呈喷射状流出；静脉出血时，血色暗红，血液缓慢流出。出血在量大仍可危及生命 毛细血管出血时，血色介于动脉血和静脉血之间，血液在创面上渗出成水球状，常能自行凝固 出血量达到人体循环血量的20%时即可出现相应的症状:头晕脉、搏增快、面色苍白、出冷汗、BP下降若出血量达到40%未及时止血就会危及生命现场急救中的止血动作要快，准确而有效。 一、抬高伤肢法将受伤的肢体抬高使出血部位高于心脏，降低出血部位的血压而减少出血，适用于四肢的毛细血管和小静脉出血，在其他情况下只能作为一种辅助方法。 二、加压包扎法用无菌敷料覆盖出血处，然后用绷带包扎，适用于毛细血管和小静脉出血。 三、指压止血法在动脉行走中最易压住的部位称压迫点，指压止血法就是在出血部位的上方相应的压迫点上用拇指或其余四指将动脉压在邻近的骨面上，以阻断血液来源而达到止血的目的。动脉出血时这是最迅速的一种临时止血法。用指压止血法时一定要找准动脉压迫点的位置，但不要在正常人体上进行压迫(特别是颈部的动脉)，以防引起意外。指压方法 可用塑料袋或布包手进行防护； 用食指和中指找准动脉搏动点； 用拇指或拳头将动脉压向骨骼表面； 力度适中，以伤口不出血为准。 如果是四肢，还可抬高或垫高伤肢，高于心脏水平，以减少出血； 颞部和头顶出血按压点：耳屏前方约1cm处颞浅动脉枕后部头皮出血指压部位：同侧乳突下稍往后的枕动脉颜面部出血 按压部位在下颌角前约15厘米凹陷按压面动脉肩腋部出血在锁骨上方、胸锁乳突肌外缘，用拇指摸到搏动后将该动脉压向第一肋骨前臂及其上臂前段出血按压点：患臂外展，用拇指或其余四指压迫上臂内侧中部的肱动脉手掌出血按压点：两手拇指分别压迫腕横纹稍下处的尺桡动脉处手指出血按压点：手指根部双侧大腿下段及小腿出血按压点：用手掌用力压迫腹股沟中点处的股动脉 足背出血按压点：足背中部近脚腕处的颈前动脉和内踝后侧凹陷处的颈后动脉加垫屈肢止血法采用棉花、纱布垫子或其他代用品放置于腘窝、腋窝或肘窝，屈曲相应肢体，并把患肢固定与躯干或健侧，不适于骨折或伴有关节损伤者止血带止血四肢大动脉出血上述方法无效在伤口的近心端，并要在肢体周围垫上软布后再进行。上肢出血时止血带要扎在上臂上1/3(但不要扎在中13处)，下肢出血时止血带扎在大腿中下1/3交界处上止血带松紧要适当，以上后血止并摸不到动脉搏动为度。上肢隔30分钟、下肢每隔1小时须放松一次止血带，放松时间约2-3分钟，并暂时改用压迫止血法，以免引起肢体缺血而发生坏死，但上止血带的最长时间不宜超过3小时。用止血带后要留有明显的标签，注明用止血带的时间、部位、放松止血带的时间和重用止血带的时间等 橡皮管止血带止血法 先在要用止血带的部位用三角巾、毛巾或衣服垫好，将止血带的一端留出一部分并用一手的食、中指夹住靠在垫上。另一手将止血带适当拉紧拉长，绕肢体2-3圈(压在留出的那一部分止血带上)后，将残留端夹在食、中指间拉出即可。 包 扎：能保护创面、压迫止血、固定、扶托受伤肢体 常用卷轴绷带或三角巾 伤员处于舒适体位，尽可能不要改变伤员的位置 包扎从伤部远端开始，松紧适中,包扎结束时用胶布或打结固定，但结不要打在伤口处 包扎四肢时应使指(趾)端外露，以便观察血液循环情况环形包扎法：此法适用于包扎额部、手腕和小腿下部等粗细均匀的部位或短的伤口，也用于其他绷带包扎法的开始和结束。包扎时将绷带一头斜放于包扎处，用一手拇指压住将卷带环绕包扎一圈后，再将斜放的带头的一个小角反折过来，继续环绕包扎，后一圈覆盖前一圈，包扎3-4圈即可。螺旋形包扎法 此法适用于包扎前臂、上臂、大腿下段和手指等肢体粗细差不多的部位或较长的纵行伤口。