传染性软疣.ppt

传染性软疣 1 一 概述 传染性软疣俗称 水猴子 是一种病毒性传染性皮肤病 本病的传染途径可有直接接触和间接接触 直接接触也包括了性接触的内容 对于成人发生于阴股部的传染性软疣多是由于性接触引起的 故世界卫生组织将其列入性传播性疾病之中 本病好发于外生殖器 肛周 腹股沟及胸背部 2 传染性软疣的传染途径主要是直接接触传染 也可自体接种 往往在公共浴池或游泳池传染 成人多通过性传播 有人认为有家族性遗传过敏素体的人对此病毒比较敏感 易于泛发 儿童和青少年易发 3 二 传染性软疣的临床特点 本病的潜伏期是2 3周 接触传染性软疣的患者 经过一定的潜伏期后即可发病 以性传播者发病初起多局限于会阴 小腹 肛门 腹股沟 乳房等处 然后全身播散 损害数目多少不等 散在不融合处 皮损为米粒至豌豆大小的半球形丘疹 中心微凹 表面有蜡样光泽 呈淡红 灰白 珍珠色或正常皮色 在软疣顶端中央挑破后可挤出白色乳酪样物质 此称为 软疣小体 这是本病的特征性损害 4 少数患者其损害偶尔可角化 而像小的皮角 此称为 角化性传染性软疣 损害有时可长大到10 15mm 此种巨大的损害多为单发 常常继发细菌感染发生炎症反应 一般经过6 9个月即可消退 但也可持续3 4年 甚至个别皮损可持续5年以上 病程与数目无关 愈后不留疤痕 有的病人在发病几个月以后 在某些皮损四周出现斑片状湿疹样损害 若眼睑或其附近有皮损时 可引起慢性结膜炎 软疣消退后 此种湿疹或结膜炎可自然消退 自觉轻度瘙痒 可由于搔抓等原因引起继发感染 出现脓疱疮样损害 甚至引起更严重的疾病如肾炎等 5 6 7 8 9 10 三 鉴别诊断 水痘 透明清亮的水庖 周边有红晕 顶端无脐窝 皮疹分批发生 多发性角化棘皮瘤 青年男性多见 有家族史 质坚硬 消退后留轻度萎缩性疤痕 11 传染性软疣 水痘 12 四 治疗方法 一般采取局部治疗 在无菌条件下 挑破传染性软疣的顶端 可见到乳酪样的软疣小体 然后用镊子轻轻挤出 或直接用小镊子夹住疣体将其拔出 而后涂2 2 5 碘酊 压迫止血即可 数目多者 皮损消毒后 将软疣刺破 涂以5 10 碘酊 每日1次 可在7天内干涸脱落 酞丁安霜具有抗病毒的作用 以之涂于疣体表面 每日2 3次 连用3周 如疗程结束后软疣仍不能消除 要刮除或拔出 1 的5 氟尿嘧啶溶液外用 每日2 3次 连用2周 用时以棉签蘸药液少许 直接点于疣体的顶端 0 1 的维生素A酸溶液外用 每日2次 连用2周 要注意保护周围皮肤 13 70 苯酚酒精局部外用 用吸有药液的小针管 对准皮损逐个点药 点于疣体中央 一般一个疣体点2次即可 10天后皮损可自行脱落 液氮冷冻 用冷冻器将液氮喷于疣体表面 解熔3次即可 一般1周后疣体脱落 灭菌竹签蘸少许浓来苏水直接点涂软疣表面 较大皮疹 夹出软疣小体再行治疗 10天后复点一次 99 冰乙酸15ml加入20g食用面粉中 拌匀成糊状 外涂于疣体 14 一般不需全身用药 若皮疹过多可采用以下办法 抗病毒 病毒唑0 2 日2次肌注 聚肌胞2mg 隔日1次肌注 病毒灵0 2 甲氰咪胍0 2 口服每日3次 促进免疫 左旋咪唑50mg 1日3次口服 连用3天 间歇11天 15 五 防护传染性软疣 杜绝不洁性交和其他