包扎时以环形包扎法开始，然后将卷带向上斜行缠绕，后一圈盖住前一圈的12到23，将伤处完全包住。 螺旋反折包扎法 此法适用于用纱布绷带包扎前臂、大腿和小腿等肢体粗细相差较大的部位。包扎时以环形包扎法开始，然后用一拇指压住卷带上缘，将其上缘反折(注意要避开伤处)并压住前一圈的12到23，每圈的折线应互相平行。 蛇形包扎法：包扎时以环形包扎开始，然后斜形缠绕，每圈之间保持一定距离而不相重叠。这种包扎方法主要是 用于固定夹板，以及固定敷裹材料。 8“字形包扎法 此法适用于包扎关节部位。第一种从关节中心开始，先做环形包扎，然后将卷带斜行 缠绕一圈绕关节的上方，一圈绕关节的下方，两圈在关节的凹面交叉，反复进行并逐渐远离关节。包扎时每圈压住前一圈的12到23，最后在关节的上方或下方以环形包扎结束(图15-4)。第二种方法从关节下方开始，先做环形包扎，然后将卷带自下而上、自上而下来回8字形缠绕并逐渐靠拢关节，最后以环形包扎结束 三角巾手部包扎法 三角巾平铺，将患者手掌向下指尖对着三角巾 的顶角，手平放在三角巾的中央，底边横放于腕部，然后将三角巾的顶角向上反折，再将两底角向手腕背部交叉围绕一圈在腕背打结。头部包扎法 将三角巾的底边折叠约两横指宽置于前额，顶 角朝向头后正中，然后将底边从前额绕至头后，在枕后交叉再绕至前额打结，最后把顶角拉紧并向上翻转固定。中暑 在高温环境下或受到烈日暴晒产生人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统，循环系统障碍，水及电解质丢失过量所致的一组急性疾病。 前驱：全身软弱，乏力，头昏、头疼、恶心，出汗减少 表现：高热，无汗，意识障碍，抽搐、血压降低自护与救护 首先立即把患者抬到阴凉通风处。平卧去枕，松解衣扣，有条件放置于2025的空调房内 轻者可饮淡盐水或淡茶水，可用清凉油擦太阳穴，可服服用仁丹、十滴水、藿香正气丸。体温过高者迅速用冷水或冰水擦拭和湿敷头部，也可在腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋，同时不断用扇子或电扇扇风，还可用酒精擦身，以降低过高的体温。 保持呼吸道通畅。 重度中暑在采取以上措施的同时请人拔打急救电话。尽快将患者送往医院。预 防 夏季要合理安排劳动或军训的时间和强度 避免在烈日直射下长时间暴晒，特别要注意戴好遮阳帽 高温作业要多喝盐开水，少量多次饮用 出现头晕、胸闷、心悸、乏力、口渴、恶心等先兆时，立即移到阴凉通风处休息，使用解暑药，喝含盐的清凉饮料，很快就能恢复。 淹溺救护 游泳安全要点 下水时切勿太饿、太饱。饭后一小时才能下水，以免抽筋； 下水前试试水温，若水太冷，就不要下水； 下水前观察游泳处的环境，若有危险警告，则不能在此游泳； 跳水前一定要确保此处水深至少有3米，并且水下没有杂草、岩石或其他障碍物。以脚先入水较为安全；抽筋预防 游泳前一定要做好暖身运动。 游泳前应考虑身体状况，如果太饱、太饿或过度疲劳时，不要游泳。 游泳前先在四肢撩些水，然后再跳入水中。不要立刻跳入水中。 游泳时如胸痛，可用力压胸口，等到稍好时再上岸; 腹部疼痛时，应上岸，最好喝一些热的饮料或热汤，以保持身体温暖。自救方略 溺水者切莫慌张、挣扎，应保持镇静 解除抽筋，反向牵拉他救方略 会游泳者，脱去厚重衣物，游至溺水者附近，抱住溺水者头颈，一只手抓住溺水者手臂，游向岸边。 不会或不善游泳者，可在呼救的同时，设法投下绳索或竹竿等，让溺水者抓住，拖上岸 救护时应防止被溺水者将自己抱紧，若已被抱住，应放手自沉，让溺水者手松开，再施救。岸上救护 首先保持呼吸道通畅：迅速清除口腔、鼻咽部的异物（如淤泥、杂草等），将舌头拉出口外，松解紧裹的衣物 倒水：膝顶法，肩顶法，抱腹法。注意使溺水者头胸下垂，切忌因倒水时间过长而延误了。 立即检查溺水者有无意识、呼吸心跳，如果呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏膝顶法 救护者可一腿跪着，另一腿屈膝，将溺者腹部放在屈膝的大腿上，一手扶着溺者的头，将他的嘴向下，另一手压在背部，使水排出；肩顶法 急救者双手从背后抱起溺水者双腿，将其腹部放在自己一侧肩头，头胸下垂于自己前面，然后快步奔跑抱腹法 急救者从溺水者背后抱住其腰腹部，使溺水者背臀部靠紧自己，头胸部下垂，尽力抱起摇晃溺水者，以倒出积水游泳14忌1、忌饭前饭后游泳 2、忌剧烈运动后游泳3、忌月经期游泳4、忌在不熟悉的水域游泳5、忌长时间曝晒游泳 6、忌不做准备活动即游泳7、忌游泳后马上进食 8、忌游时过久9、忌有癫痫史游泳 10、忌有心血管疾病者游泳11、忌急性眼结膜炎游泳 12、忌某些皮肤病游泳13、忌酒后游泳14、忌忽视泳后卫生游泳耳朵进水处理1、单足跳跃法：患耳向下，借用水的重力作用，使水向下从外耳道流出。2、活动外耳道法：可连续用手掌压迫耳屏或用手指牵拉耳廓；或反复地做张口动作，活动颞颌关节，均可使外耳道皮肤不断上下左右活动或改变水屏障稳定性和压力的平稳，使水向外从外耳道流出。3、外耳道清理法：用干净的细棉签轻轻探入外耳道，一旦接触到水屏障时即可把水吸出户外避雷1.雷雨天时不要停留在高楼平台上，在户外空旷处不宜进入棚屋、岗亭等。 2.远离建筑物外露的水管、煤气管等金属物体及电力设备。 3.不宜在大树下避雷雨，如万不得已，须与树干保持3米距离，下蹲双腿靠拢。 4.如果在雷电交加时，头、颈、手处有蚂蚁爬行的感觉，头发竖起，说明将发生雷击，应赶紧趴在地上，这样可以减少遭雷击的危险，并拿去身上佩戴的金属饰品和发卡、项链等。 5.如果在户外遭遇雷雨，来不及离开高大物体时，应马上找些干燥的绝缘物放在地上，将双脚合拢坐在上面，切勿将脚放在绝缘物以外的地面上，因水能导电。6.在户外躲避雷雨时，不要用手撑地，应双手抱膝，胸口紧贴膝盖，尽量低头，因为头部较身体其他部位更易遭到雷击。 7.当在户外看见闪电几秒钟内就听见雷声时，正处于近雷暴的危险环境，应停止行走，两脚并拢并立即下蹲，不要与人拉在一起，最好使用塑料雨具、雨衣等。【注意雷电时不要打手机。】 8.在雷雨天气中，不宜在旷野中打伞，或高举羽毛球拍、高尔夫球棍、锄头等；不宜进行户外球类运动，雷暴天气进行高尔夫球、足球等运动是非常危险的；不宜在水面和水边停留；不宜在河边洗衣服、钓鱼、游泳、玩耍。 9.在雷雨天气中，不宜快速开摩托、快骑自行车和在雨中狂奔，因为身体的跨步越大，电压就越大，也越容易伤人。 10.如果在户外看到高压线遭雷击断裂，此时应提高警惕，因为高压线断点附近存在跨步电压，身处附近的人此时千万不要跑动，而应双脚并拢，跳离现场电击表现 局部：进出口皮肤灼伤，高压电流灼伤可深及肌肉、骨骼 全身（轻）：心悸、头晕、脸色苍白，恢复后可有肌肉疼痛、头痛、疲乏及神经兴奋症状 全身（重）：昏迷、肌肉抽搐、血压下降、心律紊乱、甚至死亡切断电源，脱离危险区 关闭电闸 挑开电线：高处垂落电源线触电，绝缘物 斩断电线：以外 拉开触电者：用木棍等推离触电者或将绝缘物套在患者身上，将其脱离电源抢救者自身保护 未断离电源前严禁自身与触电者直接接触 操作时脚下垫放干燥的木块或者厚塑料块等绝缘物品 雨天野外抢救，所有物品淋湿后都失去绝缘性能救 护 电击创面用无菌敷料或干净布巾包扎 仅有心慌、乏力、头晕、四肢发麻而神志清醒者，给予就地休息，最好送至医院在心电监护下观察1-2天 严重者根据情况需要进行PCR，紧急送医院烧烫伤 火焰 热液 热蒸汽 腐蚀性化学物品烧伤分度深度局部感觉局部体征 度灼痛轻度红肿、干燥、无水泡浅度剧痛，感觉过敏有大小不一的水泡、创底潮湿鲜红，水肿明显深度迟钝可有水泡，创面微湿，红白相间消失无水泡，呈蜡白、焦黄、甚至碳化，触之如皮革迅速脱离热源 火焰烧伤时，尽快脱去燃烧的衣物，就地翻滚以压灭火焰 禁止奔跑、呼救以损伤呼吸道 禁止双手直接扑打火焰，以免造成双手烧伤 热液烧伤时不要强行脱衣服，可冷水冲淋后剪开脱去烧烫伤自救一般原则 冲 脱 泡 盖 送冲：生石灰烧伤时，先用干燥清洁敷料擦拭掉粉末再行冲洗。磷烧伤时，救护人员均运用浸透冷水的毛巾掩护口鼻，用干布掸去磷颗粒再冲洗脱：将烫伤部位的衣物剪下或脫下(在水中浸泡时慢慢) 。 泡 ：不要直接冰敷局部盖 ：不要将水泡弄破或者将腐皮撕去送 ： 让病人镇静，保持呼吸道通畅，轻、中度烧伤有口渴者，可口服适量的烧伤饮料或者盐开水，不可单独喝白开水火灾逃生CPR现场心肺复苏术 指的是通过是采用人工方法帮助病人恢复心跳和呼吸，最后使病人恢复自主呼吸和循环功能的一种急救技术。 现场心肺复苏术不仅在麻醉时使用，也常见于溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战地救护等急救工作。 抢救对象：心跳骤停 阻止“提早”出现的突然死亡。 挽救“不该”凋谢的健康生命。实施者：第一目击者(First Responder)。 猝死者身边的医生或护士。 经过急救知识培训的市民时间就是生命心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒意识丧失，突然倒地。 30秒全身抽搐。 60秒自主呼吸逐渐停止。 3分钟开始出现脑水肿。 6 分钟开始出现脑细胞死亡。 8分钟“脑死亡”“植物状态”。强调“黄金4分钟”复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关： 心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率 1分钟内 90 4分钟内 60 6分钟内 40 8分钟内 20 10分钟内 0“生存链”是提高CPR成功率的唯一途径尽早呼救并到达患者身旁。尽早进行徒手CPR。尽早进行电击除颤。尽早进行高级生命支持。现场CPR方法(A1)心跳呼吸骤停的快速判断，要求在10秒种内完成：1突然倒地和/或意识丧失。2自主呼吸停止。3颈动脉搏动消失。意识判断要领(A1)拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如认识对方，可直呼其名。无反应，则确定为意识丧失。高 声 呼 救如确定意识丧失，应立即高声呼救：“来人呐！救命啊！”让人拨打120急救电话(求助对象要具体)。第一目击者必须在病人身旁，开始徒手心肺复苏的救助。抢救的体位要求呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位翻身时整体转动，保护颈部。身体平直，无扭曲。摆放的地点：坚固的平面上。徒手开放气道(Airway,A2)1、打开气道：（打开气道的三种方法）1）仰头举颏法：用一手小鱼际放在患者前额处，用力向后下方按压，同时另一手的食指和中指并拢放在患者下颏处向上抬